详解胆囊炎的诊断方法
发布时间:2020-08-2861823次浏览
随着社会压力加重,人们工作负担也越来越多,胆囊炎也就成为我们最大的敌人,因此对于上班族来说,针对胆囊炎积极最好预防工作。那么,下面小编详解胆囊炎的诊断方法都有什么?
一、病史提问
1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状,称为静止性结石,可有右上腹隐痛,反酸,嗳气,腹胀等消化不良的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状,2,胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹持续性疼痛,阵发性加重,向肩背部放散,伴恶心,呕吐等,问诊要点详见急慢性胆囊炎。
二、体检发现
1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊,2,胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊,有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛,反跳痛,肌紧张等急性腹膜炎的体征,部分病人可出现黄疸。
三、实验室检查
如出现胆囊穿孔时,腹部平片可见隔下游离气体等。
最后胆囊炎专家提醒:针对胆囊炎,只有多了解,才能在生活中做好胆囊炎的预防措施,如果已经患上了胆囊炎,那就要去专业的外科医院接受科学检查,针对胆囊炎病情的程度实治,这样才能治好胆囊炎病情。
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得了胆囊炎吃什么好
胆囊炎的发生可以说是会给我们的健康身体造成了一定的应协和伤害的,胆囊炎的发病原因就是有一部分由于饮食不当而造成的,所以我们在治疗胆囊炎这个疾病的时候就一定要注意,那么,下面就是关于得了胆囊炎吃什么好的介绍?
胆囊炎的饮食禁忌是什么
胆囊炎的发病原因比较复杂,而且症状表现也很多,在临床上,此病还可根据病情的严重程度分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。如果得了胆囊炎,除了要注意对症治疗以外,还应该在饮食上注意安全卫生。下面就来介绍一下
胆漏的临床表现和症状
当出现胆漏时,常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状,漏出的胆汁越多,疼痛感越明显,体温也越高;另外胆漏严重时,会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒等并发症,出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛、嗜睡、休克等不适症状。
胆囊炎可能会引发胰腺炎吗
很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎,我曾经得过胰腺炎,那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的,它们二者有没有关系?实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系?我来给大家剖析一下,我们的肝外胆道,也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道,那么这个胆道就像我们大树的树干一样,那么它的树干是中空的,里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端,也就是最下端,它跟我们的胰管是形成了一个共干,也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了,然后二者共同的开口在我们的肠道,也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来,排到我们大树树干,也就是说胆总管内,那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥,或者甚至一些石头的小碎渣,排放到胆管的末端的时候,那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉,环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻,这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻,阻止了胰腺的胰液的排放。所以,这就由胆结石和胆囊的炎性的成分,诱发了胰腺的炎症,所以我们也称为胆源性的胰腺炎。
胆囊炎与胃炎区别
这个问题实际上是由于很多人在出现上腹不适,恶心,消化不良,反胃,经常是按照胃病来进行治疗。在治疗一段时间之后,发现效果并不明显,而影像学检查又提示胆囊结石,胆囊炎,出现这样的误诊才会产生胆囊炎和慢性胃炎到底有什么区别。实际上,内脏系统由于其神经分布特点,往往出现了不同疾病,表现出相应的不适症状。胃炎包括有急性胃炎,慢性胃炎,而胆囊炎同样也出现,包括像急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别。实际上,我们如果是在影像学,特别是腹部超声的时候,很容易判断胆囊到底存在胆囊结石,还是会出现包括像胆囊壁增厚,胆囊增大,或者是胆囊萎缩,这样炎症的证据。我们也可以通过胃镜来直视下看,到底胃的疾病会是一种什么状态。我们通过单纯的症状,有的时候很难进行胆囊炎和胃炎的区别。胆囊如果说有结石,而胆囊的大小形态正常,这种情况可以是无症状,或者是静止性,在这个时候,如果说合并了胃的疾病,我们还是要首先针对胃肠道来进行治疗,而不是选择手术。而如果胆囊功能已经出现了明显的异常,包括胆囊萎缩胆囊壁增厚,或者是反复的发作,右上腹的疼痛合并有细菌感染,包括寒战,发热等,这个时候我们就要优先地来进行胆囊疾病的治疗。
