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跟腱炎的鉴别诊断方法

发布时间:2020-08-2860164次浏览

跟腱炎的鉴别诊断方法是什么?疾病的鉴别诊断在临床上起着至关重要的作用,众所周知临床疾病的类型是十分多的,如果不进行科学的检查和诊断,很容易混淆,出现误诊误判的情况,那么,对于跟腱炎的鉴别诊断方法是什么呢?

为了诊断跟腱炎,医生需要检查脚部,并可能需要进行跟腱部位的X片检查,以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。另外,医生可能还会询问有关的活动情况。 如果医生怀疑跟腱已经断裂,他可能会进行进行核磁共振 (MRI) 扫描,这是一项无痛的检查,它使用磁场来显示身体软组织的图像。

如何判断跟腱炎以及跟腱损伤

急性期:运动时跟腱处的疼痛,跟腱肿胀,跟腱处的皮肤发红发烫。

慢性期:清晨跟腱疼痛或者僵硬,走路,尤其登高会感觉跟腱疼痛,症状长期存在。

临床表现及诊断

跟腱区肿胀、疼痛、压痛显著,自觉有摩擦感。炎症波及跟腱腱鞘时,出现绞轧音及咯吱弹响音、踝关节背伸,跖屈时疼痛加重。患者跛行,患侧踝关节功能活动严重障碍。由于部位恒定,病变局限,病灶浅在,诊断较容易。但仍需与跟骨后滑囊炎和跟腱后滑囊炎相鉴别。

