表观遗传胃癌是怎么回事
发布时间:2020-08-2858248次浏览
胃癌时恶性肿瘤之一,不少患者发现上辈也有患过胃癌的事例。这不禁让人产生恐慌,担心胃癌是否有遗传性,害怕威胁到自己的下一代。因此我们特意咨询了相关专家。下面我们就来看一下表观遗传胃癌的内容。
现在,越来越多的研究证实,包括胃癌在内的许多肿瘤可能与遗传有一定关系。
胃癌遗传源于染色体畸变
癌症的家族遗传现象,目前认为可能由染色体畸变引起,这种染色体畸变有时会遗传给后代,但这种遗传并不是直接的癌症遗传,而是个体易发生癌症的倾向。当机体免疫功能低下或有缺陷时,可增加对胃癌的易感性,不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段,导致胃癌发生。
遗传免疫与胃癌
遗传免疫障碍可能是胃癌发生的内因之一。原发性低r-球蛋白血症者,发现胃癌的发生率比正常人群高47倍。免疫监视功能缺陷可增加对胃癌的易感性,当细胞免疫有缺陷时,肿瘤易发生,尤其当胃粘膜胺损后,因机体免疫功能低下或有缺陷,不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段,导致胃癌发生。一般认为胃癌是一种多基因遗传,但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难,方法学上还存在一些问题,不待于进一步探索。
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胃癌手术风险大不大
胃癌的手术是存在有手术风险的,对于胃癌来说的话,主要是分为这种早期胃癌和进展期胃癌。针对早期胃癌,他指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这一部分的肿瘤,称为早期胃癌,他所选择的手术方式通常为内镜下的一个手术切除术,这样的手术的话是就是仅仅在的胃部的这个病变,做一个局部的一个病变的切除,手术创伤是非常小的,安全是安全性是非常高的,术后通常如果是在对面处理比较好的情况下,是很少会出现手术并发症的。但是在一些凝血功能比较差,老年人的患者病变又比较大的情况下,就有可能会出现一些术后的一些出血,穿孔等风险。针对这种外科手术,对身体的危害,对于外科的这种胃部的一个切除术,手术的风险是相比于内镜下的手术是要高出很多的,可能会出现的一个手术当中的一个术中的一个出血,对于有心血管疾病的患者,还有可能会出现这种心功能的一个问题,另外的话,在术后也有可能会引起这种腹腔的一些感染,还有消化道出血的这样的一些情况。
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胃CA进展期是什么意思
胃CA进展期指胃癌进展期。胃的肿瘤分为良性和恶性。良性的比如腺瘤,恶性的比如胃癌或者淋巴瘤。发生在胃的黏膜上皮细胞的肿瘤叫做胃癌。胃癌根据发现的早晚和病程的长短,分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌在胃黏膜是比较表浅的,采用内镜下黏膜切除术EMR,或者内镜黏膜下剥离术ESD可以根治。如果癌组织已经侵犯到黏膜下,或侵犯到全层,或已经出现脏器转移,称为进展期胃癌,即胃CA进展期。
胃隐隐作痛是不是胃癌
胃隐隐作痛不能肯定是胃癌,虽然胃癌也可以出现胃隐隐作痛这样的表现,但是需要通过一系列的临床检查,包括询问病史,包括像有肿瘤的家族史,还有进行体格检查,还要做一些血液的化验,包括肿瘤标志物、胃酸测定等等,还有做影像学的,比方说上消化道的造影,或者做胃镜检查,才能够确定是不是胃癌。往往胃的隐隐作痛,也可以是良性疾病,或者是胃炎,或者是溃疡病,都可以出现隐隐作痛,但并不代表是胃癌。比方说像胃炎,除了隐隐作痛以外,病人可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心,或者是肚子胀、大便性状的改变等等,胃炎也可以。像胃溃疡往往隐隐作痛这种情况,会出现在吃完饭以后,一两个小时会出现疼痛,在吃饭之前空腹的时候疼痛消失,再吃饭之后再疼痛,有这样的规律性。像十二指肠溃疡,往往出现饥饿性疼痛,或者是夜间疼痛明显,吃点东西就会减轻,这个就是十二指肠溃疡的特点,所以胃隐隐作痛并不代表就是胃癌。
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胃癌转移途径有什么
胃癌转移途径有以下四种:第一个是局部的播散,可以出现局部的转移,就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移,可以通过血液的运输达到远处的脏器。第三个是淋巴结的转移,循着淋巴的流行途径,首先转移到淋巴结,淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的,也可以出现跳跃性的转移,第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器,可以转移到肝脏、转移到肺,可以转移到脑,通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移。
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胃窦腺癌可以治愈吗
如果是早期癌可以治愈,如果是进展期癌不可治愈。因为胃窦的腺癌分为高、中和低分化,高分化腺癌恶性度相对较低,易治愈,低分化则恶性度较高。另外,需观察肿瘤分期,若为早期胃窦腺癌,一般局限于胃的黏膜层和黏膜下层,可通过内镜做EMR或ESD,或黏膜下剥离术,将胃癌消掉,可达到临床治愈的效果。如果是进展期的胃窦腺癌,已经侵犯到黏膜下层以下,甚至出现一些淋巴结或远处脏器的转移,往往不可治愈,只能够达到一些临床的缓解,尽量的延长病人的生存期,同时提高病人的生活质量。
胃癌目前有什么新药
