子宫癌会不会复发吗
据专家介绍,宫颈癌放疗后复发大多数发生于2年以内。有数据统计表示,2年内复发占84%。但治疗后5~10年间仍有 4%复发。宫颈癌手术后复发常在1年内。宫颈癌复发后,如未能得到治疗,多于半年~1年内死亡,仅少数可存活2年以上。那么,子宫癌会不会复发吗?
复发癌的治疗相当困难,而且效果差。具体方法应根据复发部位、范围、初治时采用的措施以及患者全身状况等作决定。
1.宫颈原位癌手术后复发阴道原位癌,一般主张局部切除、部分阴道切除或全阴道切除及阴道再造术。亦可应用冷冻或激光进行局部治疗。对老年或已手术切除两侧卵巢的患者,可行阴道镭疗或X线阴道筒照射。曾遇一例经切除子宫证实为宫颈原位癌,术后于阴道中段发现有同样病变,经局部敷贴胶体金(198Au)而消失。
2.浸润癌手术后复发应以放射治疗为主,配合化学药物治疗。阴道残端复发癌,可行腔内镭疗及60钴体外四野垂直照射。手术后复发癌行放疗后,5年治愈率为15~20%。
3.宫颈癌放疗后复发的治疗,应根据复发部位、首次放疗剂量、放疗结束的时间以及患者全身情况作适当的处理。
(1)接受足量放射后2年内复发者,一般不宜再补充放射治疗。如为宫颈局部、阴道上段或宫旁内半部复发,采用手术治疗有一定的效果,病变多数可以切除,一般可行根治术或盆腔脏器去除术。但宫旁外半部及盆壁复发者,往往手术不能切除。盆腔除脏术并发症多,手术死亡率高,还要涉及尿、粪改道,术后5年生存率低。因此,目前已很少采用。
(2)首次放疗剂量不足,放疗结束半年~2年以内,盆腔或宫颈复发癌,可再给予半剂量照射。
(3)放疗结束后2年以上的盆腔或宫颈复发癌,可考虑再次全剂量或减量放射治疗。有人对宫旁复发癌应用同位素局部注射,获得暂时缓解。
4.对不适合手术或放疗的复发癌,可选用生物细胞免疫治疗或中药治疗。
5.复发癌发现已晚,患者恶病质、冰冻骨盆或有远处转移者,应对症处理,减轻痛苦。如病人情况允许,对骨转移可采用生物细胞免疫治疗。
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