半月板损伤的病因

一、诱因

1、当膝关节屈曲、胫骨固定、股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

2、屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)，易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。

3、半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。

4、先天性盘状半月板，受遗传因素影响，出现先天性盘状畸形，因此损伤的机会也就较多。

二、病理分析

半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后。 破裂的半月板部分滑入关节之间，会使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

三、中医解读

半月板损伤属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。