胃疼屁多是胃癌的症状，但是胃疼屁多绝大多数都不是胃癌。胃癌在临床上的诊断是需要非常谨慎的，需要遵循临床的检查程序来进行确诊，包括仔细地询问病史进行相应的体格检查，然后要做一些化验，比方肿瘤的标志物、胃酸的测定、胃蛋白酶的测定、胃泌素的测定等，最关键的检查就是影像学的检查，可以做上消化道的造影，或者就是做CT、核磁。首选的就是胃镜的检查，通过胃镜和病理学的检查才能够确定是胃癌的诊断。胃疼和屁多多数人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或者是消化性溃疡，或者是功能性消化不良都会引起胃疼和屁多，这种情况需要通过一系列的鉴别诊断。比方胃疼，很多年就是这样反反复复的疼，还有一些人胃疼有规律性，比方说有像十二指肠溃疡、饥饿性的上腹疼，进食可以减轻，像胃溃疡是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的时候可以减轻，像功能性消化不良胃疼往往伴有腹胀，大便习惯的改变等，通过这些鉴别就能判断胃疼和屁多不是胃癌引起的。

萎缩性胃炎和胃溃疡容易导致胃病癌变。目前萎缩性胃炎往往是跟幽门螺旋菌感染有关，它可导致胃黏膜损伤，造成腺体萎缩，在萎缩的基础上可发生肠上皮化生，就是出现只有在肠道出现的肠上皮细胞，具有分泌性的细胞，轻度肠上皮化生没有问题，在反复损伤下，会逐渐加重，到达中度、重度，在重度肠上皮化生的基础上就容易发生细胞的变异，在做胃镜时，一旦出现轻度非典型增生或低级别上皮内瘤变，就有可能有癌前病变。在这个基础上不停的发展，到达重度非典型增生或高级别上皮内瘤变，也就成为胃的早期癌，所以在胃有萎缩胃炎的基础上，建议定期做胃镜检查。另外，一旦发现有胃溃疡后，经过治疗要进行复查，确定溃疡达到完全愈合的状态下才可放心，有一些胃溃疡是可以发生癌变。

不是所有嗳气的情况都是胃癌的前兆。嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，这种比较常见的是消化不良，或胃食管反流的一个气体的反流。少数人是由于胃的一些恶性的疾病的表现。如果这个病人新出现的一些嗳气的症状，同时又有胃癌的家族史，年龄超过45岁以上，这些一般我们应该做一个胃镜的检查，来明确是不是有胃癌的可能，以及有没有一些癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有这些情况我们就要警惕了。如果没有，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流的情况，这时我们就需要应用一些缓解消化不良和反流症状的药物。比方吗丁啉和助消化的消化酶等等。

恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。

血糖检测有几种方法，标本通过不同处理，也会产生几种不同的标本。全血就是把血抽出幽门螺杆菌呼气准还是抽血准：幽门螺杆菌的感染，在人群中比例非常高，全国感染能达到50％。目前已经认定，幽门螺杆菌是胃癌的一个致病因素。幽门螺杆菌的检测方法很多，现在用的比较多的是碳13呼气试验，以及幽门螺杆菌抗体检测；两种方法检测的原理完全不同，而呼气试验被认为是一个金标准。呼气试验的优点是没有创伤性，它是先吹一次气，然后再吃一个胶囊或者其他药物，半个小时后再吹一次气，收集两次气体进行检测，而抗体是需要进行抽血检测。吹气检测能检测出是否有幽门螺杆菌感染，但是如果在四周之内应用过抗生素，可能会抑制细菌的生长，造成假阴性；而抗体检测只要以前得过幽门螺杆菌，产生了抗体，可能检测总是阳性，即便是治愈以后，抗体仍然会是阳性，即无法确定是现症感染，还是既往感染。所以两种检测各有优缺点，碳13呼气试验可能略胜一筹。来以后，加入抗凝剂，使红细胞和血浆均匀混合在一起。如果要是经过抗凝的血离心以后，就会把上面的浅黄色上清液和红细胞分开，浅黄色的上清液是血浆；如果没有经过抗凝，离心出来上面浅黄色的液体就是血清。在检测血糖的时候，一般全血用便携式血糖仪检测，扎手指头出现一滴血后，直接放到仪器上测，这测的是全血；但全血的血糖会比血浆的血糖低15％，因为红细胞要占有一定的体积，使得带有糖分的液体相对少。如果从末梢血和静脉血的全血相比较，空腹时两者基本上一致，而餐后全血的血糖要比静脉的血糖要高，而血清最低。