面瘫与面肌痉挛是不一样的。面瘫是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，目前主要认为与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，通常急性起病，主要表现为口角歪斜、闭眼不完全、流涎、说话漏风、吃饭塞腮、吹口哨或发笑时尤为明显，在48小时内可达到高峰。一般通过药物和针灸理疗治疗后都可以治愈。面肌痉挛又称面肌抽搐，最主要的病因是面神经根部受到微血管的压迫，脑部肿瘤及面神经炎导致的。主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，多见于中老年女性，治愈率比较低。

面肌痉挛手术之后，部分患者的症状有可能不会立刻缓解，需要一段时间之后才能够逐渐的缓解面肌痉挛。微血管减压手术之后，由于面神经受到损伤的部位不会马上修复，所以有可能还会存在相关的症状，这种情况也是比较正常的，虽然大多数的患者在手术之后症状会即刻得到缓解，但是也会有少数的患者会存在延时修复，还会有少数的患者手术失败。因为患者疾病的严重程度是不一样的，有些患者患病时间可能较长，神经受损可能较为严重，这种情况即使消除压迫因素之后，神经的修复也需要一定的过程，所以在此过程中面部抽动症状不会消失，只是会表现的时轻时重，时有时无。

大多数的面肌痉挛患者在手术之后都是可以痊愈的。目前面肌痉挛的主要治疗方法包括口服药物进行治疗，注射肉毒素进行治疗以及手术治疗，其中手术是指微血管减压术，该方法对于面肌痉挛的有效治愈率可以达到90%~98%左右，只有2%的患者有可能会治疗无效，所以治愈率是非常高的。并且该疾病通过微血管减压术治疗后复发率也是非常低的，所以微血管减压术治疗面肌痉挛是行之有效的方法。但是患者应当注意，通过微血管减压术治疗面肌痉挛，有可能会出现一定的并发症，例如脑脊液漏、面肌瘫痪或者听力受损，甚至还有部分患者有可能会死亡，但是死亡率是非常低的，只有0.1%左右。

面肌痉挛是面神经炎治疗急性期过去以后，在恢复期没有完全的恢复，残留有后遗症。面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出现痉挛，也叫做面肌的抽搐。包括眼睑、眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等等，在紧张、疲劳等诱发因素的基础上往往容易发作，有间断性的，也有持续性的。面肌痉挛的原因，除了面神经炎的后遗症以外，还可能是面神经伴随着血管的病变刺激了面神经，引起过度的兴奋，出现了面肌的痉挛。也可能是颅内的桥小脑角的病变，出现了一个病灶，刺激了面神经的神经根，引起了神经的刺激症状，造成了所支配的面部表情肌的紧张、痉挛等。原因比较复杂，需要专业的医师进行详细的检查，并使得搜集、整理影像学的检查等等。肌电图的检查，确诊以后采取一个相应的措施，可以有保守治疗，可以有手术的治疗，也可能是先有保守治疗，手术治疗，也可能是手术治疗以后再进行一定的保守的治疗等等。总之面肌痉挛原因复杂引起的临床症状不约而同，但是治疗方法基本原则是一致的，保守治疗手术治疗效果应该是比较理想的。现代医学比较发达，对于面肌痉挛的诊断治疗应该有保护，大多数情况下临床效果还是不错的。

绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。