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强直性脊柱炎的检查方法

发布时间:2020-08-2856657次浏览

强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,需要做一系列检查,进一步明确病情。

体格检查

腰椎活动度试验:患者直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记,记为0,向下5cm作标记,向上10cm作另一标记,然后让患者弯腰,测量两个标记间的距离,增加少于4cm,提示腰椎活动度降低。

指尖与地面距离:患者直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。

枕骨结节与墙距离:患者靠墙直立,双足跟和背部紧贴于墙,双腿伸直,收腹、双眼平视前方,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0,枕部不能贴墙为异常。

胸廓活动度:患者直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平的深呼气和深吸气时的胸围差,小于2.5cm为异常。

放射学检查

骶髂关节的X线片:表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,骶髂关节融合强直。典型表现为腰椎的竹节样病变。

实验室检查

强直性脊柱炎患者的血液化验常无特异性改变,疾病活动期的患者血沉增快,多数患者血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高。

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早期强直性脊柱炎可以治好吗
强直性脊柱炎一直有“不死癌症”之称,目前有很多人都在关注强直性脊柱炎疾病治疗方面的相关问题,尤其是在强直性脊柱炎疾病的疗效上,不少强直性脊柱炎患者或是病人家属都很担心,那么早期强直性脊柱炎能治好吗?下面我们就来一起看看下文的相关介绍吧。
脊柱炎的症状有哪些
脊柱炎的症状以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状。以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。它的主要症状有:1、早期症状:早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。2、关节病变表现:强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。3、其他症状:强直性脊柱炎的关节外病变,多见于心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统等病变。大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状者。
语音时长 01:30

2020-03-17

59703次收听

强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎注意要规律服药,坚持治疗,定期复查、适当锻炼,保持心情舒畅,避免提重物,避免做负重工作,避免在潮湿环境或寒冷环境下工作和生活等。大部分强直性脊柱炎的病人服用了非甾体抗炎药以后疼痛减轻,这个时候就要建议病人去做一些锻炼,包括体操、骑车、游泳等都是可以的,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度,以免变成关节畸形,关节强直,再有一点就是心态,实际上自身免疫病包括强直性脊柱炎患者,常常容易有很大的思想负担,老是想将来会不会瘫痪,将来会不会变成强直,像电影里面或者在社会上所看到的那些人一样,脖子也不能动了,腰也不能动了,还有小孩会不会得,所以情绪调整,心态调整也是强直性脊柱炎所要注意的。锻炼,锻炼不要过度,而且对于强直来讲,尽量的不要去提取一些重物,甚至到疾病后期、晚期的时候,有一些工作不适合,比如一些常常有登高的工作,要爬高的工作,一些需要提取重物的工作,尽量的避免,有可能还要调换这些工作,不要去做这些负重的工作,当然还有其他一些环境的因素,尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活,经过注意以及调整以后,强直性脊柱炎的发作会减少,而且配合药物以后,治疗效果也是会很好的,能够很好的控制。
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2020-03-12

64905次收听

脊椎疼是怎么回事
由于长时间保持一个姿势,或者是重复某种动作,导致局部软组织产生无菌炎症以及肌肉劳损,会出现脊椎疼痛。出现了颈椎、腰椎病变,脊椎炎、强直性脊椎炎,颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎后纵韧带钙化症,腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。外伤引起的腰椎骨折。腰椎结核,有午后低热,乏力等全身症状。X线检查可以发现有明显的骨破坏,受累的椎体间隙变窄,病灶旁有寒性脓肿阴影。脊柱的肿瘤和椎管内肿瘤。脊柱肿瘤患者的腰痛呈进行性加重,平卧不能减轻。X线检查显示骨破坏,可以进行CT和磁共振的进一步检查,手术切除肿瘤行病理检查,以确定肿瘤的性质。
语音时长 01:33