胃癌的药分几种:第一种,是常规的像化疗药,化疗药包括静脉的和输液的,比方说化疗药,过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主,后来出现了紫杉醇,紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类,最新的就是一些靶向治疗药,靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗,这个是靶向治疗药。第三类,还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药,能够抑制肿瘤的新生血管,使肿瘤不能够供养,这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼,当然这一类药还有很多,医保批的是阿帕替尼。第四类,还有免疫治疗药,O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块,胃的治疗的药层出不穷地会出现,而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
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胃癌化疗后有什么反应
化疗后常见的不良反应主要为恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、便秘、腹泻、贫血、乏力、出血、感染、脏器毒性反应、心慌、气短、心悸、脱发。此外,不同化疗药物产生的反应也不同。紫杉醇类,表现为消化道不良反应,引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类,表现为四肢麻木、肾脏不良。阿霉素类,累积的剂量会造成心肌炎,出现心悸、心慌等。一、消化系统不良反应,出现恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。二、骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低,这类病人表现为乏力、出血或感染等。三、出现脏器的毒性反应。四、出现心脏的不良反应,比方说心肌炎,出现心慌、气短、心悸等不良反应。五、还有表现在脱发,因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭,包括肿瘤细胞,增长很快会杀灭,对一些代谢比较快的细胞,包括消化道黏膜细胞,以及生发的细胞都会有影响,所以会引起脱发。在治疗过程中,医生会给予对症的处理包括恶心不良反应,会给止呕药,像格拉司琼包括胃复安等,还有一些胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
胃癌的饮食应注意什么
胃癌的饮食是需要注意的,手术后两天以流质食物为主,手术两天后半流质食物,少食多餐,营养搭配均衡,这样可以改善病情,对好转是非常有帮助的。需要观察身体情况,看身体是否有异常,多听医生的意见,让身体可以早日康复起来。
胃癌的先兆症状有哪些
胃癌的先兆症状是腹痛,诱发持续性的剧烈疼痛,并向腰背部放射,恶心呕吐也是较常见的,等到癌肿形成溃疡,病人有呕血和黑便,甚至会出现少量的出血情形,出现消瘦、贫血、乏力、营养不良等表现。胃癌早期治疗放化疗、手术治疗等都可以,要根据具体的情况确定治疗方案。
胃癌的晚期症状
胃癌手术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有没有出现复发,有没有出现疾病的转移,所以说就朝着这些有可能转移复发的地方来查。第一、抽血,这是最简单的,身体也不受什么损伤,就抽血,查最重要的是肿瘤标志物,尤其是这种在术前病人的肿瘤标志物是高,然后手术以后肿瘤标志物恢复正常了,然后以后的复查的时候肿瘤标志物对这个病人就显得有特别的有意义。如果肿瘤标志物一直是正常的,可能问题不大,但是一旦发现肿瘤这个病人的肿瘤标志物又起来了,那就要高度怀疑他的肿瘤是不是出现了转移复发,一定要接着再找影像学的证据。然后抽血就除了肿瘤标志物以外,一般来说也同时抽一下血常规,看看这个病人有没有贫血,白细胞血小板是不是正常,也查一下生化里,通过γ谷氨酰转肽酶这个指标会早期提示这个病人会不会有肝脏上会不会有问题,所以生化这些指标也是很重要的。第二、影像学检查,如做胸部的ct,看看这个病人有没有肺上的转移;做腹部的ct,尤其是腹部的核磁,看看有没有肝脏上的转移,有没有腹腔淋巴结的问题,还有盆腔的ct也要检查,尤其是女性患者要观察她的卵巢有无问题,没有可能病人的胃癌然后转移到卵巢上去了,形成了一个克氏瘤。第三、因为胃癌容易发生骨转移,所以可能还要做全身的骨扫描,看看骨头有没有问题。第四、胃镜的检查,因为胃癌术后的话还有可能吻合口的复发,在用通过ct或者是通过核磁等等发现的时候都会比较晚,早期的话影像学的这种检查是很难发现一个吻合口的复发的,这种时候,所以还是建议病人需要定期做一下胃镜的复查,看一看他的吻合口是不是有问题。
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如何预防胃癌
预防胃癌需要在饮食和生活习惯,情绪和药物这几方面进行改善。胃癌在遗传方面无法改变。不吃腌制或烧烤及霉变的食物,养成良好饮食习惯,预防胃癌的发生。吃饭不带不良情绪,减少胃癌的发生。喝清淡的绿茶或者吃生蒜都会对胃癌起到预防作用。水土里缺少微量元素硒的胃癌高发区可在食物或含有硒的药物上进行预防。
低分化胃腺癌5年生存率
手术效果跟胃癌的严重程度及是否早期胃癌相关,5年生存率在百分之九十以上。,之前或之后加抗癌药和免疫治疗等措施,治疗效果进一步提高。一旦术后胃癌的诊断,应尽早争取,不相信民间疗法贻误时机。
胃癌检查方法
胃癌检查方法临床上常用的有:胃镜检查、CT检查、血液检查、肿瘤标志物检测等。其中,胃镜检查和CT检查是最基本的检查,胃镜检查主要用于取活检定性是否有胃癌;CT检查主要用于检测胃癌是否有转移,检查部位包括胸部、腹部、盆腔等。如果需要排除肝脏问题,还可以通过肝核磁检查。