肾炎绝大部分情况下，为了明确诊断，需要做肾穿刺来明确病理类型。因为肾炎分很多种类型，不同的肾炎治疗方案和愈后是完全不一样的。目前来说，肾活检是肾脏病诊断的一个金指标，能够帮助医生很好的了解病因，给患者提供更合适的治疗。现在仅仅是病因在临床上可以比较明确推断的情况下，才可以不做肾穿，给患者对症治疗，否则的话，其肾炎都是应该给患者进行肾活检来明确病理类型，再进行后续针对性的治疗。

两边肾胀痛的原因，可以有腰肌的病变、肾脏的疾病以及泌尿系统疾病等等，都是可以的。肾脏实质是没有感觉神经的，所以像平时说的各种肾炎或者肾病综合征，一般都不会引起腰痛的情况。除非肾脏存在急性肾衰竭，肾脏体积在短期之内明显的增大，而导致肾脏的被膜受到牵拉，可能会出现肾区的疼痛。但是这种情况，在临床中相对少见一些。引起腰痛的原因还有其他相关疾病，比如泌尿系感染、肾盂肾炎、泌尿系统的结石、肿瘤的病变，以及腰椎的病变、腰肌病变等等，也是可以引起肾区和腰痛的发生。泌尿系感染像肾盂肾炎，一般也是病变单侧的疼痛。腰肌病变往往是双侧比较多见的，但是腰椎病变引起的腰部疼痛，一般是后背部正中部位疼痛为主，所以一般很少是双侧腰痛的情况发生。所以两边如果出现了肾的胀痛，建议完善尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等相关的检查，而加以明确，除外一下是否存在肾脏疾病的情况。如果通过检查，确实没有肾脏相关的疾病，双侧腰部的疼痛、胀痛，可能还是和腰肌的病变可能性比较大，比如可以见于腰肌的劳损或者是腰肌的筋膜炎。

肾彩超不能查出肾炎，因为肾炎早期和中期，只是会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压的症状，但肾脏的形态结构并不会发生任何改变，所以不能通过肾彩超来诊断肾炎。肾炎的确诊一般是进行尿常规、血常规、肾功能检查，做过检查后，医生会结合引起的病因、病变性质，选择合适的治疗方案，治疗是以药物为主，药物包括利尿减轻水肿的药物、免疫抑制剂、降蛋白降血压药物、抗血小板或抗凝药物、抗感染药物。肾炎如果治疗不及时，可能会诱发肾功能衰竭、肾性贫血、感染等并发症，会给患者带来诸多不便。

小便潜血三个加号是否是肾炎引起，要根据患者的具体情况来分析。因为肾炎可以引起小便潜血三个加号，但是这只是其中的一个病因，还有很多其他病因，可以引起小便潜血三个加号，比如泌尿系感染可以引起小便潜血，三个加号，泌尿系结石，泌尿系肿瘤等疾病，都有可能会引起小便潜血三个加号，不同病因引起的小便潜血三个加号，治疗的方法也有所不同。比如肾炎引起的小便潜血三个加号主要是使用药物治疗，泌尿系感染引起的小便潜血3+，主要是使用敏感的抗生素抗感染治疗。

慢性肾小球肾炎早期应针对病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导的炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏的硬化。首先要积极控制高血压，力争达到目标值。如果尿蛋白