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急性化脓性骨髓炎的诊断

发布时间:2020-08-2851105次浏览

急性化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症,以病程长短分为急性和慢性两种,急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主,慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主,现在我们就谈一下急性化脓性骨髓炎的临床表现和早期诊断。

一、急性化脓性骨髓炎临床表现:

1.好发于12岁以下儿童,以胫骨上下端、股骨下端和肱骨上端最多见,其中血源性骨髓炎最常见。

2.起病急骤,全身中毒症状重。高热,体温39~40摄氏度,伴寒战,小儿惊厥。

3.感染早期,局部剧痛,皮温不高,患肢呈半屈曲制动状。早期患处持续剧痛,周围肌痉挛,不愿活动患肢,但局部压痛不一定严重。

4.脓肿进入骨膜下时,局部明显压痛。

5.病情严重者可发生中毒性休克,出现多处感染灶。

二、急性化脓性骨髓炎早期诊断:

1.高热,患肢疼痛剧烈,不敢活动,局部压痛。

2.白细胞总数升高,中性粒细胞比值增大。

3.早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义。

4.ECT扫描在发病8小时内显示99mTc浓聚。

5.MRI显示T1信号加强。

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做骨穿疼不疼
做骨穿是临床上诊断一些相关疾病,包括骨髓疾病的诊疗方法,一般来讲,骨穿有轻微的疼痛感,但是不会特别的明显,有的时候骨穿会伴有一定的局部酸胀的感觉。因此,患者朋友在进行骨穿操作的时候,可以再跟骨穿的医生进行一些交流,也不必过度地紧张和恐惧,骨穿就是骨髓穿刺的意思,是采取骨髓液的一种诊断的技术,通常会用于一些,尤其是血液疾病的诊断,最常用的就是对于白血病的诊断,还可以对骨髓里边的白细胞、红细胞、血小板等数量的增多、减少以及形态学的异常进行分析,骨穿的穿刺操作并不是很复杂,也是医生非常常用的诊断技术,如果取得顺利的话,全程可能几分钟就可以完成,跟肌肉注射差不多,在骨穿的过程中,医生都会选择给患者进行适当的局部的麻醉,这种操作的麻醉方式,能给做骨穿的患者减轻痛苦,同时在进行骨穿手术的时候,要保证局部操作的无菌性。因此,在骨穿的过程中,可能需要戴口罩、戴帽子,可能术者还要戴无菌的手套,因此,需要患者在骨穿的过程中,也需要跟术者进行良好配合,这样的话避免在骨穿的时候造成不必要的副损伤,同时也能够比较精准的采集到疾病诊断所需要的样本。总体而言,就是说大家对于诊断技术不用过度地紧张,也不用对操作中疼痛过于害怕,只要和医生进行良好的配合,诊断操作过程一般是比较快、也比较顺利的,也能给疾病提供非常好的相关的样本和对疾病诊断,能够起到非常好的帮助。
语音时长 03:08

2021-07-09

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骨髓炎的后遗症
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骨髓炎会不会传染
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骨髓炎是什么病
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2020-08-18

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骨髓炎的诱发因素有哪些
骨髓炎的诱发因素主要有血管疾病、骨骼疾病、营养不良、细菌入侵等,需要根据病因对症治疗,避免病情加重,产生各种并发症。
骨髓炎有哪些类型
骨髓炎目前为止主要分为急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛这些症状。亚急性骨髓炎多数要在两周之后逐渐的出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或者是亚急性骨髓炎迁延不愈最后导致,慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己有可能愈合,有时候也会有死骨排出来。
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2020-06-03

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骨膜炎有什么症状
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膝盖骨膜炎怎么治疗
膝盖骨膜炎一般可采取内服药物和中医的针灸、按摩、理疗等并行的方式。饮食上应该增加富含营养及蛋白质的摄入,忌食辛辣刺激的食物。膝盖骨膜炎发生的原因,主要是由于膝盖周围的肌肉附着于骨膜,当肌肉受到牵拉时,骨膜就会受到牵拉,导致局部血管扩张、充血、水肿,从而发生炎症。建议口服消炎止痛类的药物,如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。要注意减少运动量,活动量太多会加重病人的症状,不利于病情的恢复。可用膏药或者软膏对膝关节损伤部位应进行外敷,有活血化瘀、消炎止痛的作用;同时注意休息,禁止剧烈运动。
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如何预防骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,预防主要针对病因。如加强抵抗力和营养状态,发现肺炎或感染需要早期治疗,可以选择抗菌素治疗。1、加强机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎,或者其他感染。比如糖尿病病人,要避免局部的压迫,或者避免局部烫伤,这样的烫伤或者压迫就会引起细菌的侵入,通过皮肤渗透到骨头里,引起骨髓炎。2、没有高危因素的病人如果出现了肺炎,或者皮肤的破溃或感染,早期要进行治疗,如果有感染扩大的趋势,早期要进行抗菌素治疗,尽量不要自己用手挤,反而可能让皮肤表面感染的病菌顺着血液到了全身的各个部位,引起其他部位的感染。
儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾,还有一个是转成慢性骨髓炎以后,骨骼就会消失,肢体将来的活动会受很大的影响,另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺,骨骺部位会导致细菌大量繁殖,很容易到关节,因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎,往往和关节炎很难说清楚谁先谁后,往往并存,这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长,还有关节没有功能,这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题,就是大量的细菌在血里边,所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里,就是化脓性脑炎;流到肺里边就是肺炎;流到心脏里就是心内膜炎;会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病,很容易导致严重后果,一定要早发现、早治疗。
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2018-09-21

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骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症,能看到红、肿、热、痛这些表现。检查,首先是从局部看,有没有红肿,发烧。另外要查一些指标,比如白血球高不高,还有C反应蛋白,另外就是血沉,这三项血的检查比较敏感,当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个,现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症,合并症,对身体、对孩子没什么太多损伤,所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例,B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多,根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素,这样对它的早期诊断非常重要,也非常有意义。
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2018-09-21

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儿童骨髓炎的治疗方法有哪些
儿童骨髓炎最重要的是早期诊断以及早期治疗。如果早期发现儿童骨髓炎,就要及时进行消炎治疗。就是在它没有导致严重后果的时候,就把细菌及时地杀灭。治疗儿童骨髓炎可以通过抗炎治疗,给患者输液,输入抗菌素,使细菌被杀死,就能够及时的把病源消灭掉。如果骨髓炎发现得比较晚,可能后果也就会比较严重。所以,对于儿童骨髓炎这个疾病的治疗,特别重要的是要在三天之内进行治疗,超过一周的时间,治疗效果就会明显不好。三天之内的治疗效果比较好,三到五天很难说。总之,对于儿童骨髓炎的治疗要尽可能早,在三天之内及时用上合适的抗菌素,及时将细菌消灭干净,后果比较好。一旦超过一周,往往后果就不好。所以早诊断、早治疗非常重要。
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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点:要尽量让患者维持在某个姿势,最重要的是在饮食上要加强营养,也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的时候,往往骨骼就会遭到破坏。在临床上,经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变,类似于木头被虫子打了一样,全是各种各样的眼,骨骼也就非常不结实,这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理,也就显得尤为重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让其别受力,别出现病理性骨折。所以,早期注意诊断治疗,局部制动,晚期注意避免出现病理性骨折。