脊髓型颈椎病的诊断鉴别
发布时间：2020-08-2855711次浏览
需要鉴别的病症很多，有的可从X线摄片上鉴别，例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性寰枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤;有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别，如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有;
(1)脊髓肿瘤：可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或感觉障碍，同侧上肢为下运动神经元损害，下肢为上运动神经元损害。鉴别点：①从X线平片上可以看椎间孔增大，椎体或椎弓有破坏。②脊髓造影显示梗阻部呈倒杯状。
(2)枕骨大孔区肿瘤：鉴别点：①脊髓造影的梗阻较高，造影剂不能进入颅腔。②晚期可有脑压升高，出现眼底水肿等症状。
(3)粘连性脊髓蛛网膜炎：可有脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。鉴别点：①腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时，造影剂难于通过蛛网膜下腔，并呈蜡泪状。
(4)脊髓空洞症：①好发于年轻人，20～30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的痛觉和其他深浅感觉分离，温度觉的减退或消失，尤为突出。③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病变。
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颈椎手麻怎么治
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吹空调肩膀疼怎么办
吹空调后肩膀疼痛其实就是受凉后引起肩膀疼痛不适，其中常见的病因主要是肩周炎和颈椎病。建议患者去医院骨科门诊就诊行颈椎磁共振和肩关节磁共振检查。如果是颈椎病，首先应该避免受凉、热敷、吹空调时可以戴围脖等等。颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗，改善不良工作体位和睡眠姿势，调整枕头高度等方法。如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、罗索罗芬纳、塞来昔布和肌肉松弛剂鲁兰贝特。如果患者持续剧烈疼痛，经过保守治疗无效，严重影响工作和生活的患者可以进行手术治疗。如果是肩周炎，可以进行局部的理疗、针灸，适度的推拿按摩可以明显改善症状。如果出现固定的痛点，可以局部注射糖皮质激素，能够明显缓解疼痛。如果患者疼痛持续，夜间难以入睡时，可以短期内口服非甾体抗炎药。如果症状持续加重，保守治疗无效，可以在麻醉下行关节镜下松紧粘连。
颈椎病如何用药
颈椎病的药物治疗是一种辅助治疗的方法，主要是改善颈椎病的症状，并不能完全的根治颈椎病，神经根型和交感型颈椎病，比较轻微的，可以口服净肤康颗粒，维生素B1，甲钴胺片进行针对性治疗，如果出现颈肩部的疼痛剧烈，也可以口服非甾体的止痛药，比较常用的是布洛芬缓释胶囊氯唑沙宗片，对于交感型和椎动脉型的颈椎病。主要是降低精神兴奋性，缓解肌肉的痉挛，可以口服安定类的药物，如果头晕的比较明显，可以口服扩张血管的西比灵胶囊，血栓塞通片，也可以采取脱水及活血化瘀的药物进行输液治疗，配合一下其他的牵引理疗等方法治疗，反复发作的，影响正常生活的，是需要采取手术的。
颈椎病手指麻木怎么治疗
颈椎病引起手指麻木是神经根型颈椎病。根据病情可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈推牵引，颈部制动，颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用肌肉松弛剂鲁南贝特、神经营养药等。手术治疗：手术适应证：神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍；症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效，或影响正常生活和工作者，应采取手术治疗。颈椎病常用的手术方式有：1、颈椎前路减压融合术，最常用的术式是颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切、神经减压，椎间植骨融合术。必要时还可以切除钩椎关节行椎间孔扩大减压。2、后路减压术常用颈椎半椎板切除减压术。
怎么预防颈椎病
预防颈椎病首先要避免长时间的伏案工作，要避免受凉。还可以通过活动颈椎来预防颈椎病，可以做低头，仰头，左右侧头的动作。保健动作要缓慢柔和做到位，也是比如低头时，头使劲往下低，低到最大时停一停，然后感觉头跟脊柱有相对拉伸的感觉。这样让颈椎周围的诸多肌肉得到充分的拉伸。做到最大时停一停、仰头、左右、侧头时也是要这样做。注意动作一定不要太快，太快达不到治疗的效果，而且还易出问题。
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颈椎病高发人群
颈椎病高发人群以老年人、办公室长期低头伏案工作者、颈椎有外伤或畸形病变人以及中小学生，都可能被颈椎病困扰。一、颈椎病是种退行性改变。随着年龄增长，颈部肌肉力量减弱，颈椎间盘退变，颈椎骨赘形成会越来越重。因此老年人肯定是颈椎病高发人群；二、目前随着生活工作方式改变，长时间低头对颈椎损伤最严重，所以办公室长期低头伏案工作者，以及颈椎有外伤、有畸形人，也是是颈椎病高发人群；三、现在颈椎病高发人群年龄越来越年轻，有时候如中小学生也会出现颈椎病的表现。