2020-01-07

57846次收听

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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎,腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关,睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎,强制性脊柱炎属于免疫系统疾病,表现为晨僵,活动后减轻,需完善风湿类风湿相关化验,关键需检查HLA-B27这个指标,90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关;3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退变性疾病,如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起,这种非常少见。
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强直性脊柱炎怎样治疗
强直性脊柱炎属全身性疾病,严格上属于风湿病或免疫病,它的治疗一定是全身治疗,一定不是说哪疼治哪的问题,这是对强直性脊柱炎一个最大的误区。需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,要足量足期。病人经常忘吃药,疗程不够、服药剂量不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常缓慢的。
强直性脊柱炎的病因有哪些
强直性脊柱炎的发病通常与遗传因素有很大的关系,除了这一诱因之外,颈椎发生病变,颈肩部肌纤维组织出现炎症以及根型颈椎病也同样是其发病的主要原因,除了这些已知的原因之外,年龄、体质、外伤、上呼吸道感染一些未知的因素也与该病发生有很大关系,只是目前还没有得到科学的认证。
强直性脊柱炎的诊断方法有哪些
强直性脊柱炎在治疗之前需要做出相应的诊断,目前在临床上诊断的方法常用的有x线、Ct检查,实验室检查、流式细胞仪或者是PCR-SSP检查等诊断方法。通过这些诊断方法,能够及时的判断风病情的发展程度以及病情的具体表现,以便医生能够制定出相应的治疗方案。
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强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境,预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要,一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动,包括脖子、腰部,向前后左右四个方向的大幅度活动。第二,强直性脊柱炎的药物治疗,要尽早给予患者消炎止疼的治疗,并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。
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强直性脊柱炎吃什么药
强直性脊柱炎的药物治疗主要包括非甾类抗炎药治疗、肿瘤坏死因子拮抗剂治疗、糖皮质激素注射治疗、病情缓解抗风湿药治疗等。1、非甾类抗炎药,可以达到止痛和抗炎的目的,这个药物是口服的一种药物;2、肿瘤坏死因子拮抗剂,这种药物没有口服药,而是针剂,需要皮下注射或者输液,这类药物的作用也是止痛、抗炎,缓解病情的进展,需要尽可能长期使用;3、可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,如果有单一关节的局部的肿痛,比较适用于这种关节局部的治疗;4、病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物。
脊柱炎的症状有哪些
脊柱炎对很多老年人来说,是不陌生的,病发时,大多数病人背部有刺痛感,行动力也会受到一定的限制,生活比较痛苦。脊柱炎患者进行下蹲运动,会感到有些吃力,早上起来还会感到背部僵硬,非常难受。脊柱炎是通过拍片的方式来进行确诊,主要查看骨质是否存在一些破损的迹象。脊柱炎患者在平时生活中,要注意运动锻炼,饮食方面的问题。
强直性脊柱炎严不严重
强直性脊柱炎比较严重,这种疾病作为一种免疫系统疾病是没有办法被治愈的。到底严重不严重,关键是能不能早期诊断,早期治疗能不能坚持。在临床上,强直性脊柱炎表现有轻有重,大多数病人起病慢、隐匿。随着病情的发展,症状会越来越明显。一开始疼痛会出现在背部、大腿、髋部,疼痛往往没有引起人们的重视。几年后累及腰椎,腰、后背变直,这时已经发展到疾病的后期阶段。有些病人经过治疗以后,症状会缓解,很多病人会减药或者停药,这个疾病本身容易复发,所以建议定期复查,不要随便自己停药。强直性脊柱炎除了脊柱关节症状以外,还可以出现其他的症状,比如虹膜睫状体炎、腹泻、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。强直性脊柱炎是全身性的疾病,要了解它的严重性,经过治疗以后,很多病人完全可以正常工作,完全可以跟正常人一样。一般来讲,如果没有早期出现虹膜睫状体炎以及其他眼部的表现,治疗以后愈合会很好,出现了眼部症状以后,就要加强治疗,对于眼部的症状也要给予及时的治疗,这样脊柱炎的症状也会减轻。除此之外,严重的情况下,髋关节受累以及脊柱的受累,往往造成病人的这种畸形以及丧失劳动能力。这样的情况常常出现于那些不坚持治疗以及耽误治疗的病人,因此建议病人尽早治疗。一般来讲,如果不规范治疗十年以上甚至更长时间会逐渐出现变化,有些时候侵犯到心脏,侵入到其他脏器以后,后果就比较严重。
语音时长 02:58

2019-03-01

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强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状;防止脊柱关节畸形;避免治疗所致不良反应,如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种:一、非甾体抗炎药,主要起到消炎止疼、抗风湿作用,如扶他林、芬必得、洛索洛芬等;二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显,常不能起床、卧床不起,这时可用激素治疗。开始要用小量,但不能长期应用,否则会造成关节骨质疏松及其他副作用;三、柳氮磺吡啶,是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎,柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物;四、甲氨蝶呤,是治疗癌症药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时,可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估,看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼,不疼痛时骑车、游泳、体操,可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后,因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间,不疼时做好康复锻炼工作很重要。
语音时长 03:08

2019-03-01

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强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。
强直性脊柱炎会瘫痪吗
强直性脊柱炎是危害极大的一种疾病,它会损伤脊柱和腰椎、胸椎等多个关键部位,如果没有坚持治疗,极有可能会导致瘫痪。患者如果不想变成瘫痪那么就得坚持治疗疾病,在日常生活中要保持正确的生理姿势,同时要多多的活动关节。