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胆囊炎有哪些症状
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管被结石堵塞,继发了胆汁排出不畅,细菌感染。因此,急性胆囊炎的症状包括在进食油腻食物或是暴饮暴食之后,突发右上腹剧烈疼痛,疼痛可以放射至右侧肩背部,如合并细菌感染会出现寒颤、发热,而炎症累及肝脏会出现肝功能异常。而胆囊在急性胆囊炎中增大时,会出现右上腹可触及的压痛肿块,通过影像学检查包括超声、CT等会发现增大的胆囊,胆囊内结石以及胆囊周围的渗出。急性胆囊炎还可能会由于结石掉入胆管合并胆道梗阻出现急性胆管炎,甚至是急性胰腺炎,这是会表现为胆红素升高、胆道梗阻引起的黄疸,腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎是由于反复发作的炎症引起胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩,容易和某些慢性的胃肠道疾病症状相混淆,表现为腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气等症状。
什么是胆囊炎
胆囊炎是比较常见疾病,在33~35岁中年人发病概率较大,并且女性比男性发病概率要高,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎分为急性和慢性两种。胆囊炎顾名思义,就是胆囊上面有炎症。急性胆囊炎是由于胆囊里有结石引起的,也可能是因为胆囊上长了息肉影响胆囊工作,久而久之引发炎症。而慢性胆囊炎则是急性胆囊炎反复发作所致。也可能是因为长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。还有一种非结石性胆囊炎,指单纯多细菌感染。为革兰氏阴性菌,如大肠杆菌逆行感染导致的,少部分是由于革兰氏阳性菌,如肠球菌感染。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,给内脏减少负担。
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胆囊炎是什么原因引起的
胆囊炎是胆囊结石、胆囊息肉造成的。胆囊炎发生的主要原因跟胆囊结石有关系,没有结石的胆囊炎,一般都是胆囊的血供受影响,导致胆囊出现急性的坏疽炎症反应。但在临床上碰见的大部分的胆囊炎的患者,都合并有胆囊结石的存在,但并不是所有胆结石的患者都会引起胆囊炎,有些患者的结石可能存在很长时间,但是没有任何的不适的症状。还有一部分患者是胆囊息肉,但息肉本身不太会引起胆囊的炎症,胆囊息肉要观察,怕息肉增大以后,引起癌变。所以胆囊炎的发生主要还是跟结石相关。
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胆囊炎症状有哪些
胆囊炎的常见症状包括这几个方面:一是右上腹的疼痛,特点是:夜间痛、进油腻食物后痛,且会伴肩部的放射痛;二是容易合并黄疸,胆管的结石可能会引起黄疸,因为这个时候结石可能不单纯存在于胆囊里,还合并有胆管的结石;三是在胆囊炎发作的时候,病人可能会有发烧,所以对合并有这种症状,腹痛、发热、包括黄疸的患者要考虑到胆管炎和胆囊炎的可能性,要进行一个全面的检查。对于某些病人来说,这种情况是要尽早进行一个外科手术的干预。
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什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除,如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
胆囊囊肿怎么治疗
胆囊囊肿患者可以选择服用清热利胆汤或者双花连胆汤等一类中药方剂进行调理性治疗,且可搭配服用双金利胆胶囊。同时患者可以服用熊去氧胆酸和甲硝唑等西药治疗,必要时就要及时做单纯切除术或者扩大切除术。
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胆囊炎注意事项
胆囊炎的病人在平时的注意事项,主要可以包括以下三方面:第一,胆囊炎患者在日常饮食的结构,以及习惯方面,需要注意低脂饮食,禁忌暴饮暴食,避免吃的过多。如果患者的饮食,含油量、含油脂的东西太多,容易加重胆囊的负担,可以引起胆囊炎的急性发作。一定要注意忌高脂饮食,要定时定量地吃饭,可以多吃一些纤维性的食物,比如蔬菜水果。胆囊炎患者也可以食用适量的膳食纤维,可以刺激肠蠕动,有利于预防胆囊炎的发作。第二,患者要注意避免过度的劳累,避免出现情志刺激的情况。第三,胆囊炎患者要注意进行少量多餐,可以反复刺激胆囊的收缩,能够促进胆汁的排出,以达到引流的目的。第四,患者也要注意大量喝水,大量的摄入水分,有利于胆汁的稀释。