怀孕40天，首先要确定确实是有怀孕，通过临床证实了。比方血的HCG值，证实是怀孕了，而且做了一个超声提示是宫内怀孕。这个时候如果有褐色的分泌物，就提示看有没有先兆流产的表现，一定要到医院，让医生进一步做个检查。检查的内容包括宫颈的探查，看看宫颈有没有宫颈原因的出血。再复查一个超声，看看宫腔内孕囊着床的情况，宫腔里面有没有异常的回声、暗区，这是在明确宫内怀孕的情况下。如果在没有明确的时候，只说停经，可能怀孕了，一定要到医院去看一看，尤其是出现褐色分泌物，这是为什么，要除外异位妊娠。如果不是怀到宫内，是怀到宫外了，叫宫外孕，这是风险比较大的一种可能。尤其这种情况容易出现异常的阴道出血、褐色的分泌物，伴有腹痛、腹坠，这一定要到医院去让医生看一看。如果确定了或怀疑宫外孕，一定要收住院的。

女性在怀孕期间由于体内雌孕激素处于高水平的状态，可能会导致阴道内的菌群环境发生失调，或者感染某些致病菌从而引起阴道的炎症，会导致女性在怀孕期间阴道出现异味儿。那么出现这种情况则需要女性应该去医院的妇科或者产科进行就诊，进行进一步的白带常规检查，确定是否有致病的病原菌感染然后给予对症治疗。如果检查确诊是霉菌性阴道炎所引起的白带异味儿，需要给予外阴部位的清洗的同时，阴道内可以给予一些药物来进行治疗，比如说达克宁栓等等。如果是滴虫性阴道炎或者是细菌性阴道炎，应该在医生的指导下给予药物，同时是妊娠期间可以用的药物。女性在平时日常生活中要注意避免食用辛辣、寒凉、刺激性的食物，要保持外阴部位的清洁、干燥、卫生。

导致女性阴道有异味的原因特别多，所以不同的原因其处理治疗方法就会有一定差异。因此女性在出现阴部有异味以后，需要去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检，来确诊具体的原因。通常不建议盲目进行阴道上药治疗，因为不同的阴道炎症，其阴道上药的类型会有很大差异，处理治疗方法也会有所不同。比如是滴虫性阴道炎的女性，在有性生活的情况下，需要口服替硝唑片，同时用甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗。而对于慢性宫颈炎的女性，一般都需要考虑使用进行阴道上药治疗，同时口服抗宫炎片。如果女性检查以后是霉菌性阴道炎引起，那么常常就可以口服氟康唑胶囊，同时再用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，来进行对症的阴道上药治疗。

急性阴道炎要先查找病因，对症治疗。如非特异性阴道炎，用高锰酸钾液坐浴后涂抗生素软膏或中成药药膏；细菌性阴道炎，用甲硝唑、替硝唑、克林霉素类药物治疗；霉菌性阴道炎局部用药，如克霉唑制剂、制霉菌素制剂，未婚女性可口服氟康唑；滴虫性阴道炎可选择甲硝唑或者替硝唑。急性阴道炎检查见外阴红肿、充血、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。导致尿道感染时，可出现尿频、尿急、尿痛或血尿，有急性盆腔炎表现如下腹痛、发热等，要及时治疗。一、需要积极寻找并消除病因，保持局部清洁、干燥。化验白带常规检查及尿常规检查，根据阴道炎类型选择合适药物。若为非特异性阴道炎，可用1:5000高锰酸钾液坐浴治疗，坐浴后涂抗生素软膏或中成药药膏。二、细菌性阴道病引起，可选用甲硝唑、替硝唑、克林霉素，首先甲硝唑全身用药，哺乳期可选择局部用药；三、霉菌性阴道炎可选用局部用药，常用药物克霉唑制剂、制霉菌素制剂，放置于阴道深部。对未婚女性可选用口服用药，常用药物氟康唑；四、滴虫性阴道炎首选全身用药，可选择甲硝唑或者替硝唑。服用甲硝唑者，服药后12到24小时内避免哺乳，服用替硝唑者，服药后3日内避免哺乳。

急性阴道炎的类型特别多，由于具体的阴道炎类型不同，所以其治疗的方法就会因人而异。而且如果女性没有性生活，这时就不能阴道塞药治疗，只能口服用药和外阴清洗。如果检查以后，确诊是滴虫性阴道炎引起，同时还有性生活，可以口服奥硝唑胶囊，同时再用甲硝唑栓，或者是甲硝唑凝胶来进行阴道塞药治疗。如果检查以后考虑是霉菌性阴道炎导致，而且这类女性已经有过性生活，那就可以口服氟康唑胶囊，同时在用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊来进行阴道上药治疗，而且在治疗期间要绝对禁止同房。如果检查后只是白带清洁度异常，而没有特殊的病原菌感染，那可以考虑用苦参凝胶来进行阴道上药治疗。