第一胎发生宫外孕，是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕，在整个女性人群当中，是有一定几率的。尤其发生于有盆腔炎性病史，或者有盆腔其他手术病史，比如阑尾切除术、胃肠道炎症、子宫肌瘤切除术、输卵管整形、子宫内膜异位症剥除术、卵巢肿瘤剥除术的肿瘤术式。另外对于有内分泌紊乱的病人，或者有解剖学异常的病人，第一胎宫外孕的发病率也是会升高。对于第一胎发生宫外孕的女性，再次怀孕发生宫外孕的机会，会明显的升高。所以在第一胎宫外孕的女性，经过药物或者手术治疗治愈之后，再次怀孕会建议女性要进行全身的检查，来寻找引起宫外孕的原因，并给与相应的治疗，必要的时候要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案，协助女性能够正常的怀孕。

宫外孕流产后要注意腹痛情况，阴道流血情况，避免性生活、盆浴以及阴道冲洗，抗感染治疗，继发性不孕等方面。一、流产后需注意腹痛情况，若腹痛见好转可待手术后一个月复查；若腹痛加重，则需随时检查。二、阴道流血情况，宫外孕流产后，一般阴道流血五到七天可干净。若持续流血达一周以上，需进行盆腔超声检查。三、宫外孕流产后应注意避免性生活、盆浴以及阴道冲洗半个月，此后若进行性生活需要避孕。四、宫外孕流产后需注意抗感染治疗，以防继发感染，再次引起宫外孕的可能。五、宫外孕流产后易引起继发性不孕。因此对于再次避孕，若达一年仍无怀孕时，则需要进一步检查，一般行输卵管通液术进行检查，以排除继发性输卵管阻塞等情况。

对于得过宫外孕的女性，在宫外孕以后，是否还能生育，这就要因人而异，主要得看宫外孕后输卵管的通畅情况来进行判断，同时还跟宫外孕的治疗方式有一定关系。如果女性是进行药物保守治疗宫外孕，同时在保守治疗以后，又做过输卵管通液术，提示输卵管处于通畅状态，那么通常都可以再次成功怀孕，而且不容易再出现宫外孕。但如果女性是行腹腔镜手术治疗宫外孕，同时还将宫外孕这侧的输卵管切除，而且另一侧输卵管还处于完全堵塞的状态，那在宫外孕以后就没办法生育。因为输卵管已经堵塞，受精卵没办法形成，一般这时都需要考虑行宫腹腔镜联合手术，用导丝来疏通，看是否能够成功怀孕。如果在手术后输卵管没有通畅，那就需要考虑试管移植怀孕，但试管婴儿也并不是100%能够成功受孕。如果女性只是行腹腔镜手术进行开窗取胚，保留了输卵管，虽然在手术后输卵管可能处于不通畅的状态，但可能在行输卵管通液，或者输卵管造影以后，就会有输卵管通畅的可能，所以这时也有可能再次怀孕。

对于检查确诊是宫外孕的女性，并不是100%都需要新手术进行治疗，还可以考虑进行药物保守治疗，而药物保守治疗就是通过服用米非司酮片来拮抗孕激素，同时还可能需要肌注mtx针来进行杀胚治疗，必要的时候，还需要考虑找中医面诊开中药来进行辅助杀胚，这是对于每个女性的体质情况不同，所以开具的中药，就需要面诊以后才能够开出。但由于女性在怀宫外孕以后，其hcg的值不同，所以杀胚治疗使用的方法就会有一定差异，对于hcg小于200的女性可能单纯只需要口服米非司酮片，并配合中药来进行治疗，但对于hcg超过1000的女性，则需要考虑通过女性的体重身高来计算使用mtx针的剂量。

导致宫外孕的原因。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床生长。由于它的部位比较多，有宫颈上面着床或者是卵巢上面又或者是腹腔或阔韧带。最常见的是输卵管里面着床。如果是卵巢或者是腹腔怀孕的话，这种情况大部分都见于受精卵，在射精的过程中种植在了这个上面。另外如果在输卵管着床的话，有可能是避孕失败。比如说有的女性因为担心怀孕，吃了紧急避孕药，或者是有的人上了绝育环以后，这些的话容易导致输卵管怀孕发生几率的增加。另外受精卵如果发生游走，比如说卵子在一侧的输卵管受精了，然后到了宫腔以后，进入到对侧的输卵管里面，在里面种植下来了，这个时候也会导致输卵管的怀孕。另外最重要的就是输卵管的炎症。炎症最容易导致输卵管宫外孕了。