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甲减为什么会反反复复

发布时间:2020-08-2858272次浏览

甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。那么甲减为什么发作呢?下面就来为您解答。

原发性:

原发性(甲状腺性)甲减多见,约占甲减症的百分之96,是由甲状腺本身的病变引起的,根据临床所见,有因服用抗甲状腺药物引起的,慢性淋巴细胞甲状腺炎,甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后,放射性碘治疗后,先天性甲状腺缺如或克汀病,舌甲状腺,侵袭性纤维性甲状腺炎,致甲状腺肿物质引起,先天性甲状腺激素生成障碍,甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。

继发性:

继发性(垂体性)甲减较少见,是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的,如垂体肿瘤,席汉(Sheehan)综合征,非肿瘤性选择性TSH缺乏,卒中,垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。

第三性:

第三性(下丘脑性)甲减罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少,使得垂体的TSH的分泌减少而引起的,如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。

通过上述介绍,相信大家对该病为什么发作已经有所了解,发作后一定要积极治疗。

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甲减指标正常,还需要继续服药因为甲状腺功能减退药物治疗属于替代治疗相当于补充自身分泌不足的甲状腺素。如果甲状腺功能在正常范围也是药物起作用导致的结果所以需要继续服药,不能停止而且要定期复查甲状腺功能,把甲状腺功能控制在正常范围。因为甲状腺功能减退有可能导致多系统的损害典型的症状就是怕冷,体重增加、心率慢,便秘有可能发生粘液性水肿因为影响脂代谢,还有可能出现高脂血症如果血脂明显升高,也是动脉粥样硬化的危险因素有可能导致心脑血管等疾病。所以甲状腺功能要控制在正常范围。因为甲减有可能影响消化系统所以有可能出现食欲减退甚至发生贫血的情况在女性来说,有可能出现月经不调,严重的有可能出现闭经,在孕期有可能出现胎停或者流产有的在备孕的时候也能够出现不孕的情况。所以甲状腺功能减退这个疾病一定要良好控制定期在医生指导下进行调整药物治疗非常重要。
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甲减预防常见三大方法
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甲减根据哪些方法来确诊
关于甲减的诊断来说是很多甲减患者所关心的问题,而且甲减对患者的伤害也有很大,不能像正常人一样过幸福的生活,所以了解甲减的诊断方法是很重要的,那患发甲减根据哪些方法来确诊呢?
患者得了甲减能治愈吗
减如果没有严重的并发症可以治愈的,可以选择药物治疗,就是服用左甲状腺激素(优甲乐)。我也曾经是一名甲减患者,我是由甲亢引发成甲减的,原因是吃药过度导致的。所以,无论是甲亢或是甲减患者,在吃药期间,一定要按医生的要求做,定期到医院复查,不能乱吃药。
甲减能治愈吗
如果把治愈理解为无需药物治疗,甲状腺功能就可以正常的话,那么答案应该是甲减并不能够被治愈。目前治疗甲减的主要方法是使用左甲状腺素钠,治疗原则是对于甲状腺功能低于正常水平,机体不能合成足够的甲状腺激素的患者。左甲状腺素钠是一种人工合成的甲状腺激素,它主要的功能就是用来替代自身的甲状腺无法产生的那一部分甲状腺激素,而这种治疗其实并不是真正的恢复甲状腺功能,因此对于大多数有甲状腺功能减退症的患者,甲减是不能治愈的。而有些患者在诊断甲状腺功能减退后可能有自发缓解。这样的病人实际上只占少数,并不是因为给左甲状腺素钠治疗而带来的治愈,而实际上只是病情自发的一种波动。
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甲减是缺碘吗
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。原发性甲减最多见,病变来自甲状腺本身,有一部分是由于碘缺乏引起的,但是大部分原因并不明确,属于自身免疫问题。继发性既可能来自于脑垂体,也可能来自于其他疾病继发。例如,甲状腺其他疾病,甲亢因为药物治疗,手术治疗,碘治疗导致甲减。桥本氏甲状腺、极少数亚急性甲状腺后甲减。还有一些糖尿病患者、肾病患者也会出现继发性甲减。无论哪一种甲减,典型症状主要表现为怕冷、纳差、大便秘结、体重增加。药物治疗是一样的,主要是甲状腺激素替代治疗,根据病情和不同的病人,选择合适的剂量治疗就可以。需要通过反复的调整剂量,反复复查,来达到合理的替代治疗。
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甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同,治疗的周期也不同,能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表,甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏,而且这种破坏是不可逆转的,所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的,需要终身的服用甲状腺素来补充治疗,对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程,会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎,它是和免疫相关的一种甲状腺炎,它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现,经过治疗之后是可以停药,如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退,往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的,所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择,是否是长期还是短期的一个治疗。
甲减是什么病
甲减是指各种原因所导致甲状腺激素分泌不足。甲状腺激素可以作用于全身,甲减的病人可能出现怕冷乏力、嗜睡、颜面部水肿、心率减慢、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、体重增加、颜面部水肿等症状。严重的甲减,还可能导致甲减性心脏病,或者是肝功能肾功能损害。甲减按病因可以分为原发性甲减,由甲状腺疾病所引起甲减,继发性甲减是由于甲状腺的上游,包括垂体或者是下丘脑病变所导致甲减,继发性甲减最常见原因是腺垂体功能减退症。甲减的诊断依赖于甲状腺功能的结果,原发性甲减会出现ft3、ft4,这些甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平升高。而继发性甲减,甲状腺激素水平是降低的,但促甲状腺激素水平不高。对于甲减治疗比较简单,只要诊断明确,需要应用优甲乐替代治疗。只要甲功维持在正常水平对身体没有任何的影响。
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甲减一般多长时间能治好
治好是指甲状腺功能在正常范围,甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药过程,在此期间需要病人一个月复查一次,根据患者甲状腺功能减退程度进行调药,过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常,可以放宽检测时间,半年到一年复查一次。甲减患者治疗目标不是停药或者把病治好,而是维持甲状腺功能正常,甲状腺功能正常可认为甲减治好。此时甲状腺功能正常,不会影响患者整体生活,包括日常工作、学习,孕妇患者不会影响胎儿智力发育。
甲减的症状都有什么
甲减,相对来讲,是甲状腺疾病中的一大类自身免疫性疾病。相对于甲亢而言,甲减的症状正好相反。甲亢是由于激素异常分泌增多引起,会让人产生比较亢奋的状态,或者一些高代谢症候群,非常明显。甲减和甲亢的症状往往相反,它带来更多的是代谢症候群的减少。另外,甲减的病理生理机制是粘液性水肿,所以往往会导致各个重要脏器发生水肿。早期甲减的临床表现,并不是很典型,有些人可能仅仅觉得浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或者体重异常增加等。其中体重异常增加,是提示甲状腺疾病的一个重要线索。如果有些人突然间不明原因的体重增加,还是要高度怀疑出现了甲状腺机能减退症。另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括粘液性水肿、胫前黏液性水肿、心脏,相应会带来肝脏功能异常、血脂代谢异常,甚至出现类似于冠心病的胸闷、胸痛的临床表现。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现:一、低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。四、精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。五、肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。六、心血管系统:心率降低,心音低弱。七、消化系统:食欲不振、便秘。八、呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂,临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等;另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重;还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片(优甲乐)。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。