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肾病综合征的诊治方法

发布时间:2020-08-2852482次浏览

大家对肾病,应该都听说过,肾病有很多种,除了严重的尿毒症、肾衰竭等之外,还有一种就是发病率最高的肾病综合症。专家指出,患上肾病综合症会给患者造成极大的影响,而且它大的危害就是会发生在任何年龄段人的身上,甚至有不少小孩,这种疾病该如何治疗呢?下面我们就来看看。

一、对症治疗

肾病综合征的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。

二、药物治疗

最常用的治疗方法,是相较于病情较轻的患者来说的。在选用药物治疗时,应选择对肾脏损害较小的药物。

三、中西结合治疗

在对于肾病综合征的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。

在治疗肾病患者时,医生都会再三叮嘱患者要注意日常的饮食,因为饮食是可以严重影响到肾病患者治疗和康复的结果的。目前,食疗方法已经是防治肾病最有效的方法之一,可以通过饮食来帮助患者达到缓解病情和保护肾功能的作用。而在保证人体每日所需热量的前提下,应根据患者的肾脏病变和肾功能的情况而制定个人饮食计划。

如何治疗呢?下面我们就来看看。

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肾病综合征治疗期间可以抽烟吗
抽烟虽然不会导致患者马上出现严重的问题,但是它会影响全身的血管,使得全身血管动脉硬化,比不吸烟的患者情况严重。所以吸烟的患者,心脑血管的并发症也比较多。同时吸烟会影响肺部,由于低白蛋白血症或者是合并使用激素、免疫抑制剂等治疗的情况下,患者的免疫力是低下的,这时如果吸烟的话,非常容易合并肺部感染,可能会出现严重的感染并发症,甚至会出现重症肺炎。同时,在感染的情况下,又会影响这个肾病综合征的疗效和预后。所以对于肾病综合症,包括所有肾脏病的患者,我们都不建议患者吸烟。
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原发性的肾病综合症大多数情况下是可以治愈的,但是仍然有少数病例类型比较重的病人是不能治愈的。原发性的肾病综合征病理类型上最多见的第一个微小病变,第二个局灶节段硬化,第三个膜性肾病,第四个膜增殖性肾盂肾炎。微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病,大多数情况下,经过合理的规范治疗都能够得到缓解。微小病变、局灶节段硬化,膜性肾病预后较好,大多能够治愈,而膜增生性肾小球肾炎预后比较差。因此,原发性的肾病综合征的预后要根据肾脏的病理类型来进行判断。
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肾病综合征是否可以治愈要根据患者病情的严重程度,以及是否采取有效的治疗措施来决定。肾病综合征通常由肾小球损伤引起,其严重程度要看病理类型及原发疾病。如果为原发性肾病综合征,患者肾脏功能受损不严重,症状比较轻微,一般经过治疗患者病情比较容易治愈。如果是晚期的肾病综合征患者,往往病理类型复杂,对药物敏感性差,治疗效果不佳,肾小球硬化的比例比较大,最终会走向肾衰竭的道路,几乎不能逆转,只能延缓肾衰。因此,肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定,不可一概而论。
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原发性肾病综合症可能是肾小球原发病变所引起,具体引起原发性肾病综合症的病理表现需要到医院肾内科做肾穿刺进行明确。比较常见的肾病综合症的病理表现是微小病变以及膜性肾病,微小病变比较多发生于青少年以及老年人,主要是靠病理进行诊断,患者会表现出比较严重的蛋白尿以及低蛋白血症,身体还会伴发水肿以及高脂血症。膜性肾病比较多发生于中老年人群,病理不同所采取的治疗方案也会有所差异。出现原发性肾病综合症在没有确诊病因之前,不可盲目采取治疗措施,避免对身体健康造成影响。
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多数肾病综合征患者是能吃土豆的,土豆中的淀粉转化为葡萄糖后,可以起到抑制低蛋白血症发生的作用,对病情有利。但对于需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者,以及伴随有胃肠道水肿和消化不良等症状的患者来说,食用后会加重不适感,也可能诱发药源性糖尿病,是不建议食用的。
肾病综合症的早期症状
肾病综合症分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。原发性肾病综合症是指不明原因肾小球疾病,导致肾脏病变。继发性肾病综合症主要是由于系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、多发性骨髓瘤、肿瘤等各种因素导致的肾病综合症。一旦出现肾病综合症以后,早期的症状就会出现水肿,尤其是眼睑、颜面部的水肿最为明显。也会出现尿中泡沫增多,有大量蛋白尿,24小时尿蛋白排泄量大于三点五克以上。血的白蛋白低于30克/升,患者可以有高脂血症。另外患者还会表现有腰酸、全身乏力、腹胀、不想吃东西,特别容易疲劳,活动以后感到气喘。当然有些人会表现有关节疼痛、皮疹、性欲下降、怕冷等各种症状。
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肾病综合征的原因可能如系统性红斑狼疮可以造成肾病综合征、糖尿病肾病可以造成肾病综合征。根据目前掌握的知识和检测水平,肾病综合征的确切原因有一些还不是特别清楚。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,继发性肾病综合征能够找到原因,多发性骨髓瘤也可以造成肾病综合征,这些能够找到原因的叫继发性肾病综合征。目前的检测水平无法检测,或对疾病认识不够,找不到原因的叫原发性肾病综合征。
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肾病综合征一般检查什么
肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查,B超检查,属于无创检查,还有有创的检查。诊断肾病综合征的金指标是肾活检,血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆里面的白蛋白、血脂。可以帮助进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关的抗体检查。还有影像学的检查,B超可以观察肾脏的大小,对诊断肾病综合症有一定的帮助。
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什么是肾病综合征
肾病综合症这种疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿,具体的病理分型有很多。但是,肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克,而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升;如果患者符合这两个条件,就可以诊断为肾病综合征。同时,在这种情况下,病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因,需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因,确诊后再制定合适的治疗方案。
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肾病综合征的症状有哪些
对于肾病综合征的患者来说,其主要的临床症状是水肿。轻症的肾病综合征患者,主要是出现下垂部位的水肿,比如患者的足踝部以及小腿胫前的部位会出现水肿;严重的肾病综合征患者,这种水肿会肿到大腿的部位。对于低白蛋白血症严重的病人,可能会出现腹水,甚至还可以出现胸腔积液。另外,因为水钠潴留而引起的高血压,也是肾病综合征患者的常见的症状。除此之外,因为肾病综合征的患者,有可能会出现各种并发症,如果患者合并急性肾功能不全,可能会出现少尿、水潴留,而且会出现高血压以及血肌酐明显升高的情况;如果患者并发下肢静脉血栓,会出现血栓的症状,出现双下肢粗细不一;如果病人有合并感染的情况,就还可能会出现咳嗽、咳痰等肺部感染的症状。