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肺气肿的中医辨证治疗

发布时间:2020-08-2856437次浏览

中医认为肺气肿的病因是久病肺虚、易感外邪、痰浊储留,故其发生与发展有内因与外因两方面因素,可采用辨证治疗。

  1、痰浊壅肺
  证候:咳嗽痰多,色白粘腻或呈泡沫状,喘促气急,稍劳即著,怕风易汗、脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。
  治法:化痰降气,健脾益肺。

  2、痰热郁肺
  证候:咳嗽,咯痰色黄粘稠,咯吐不爽,喘息气粗,胸部胀满,烦躁,口渴欲饮,身热微恶寒,溲黄便干,舌红苔黄燥或黄腻,脉数或滑数。
  治法:清肺化痰,降逆平喘。

  3、肺肾气虚
  证候:喘促日久,倚息不能平卧,呼多吸少,声低气怯,气不得续,动则喘促更甚,胸闷,心悸,咳嗽,痰多清稀或白如沫,形寒肢冷,夜尿多,重者面青唇暗,舌淡或紫暗,苔白,脉沉细数无力或结代。
  治法:补肺纳肾,降气平喘。

  4、肺肾阴虚
  证候:喘促气短,动则喘甚,咳嗽痰少,质粘难以咯出,面红烦热,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,舌红,少苔,脉细数。
  治法:滋补肺肾。

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肺气肿CT表现
全小叶型肺气肿CT表现为两肺弥漫分布但不均匀,叶中心型肺气肿CT表现为多发生于上叶,尤其是尖段、后段和背段,小叶间隔旁型表现为胸膜下肺大泡形成,常易产生气胸,疤痕旁型表现为肺内纤维旁见肺大泡形成。小叶中心型肺气肿,肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区,直径2到10mm。CT在诊断肺气肿上的价值上明显优于胸片,CT较片能提高30%到38%的肺气肿检出率。特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性CT和肺功能比较,两者也有极密切的相关。CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容量增大或同时伴有气道壁破坏,但无明显的肺纤维化的病理状态。
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2020-03-20

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肺气肿特效药有什么
治疗肺气肿常见的特效药物是支气管扩张药物,这类药物能够促使气道处于相对开放状态,缓解患者在患病期间出现的咳嗽痰多、呼吸困难等症状。而类固醇酶药物能够缓解局部炎症,消除炎症病变。可以改善肺气肿患者肺部功能。此外,抗生素应用也比较广泛,抗生素类药物主要以青霉素为首选方案。
肺气肿如何治疗
肺气肿无法逆转,治疗的目的在于延缓肺气肿病变的进展,改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。肺气肿患者如无明显症状,治疗的重点在于预防诱发因素,避免吸烟和被动吸烟,避免吸入刺激性气体,避免使用麻醉或镇静剂,适当锻炼,提高机体抵抗力,适当补充营养。患者出现症状后,可应用舒张支气管药物,如抗胆碱药、茶碱类等,特别推荐长期应用噻托溴铵粉吸入剂,如果有过敏因素可以适当选用糖皮质激素。适当的家庭氧疗,能延长患者寿命,改善生活质量。加强呼吸肌功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇慢慢呼吸,加强呼吸肌的活动。急性发作期需要合理使用抗菌药物,如青霉素、头孢菌素,病情严重的需要及时住院系统治疗。局限性肺气肿可进行手术治疗。
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2020-02-10

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治肺气肿的最佳方法
肺气肿是终末支气管远侧气腔异常持久的扩大,并伴有气腔壁的破坏,无明显的纤维化。由于肺泡弹性压的降低和气道阻力的增加,呼气时间延长,在用力呼气末,肺泡气残留多,残气量增加。肺气肿与吸烟的关系密切,应尽一切努力戒烟,戒烟后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。对已有肺功能损害的患者,即使肺功能不能逆转,戒烟后可以明显延缓病情的发展,提高生存率。病毒和细菌感染是病情加重的原因,为预防流感和肺炎,可行流感疫苗与肺炎链球菌疫苗的预防注射。肺气肿的患者可以进行长期氧疗,每天吸氧时间≥15小时,患者的生存时间可明显延长,长时间吸氧可缓解患者呼吸困难,改善生活质量,对合并肺心病的患者可以降低肺动脉压,改善心功能。
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2020-02-10

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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
肺气肿该怎样治疗
肺气肿是一种慢性疾病,患有肺气肿的人会不同程度地出现咳嗽气喘等现象。肺气肿可因吸烟、大气污染等造成,应严格戒烟,保持室内空气新鲜,控制症状,阻止肺气肿发展。肺气肿的治疗方法包括:行呼吸功能锻炼作腹式呼吸,增加膈肌等呼吸肌肉的活动力,对肺气肿的治疗是有帮助的。如果肺气肿合并呼吸衰竭可行长期家庭氧疗,适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。如肺气肿合并感染,考虑急性加重的情况需要使用敏感抗生素,适当应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱,糖皮质激素等舒张支气管药物。
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2019-12-06

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肺气肿好治吗
肺气肿治疗难易程度,主要是取决于肺气肿的严重程度。肺气肿大多是由于慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病长期慢性刺激导致的,肺气肿的治疗首先要针对原发病进行治疗。肺气肿患者的主要症状是气短,轻者仅在体力劳动时发生,随着气肿的程度增加,气短逐渐明显,甚至休息时也出现呼吸困难,并常感胸闷。每当合并呼吸道感染时症状会加重,并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。肺气肿是一种慢性病,临床上不能根治,只能尽量想办法缓解病情。治疗的目的在于改善呼吸功能,提高患者的工作能力和生活能力。治疗原则就是解决气道阻塞中的可逆因素,控制咳嗽和痰液的生成,消除和预防气道感染;控制各种并发症,如动脉低氧血症和血管收缩等;避免吸烟和其他气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术和所有可能增加本病的因素,解除患者常伴有的精神焦虑和忧郁,同时做一些呼吸功能的康复锻炼。
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2019-12-06

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