膝关节的髌骨受力，是在膝关节的状态下不一样的，髌骨软骨的受力，在膝关节各种姿势下，受力有明显的不同。如果站直了，髌骨的受力相对要好得多，髌骨的压力就没大，而如果屈膝的时候髌骨和股骨之间压力就增加了，这时候如果长期保持膝关节的屈曲动作，比如经常下蹲或者做瑜伽，下跪等等，这时候长期反复的刺激，导致髌骨软骨发生早期的退变老化，会出现髌骨关节的疼痛，蹲下的时候膝盖就会出现疼痛，因此要注意保护膝关节的髌骨，不让髌骨的软，和股骨的软骨受到太大的压力。如果压力减轻，下蹲的时候其关节的疼痛症状就能够减轻，是如何保护膝关节。因此要避免做一些运动和活动，比如爬山、爬楼，经常做下蹲的动作，或做马步、起蹲的动作，都会影响膝关节髌骨的软骨，对膝关节髌骨软骨都会造成一定的损伤，因此蹲下的时候膝盖就会出现疼痛。

膝盖的疼痛有很多的原因，而且跟外伤，退化，也就是老化的情况是相互交织的。右膝盖弯曲当然不局限于是右膝，左膝也一样,不管是哪一个膝盖，弯曲的时候疼痛，有以下几个可能的原因。比如右膝盖是前方疼痛，医学上的髌骨疼痛，在年纪大的，比如五六十岁，有的时候是五十岁，四十多岁的时候就出现了，可能这里有遗传的因素。有出现了膝盖，也就是髌骨软骨退变，变薄了，或者质量变低。平常吃牛，羊肉的时候，看到牛，羊肉的骨头，骨头表面有一层白白的膜，这个白膜就是软骨，膝盖骨后面也有一层白白的膜。在年轻的时候，婴幼儿的时候肯定是白的，但是到了老年的时候颜色就要变，不但颜色要变而且要变薄，跟基因，跟遗传有关系。有的人变黄变颜色，或者是磨损变薄，甚至是磨没了这种情况，跟基因有关系，有的人比较早，有的人比较晚才出现。如果比较早的出现，不管是早或者是晚，只要是出现了变薄，或者是磨没了这种情况，肯定是在膝盖弯曲的时候会疼痛，这种疼痛实际上是，膝盖老化的一种表现，这是随着年龄带来的。当然，跟外伤有的也有关系，比如运动员，不管是足球的，篮球的，凡是剧烈活动的运动员，膝盖在日常承受的应力，就是包括压力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨损要快得多。所以，没等到了老年，可能在很年轻的时候，就已经出现了膝盖弯曲的时候疼痛，这是两种最常见的情况。当然，还有其它的创伤以后，或髌骨骨折以后这种疼痛，也是一种常见的原因。

膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。

膝关节骨关节炎应多注意保暖，合理运动，注意饮食，避免关节受长期磨损等。一、注意膝部保暖避免受凉，特别是避免长时间处于阴冷潮湿的环境中。二、尽量不穿高跟鞋，不得不穿时，应避免蹲跪或爬楼梯动作。三、控制体重，减轻关节间软组织的磨损，适当参加体育锻炼，多户外晒晒太阳。四、参加体育锻炼强肌健骨，但要避免运动过量，避免膝关节部位过度的受力。五、经常变换姿势，避免某个部位的关节长期处于负重状态。六、合理饮食、增强营养、控制血糖。七、注意防止外伤，避免反复蹲起跑跳活动，避免让关节经受长期压力。膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，由多种原因引起的膝关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。除年龄外，引起骨关节炎的危险因素还包括膝关节慢性损伤、超重、受伤和糖尿病等。

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液出现以后，主要是由于膝关节内的滑膜分泌的液体增加。滑膜是由很多血管组织的膝关节，它的营养提供，主要是来自于滑膜，它还有润滑关节，减少关节活动时的摩擦，并在关节活动的过程中，这些产生的液体不断的进行循环更新。当膝关节出现病变或者一些全身性的疾病时，例如创伤、骨质增生，细菌感染，关节结核、关节退变等等疾病的时候，滑膜产生的液体量大于滑膜吸收的液体量，这个时候就形成了膝关节的积液。膝关节积液以后，膝关节腔内的压力增高，可以引起关节的疼痛肿胀，所以膝关节出现了问题。主要是由于膝关节滑膜要么产生的液体增多，要么是吸收的液体没有产生的液体多，所造成这些关节液在膝关节内聚集，而导致膝关节积液。