有的病人询问胆囊息肉能不能采用保胆的治疗方式？是这样，胆囊息肉我们在临床之中是比较常见的，如果这个息肉是不大于一厘米的，还有一部分就是做B超以后证实不是宽基底的，也就是说有一个细细的根部，细细的蒂，那么胆囊息肉又没有异常的血流信号，而且这种息肉也没有恰恰长在胆囊管的开口，它不会堵塞胆囊管，造成胆囊的排空障碍，也就不会引起胆囊的肿大这种症状。那么这种息肉如果直径不超过一厘米，我们一般来说不进行手术治疗，也就可以采用一些保胆的这样的一些治疗，根本就不去做手术，自然就把胆囊保护住了。那么保胆的治疗就要采用一定的饮食和药物的方式，饮食上要注意减少油脂的摄入。另外一个要进行规律的作息生活时间和规律的饮食，定期吃早饭，晚饭时间不能过晚。另外一个减少饮酒，减少肉质的这种摄入，就会造成胆囊息肉的发展、发生就比较缓慢。必要的时候，配合一些中药，包括一些消炎利胆的一些金胆片、消炎利胆片等等，改善胆汁的功能，有可能减少息肉的一个生长。那么一旦出现胆囊息肉超过一厘米了，有手术的指征了。那么这个时候我们也可以采用一些保胆的手术方式，超过一厘米一定要进行手术了，那么手术就可以采用保胆取息肉的手术。但是保胆取息肉的手术，一定要术中证实息肉是胆固醇性的息肉，而且没有任何可疑癌变的区域，要把它切干净才可以把胆保下来，那么这种手术的方式，不是作为临床首选的，只是作为一个比较次选的或者是慎重选择的方式，所以保胆指的是这两方面的一个选择。

胆囊息肉一般极少自愈，假性息肉如胆囊胆固醇性息肉可在体内胆红素代谢水平恢复正常后自愈，而真性息肉不会自愈。胆囊息肉是肝胆外科门诊最常见的一类疾病。部分假性胆囊息肉，如胆囊胆固醇性息肉，是指胆固醇的结晶附着在胆囊上，与体内胆红素代谢水平的变化有关，尤其常见于妊娠妇女，早期由于胆汁淤积可出现症状，但妊娠结束后症状可消失。而真性息肉，比如腺瘤性息肉不会自愈。该类息肉本身存在确实的细胞成分，是由胆囊黏膜层发展而来，需要密切随访，警惕癌变风险。根据临床经验，一般超过1厘米以上的息肉的癌变几率会明显增加。因此若息肉超过1厘米建议进行胆囊切除手术。但同时需要根据息肉在B超检查中的表现、性状以及有无合并肿瘤标记物升高、临床症状等一系列综合因素。

胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小。对于直径小于一厘米的胆囊息肉，一般是建议进行一个随访的观察，半年左右进行一次超声的复查，密切监测息肉大小的变化，而对于一公分以上的息肉，进行一个手术治疗，因为一公分以上的息肉，有这种恶变的这种风险，而胆囊息肉恶变为胆囊癌时，这个患者是没有任何的临床表现，等出现症状时可能已经就比较晚了，所以说对于一公分以上的胆囊息肉进行建议进行一个胆囊切除的一个手术。如果息肉在手术前已经怀疑有癌变了，一般建议手术中要同时送一个冰冻的快速病理切片，明确这种息肉的性质。如果已经有癌变，很单纯的腹腔镜胆囊切除不够了，还需同时合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫，只有这样根治性的手术，才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌，患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。

胆囊息肉症状是腹部右上角的轻微疼痛，情况严重时可能引起腹部间歇性或持续性疼痛。胆囊息肉通常无症状，常在超声检查或胆囊切除术后可发现。疼痛为间歇性的，当疼痛严重时，通常是胆结石而不是息肉。胆囊也可能引起腹部间歇性或持续性压痛或疼痛。胆囊息肉是从胆囊内层突出的生长物。息肉可以癌变，但很少癌变。大约95%的胆囊息肉是良性的。胆囊息肉的大小可以帮助预测病情。直径小于10毫米的胆囊小息肉不太可能癌变，一般不需治疗。对于这些息肉要检查，寻找可能是癌症迹象的变化。用标准的腹部超声或内镜超声来完成。直径大于10毫米的胆囊息肉，随着时间的推移，更易癌变或癌变，而直径大于18毫米的胆囊息肉，可能会构成恶性的重大风险。治疗较大的胆囊息肉包括胆囊切除术。如果胆囊息肉并伴有胆结石，无论胆囊息肉的大小也建议做胆囊切除术。

胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉，即真性息肉，和非肿瘤性息肉，即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉，以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉，良性肿瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生，其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小，以十毫米为界，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查，具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。对于息肉直径大于十毫米，又有胆囊息肉恶变危险因素的患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉，建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。