桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性自身免疫性甲状腺炎，一般情况下是不能够治愈的。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺疾病，它灏发于30~50岁的年轻女性，临床表现为弥漫性的甲状腺肿大，特别是伴峡部锥体叶肿大，可以通过甲状腺功能进行检查。桥本甲状腺炎不能被治愈，因为它是一种自身免疫性的疾病，目前临床上没有针对病因的治疗措施。如果桥本甲状腺炎仅有甲状腺的肿大，没有甲状腺功能的异常，一般不需要治疗，定期复查就可以。如果伴有甲状腺功能减退。则要在医生的指导下口服左甲状腺素片来进行治疗。建议桥本甲状腺炎的患者定期复查甲状腺功能。日常应该限制碘摄入量在安全范围内，另外，对于西缺乏地区的患者还应该注意补充硒。

所谓游离甲状腺激素，是甲状腺分泌的一种甲状腺激素，参与人体众多生理生化过程。这个指标如果出现偏高，有可能说明甲状腺功能亢进。这仅仅反应出甲状腺分泌了过多的激素，能促进或刺激甲状腺分泌激素的原因有很多，所以当出现游离甲状腺激素水平偏高的时候，一般来说，患者需要进一步完善检查，明确导致这个偏高的原因，比如有功能的甲状腺结节，桥本氏甲状腺炎甲亢期、Graves病等等，所以游离甲状腺素偏高可能仅仅是甲状腺受到损害的结果，但其升高亦会影响下游众多脏器的功能，比如造成患者心率增快、心律失常、食欲增加、体型消瘦等。这一类疾病的患者，在临床上需要完善甲状腺彩超，碘摄取率，TRAB相关检查。同时平时摄碘量多也会导致甲状腺功能亢进，所以需要排除含碘药物，含碘高的食物，必要时可完善尿碘检查。

甲状腺过氧化酶抗体是一种临床常检测的甲状腺组织自身抗体。甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体抗原的主要成分，抗甲状腺过氧化酶抗体直接对抗甲状腺过氧化物酶，这两者能够结合，招募炎症细胞、刺激炎症因子分泌，启动后续炎症反应，造成甲状腺免疫性损伤。这个指标的阳性，常见于自身免疫性甲状腺炎即桥本氏甲状腺炎，但实际上病情有轻有重，造成的炎症反应不剧烈，患者的甲状腺功能即处于正常状态，但长期持续剧烈的炎症反应，最终有可能造成甲状腺腺体破坏，即可能造成甲状腺激素释放、最终耗竭，由甲亢过渡到甲减状态。所以，这种疾病在临床上，完整病程表现为甲亢期，正常期，甲减期。若甲状腺功能正常，暂时不需要处理，定期复查甲状腺功能和抗体。若出现甲亢或者甲减的临床症状，应及时离开内分泌科就诊，对于对症处理。同时需要低碘饮食。

甲状腺的治疗方法实际上这个问题是一个非常大的问题。因为甲状腺疾病非常多，有甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，有甲状腺炎，有甲状腺结节，所以说不同的甲状腺疾病它的治疗方法是完全不同的。比如说甲状腺功能亢进，我们可以采取口服药，也可以采取碘放射治疗，也可以采取手术的方法去治疗。当然，我们国内目前对于甲状腺功能亢进，大多数的患者是接受口服药的治疗而不愿接受碘放射的治疗，因为碘放射治疗，如果一旦造成了甲减就是永久的甲减，需要终身的服药，所以说多数的甲亢患者对碘131的放射治疗是比较谨慎的态度。对于甲状腺功能减退，我们目前只是采取药物的治疗，是非常有效的一种治疗方式，而且药物选择面非常窄。我们国内只有两种治疗甲减的药物，左甲状腺素片和国产的甲状腺素片。这种甲减的治疗只要定期的服药，调整药物剂量，就可以保证甲减得到很好的治疗。对于慢性甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎这种为代表的慢性炎症，由于临床没有明显症状，也没有特别有效的治疗，可以采取定期观察，观察甲功的变化。对于甲状腺结节，我们可以采取手术，或者说对于良性的很小的结节判断是没有危害的情况下，可以进行定期的B超复诊，而不需要单独的药物治疗。

孕妇出现甲减以后，有可能会产生一些不良的结局，一方面甲减可以导致流产率的增高，另外可能会对新生儿的智力以及生长发育有一定的影响。所以孕妇合并临床甲减的这种情况，一定是需要治疗。治疗方法只有一个，口服左旋甲状腺素片进行甲状腺功能减退症的长期替代治疗。孕妇合并亚临床甲减，目前也是需要进行药物治疗。孕妇合并甲减的时候，有些孕妇可能会对服用药物感到比较恐慌，其实服用优甲乐非常安全，大家不要介意。口服优甲乐是治疗甲减的一个比较正确的选择。