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跟腱炎怎样治疗好得快
跟腱炎是运动过度或长期劳损导致的无菌性炎症,表现为跟腱疼痛、肿胀和活动受限。中医认为这是气血不畅、筋脉拘挛所致。治疗时,可遵医嘱使用消肿止痛酊,其温通散寒、舒筋活血的功效能有效缓解疼痛和肿胀。日常生活中,患者应避免长时间站立或行走,注意保暖,并适当进行跟腱拉伸运动,以促进恢复。综合治疗和日常护理,有助于跟腱炎的快速康复。
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脚后跟内侧一按就痛是怎么回事
脚后跟内侧一按就疼统称为跟痛症,这存在年龄的区别。老年人最常见的原因是跟骨骨刺形成导致的疼痛,随着年龄的增长,还有因为长年累月的行走,跟骨骨刺会发生退变,尤其在跟骨与地面接触的部位,会反复地受到应力的刺激,就会出现增生、钙化,即骨刺。另一种可能性是足底跖筋膜与跟骨相连的地方发炎,称为足底跖筋膜炎、脂肪垫炎,在筋膜里面会形成筋膜的各种变性,还有非常小的一些撕裂以及瘢痕的增生,这些病理改变会导致筋膜的慢性炎症,引起疼痛。还有一种情况就是如果是脚后跟、内上侧跟腱位置的疼痛,就要考虑是跟腱止点末端病、跟腱炎这种可能性了。
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睡觉起来走路脚后跟痛是什么原因
一般是和脚后跟部的肌肉,软组织劳损有一定的关系。尤其是跟腱炎,足跟骨外方包裹着较少的皮肤和皮下组织,当在运动、日常行走时,常常会脚跟最大的着力点,其损伤也是相对较多。而在休息时,损伤处于静止的状态,疼痛也会消失,而站起来走路的时候,尤其是运动会刺激局部的肌肉、肌腱疼痛也会明显起来。一般脚后跟的疼痛,大多数是和运动劳损有关,称之为肌筋膜炎。当出现肌筋膜炎的时候,确认最近是否有长距离的步行、跑步或者是用力不当,之后运动时明显疼痛,称之为无菌性炎症疼痛。
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坐久了站起来脚后跟疼怎么回事
跟痛症的特点是足跟疼,如果是坐着突然一站起来,脚后跟会突然很疼,往前走几步,疼痛会减轻,如果继续往前走,时间长了足跟会继续疼。跟痛症的原因:第一个是跖腱膜炎,就是跖腱膜受到刺激,在下地的时候张力增高、牵扯造成的疼痛。还有一个叫跟垫炎,就是跟骨和皮肤之间有一层脂肪垫,如果这个垫发炎,下地走路的时候会突然疼一下,走几步以后又逐渐适应撞击,会疼痛减轻,但再向下走几步会又加重。此外,还需要拍一个X光片,除外一下跟骨本身有没有肿物、有没有病变。
脚跟腱疼是什么原因
脚跟腱疼是一个临床常见的现象,一般是两种原因,当然这是两种主要的原因。一个是劳损性的,比如过多的使用,过度的使用就会出现跟腱疼痛,劳损了,或者比如运动员。举个例子,一个著名的滑冰的运动员出现了跟腱疼,在剧烈运动的时候出现了跟腱断裂,这种疼痛是因为过度使用造成的,是专业造成的。只要过度的使用了某一个器官或某一个部位,出现疼痛都是劳损性的,这是一种正常的反应。第二个原因,是跟腱里面的滑膜炎,跟腱里面的滑膜炎,有类风湿性的,还有其他的非特异性的滑膜炎,这种滑膜炎,并不知道是什么原因造成的。但是一旦出现,有的时候治疗起来也是比较顽固的,可能有的时候甚至需要做手术,或者是打封闭的治疗。但是,不管是哪一种原因,只要是在初期的时候,采取了比如保守的,比较合适的,有益的治疗方式,都会对跟腱的治疗起到好的作用,不需要做手术。但是,如果任由这种情况发生发展下去,最终可能会走向手术,所以一定要事先采取积极的治疗措施,包括封闭治疗,最主要的是减少活动,其次是封闭治疗。
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跟腱炎怎么预防
跟腱炎预防的方法是注意保暖,避免着凉,不要做剧烈运动,保持良好的生活习惯和作息规律。平时应该做好防寒保暖措施,外出的时候可以根据温度适当增减衣物,不要用冷水洗脸或者是洗手,不要局部过度用力,避免关节过度活动,不要干重体力劳动,多注意休息,活动的时候,应该提前做好热身运动,避免机体过度疲劳,活动的时间不可以过久,穿戴好护具,比如说护肘或者是护膝。居住的环境应该保持通风换气,可以放一个加湿器,保持温度和湿度适宜,出现一些轻微症状的时候,可以选择物理的方式治疗,比如说热敷或者是按摩。日常生活中应该保持良好心态,在出现疾病之后,积极配合医生治疗,树立战胜疾病信心。
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脚踝跟腱疼是怎么回事
脚踝跟腱疼大部分是因为外伤或者日常劳损引起的。第一,外伤原因,尤其在跟腱受外伤以后治疗不彻底,后期就会出现跟腱水肿,导致跟腱部位有无菌性炎症出现,从而引起疼痛。第二,日常劳损,由于跟腱部位长时间受力牵拉以后,就会导致跟腱痉挛,水肿产生无菌性炎症刺激,引起跟腱疼痛的症状。第三,由于跟腱退变引起局部疼痛,多发生于中老年患者。第四,由于身体结构上的缺陷引起的跟腱疼痛,比如过度肥胖、扁平足及先天跟腱短或者足外翻等。
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脚痛可能是骨刺、痛风或者局部肿瘤病变。脚痛常见的原因有以下几种:一、就是趾腱膜炎,趾腱膜就是足跟底部到前脚的筋膜。筋膜在长时间站立或者跑步以后,由于慢性的牵拉损伤而引起慢性的炎症,可以引起脚的疼痛。二、就是跟腱炎,跟腱在足跟底部支点,慢性的损伤或者牵拉以后,就可以引起跟腱周围的疼痛,也可以引起足部的疼痛。三、就是周围的筋膜炎,足部筋膜由于慢性的损伤,或者受凉以后而出现筋膜炎,这种情况也是比较常见的。必要时需要到医院找医生面诊,结合查体分析,完善脚X片检查,了解骨质有无明显破坏,骨质增生的问题。如果考虑痛风,可以完善尿酸检查。对于不同的原因,有不同的治疗。如果是足底筋膜炎等慢性劳损疼痛,可以局部用膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗,尽量避免穿高跟鞋。如果考虑痛风,可以完善尿酸测定,治疗上可以选择秋水仙碱等药物降低尿酸。疼痛明显的时候可以口服美洛昔康片。
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跟腱炎的症状
跟腱炎会出现疼痛的症状,少数患者会有发僵,活动后好转。严重、急性的跟腱炎局部会出现皮肤发热,发红等症状。跟腱炎大多数都是劳损造成。分为跟腱周围炎和跟腱指点炎,跟腱周围炎就是跟腱和周围的腱鞘反复摩擦而产生的炎症,表现是跟腱周围有压痛、肿胀。跟腱指点炎就是跟腱是在跟骨上,在跟骨上反复的牵拉肌腱、腱骨交界的地方,就会产生炎症、疼痛。也是一种无菌性的炎症,表现跟腱在跟骨的附着点位置出现疼痛,运动、受力时疼痛会加重,跟腱指点会肿胀。
跟腱炎有哪些症状
跟腱炎症状较多,主要表现在腱周围有压痛、肿胀、腱指点疼痛、发僵、皮肤发热等。跟腱炎是临床上经常看到的疾病,大多数是劳损造成,分为跟腱周围炎和跟腱指点炎。跟腱周围炎是跟腱和周围的腱鞘反复发生摩擦而产生的炎症,表现是跟腱周围有压痛、甚至肿胀。跟腱指点炎是跟腱是在跟骨上,在跟骨上反复的牵拉肌腱、腱骨交界的地方,就会产生炎症、疼痛,也是无菌性炎症,表现是跟腱在跟骨的附着点位置出现疼痛。当做被动的、被伸踝关节时,牵拉跟腱可能会诱发跟腱和跟腱指点的疼痛,而且跟腱指点会肿胀、一摁有疼痛。跟腱指点炎的表现主要是肿胀和疼痛,在运动时、在跑步时、在跟腱受力时,疼痛可能有加重。少数人还会伴有发僵,是一个姿势呆久了,活动时,跟腱和跟腱指点的周围觉得很僵、不舒服、有点疼,活动活动才能活动开,这也是跟腱炎的表现。严重的跟腱炎、急性的跟腱炎局部还会出现皮肤发热,甚至轻轻的发红,需跟感染性的炎症相进行鉴别。
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