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甲亢的治愈标准是什么

发布时间:2020-08-2862010次浏览

甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见的内分泌疾病。那么,甲亢药物治愈的标准是什么呢?甲亢药物正规治疗时间达到2年左右,如果符合以下条件可以考虑停药:

1、甲亢的症状消失。

2、FT3、FT4、m-TSH恢复正常,尤其是TSH。很多病人经过治疗FT3、FT4都能很快恢复正常,症状也消失,但往往忽视了TSH,如果TSH低于正常或者虽然正常但是在正常低界,也建议不要停药,否则复发率很高。

3、甲状腺抗体要阴性,尤其是TSAb,如果阳性则复发率也很高。

4、TRH兴奋试验或T3抑制试验恢复正常。

5、甲状腺大小恢复正常。

6、用很小剂量的ATD如PTU25-50mg 就能很好地控制甲亢。

这是我在临床工作中掌握的甲亢停药指针,如果上述指标没有恢复正常就停药则甲亢的复发率是很高的,大多数在一年以内复发。遗憾的是,即使上述指标都正常,据文献报道仍然有一半的的复发率,这也是甲亢药物治疗的最大缺点--复发率高。如果复发的话主张同位素治疗。

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甲亢怎样合理用药
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甲亢是什么病
甲亢全称是甲状腺功能亢进症,是体内甲状腺素水平升高导致的一种影响到全身各个系统的疾病,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起像心悸、出汗、进食增多、大便增多和体重减少的这么一种疾病,多数患者伴有突眼、眼睑的水肿,视力减退等等,甲状腺往往也是肿大的,典型的甲亢我们叫格雷夫斯病,它和遗传、免疫、环境、情绪等等都直接相关,其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲状腺炎也可能会表现为短暂的甲状腺功能亢进的表现,但是它的持续时间并不是非常长,有自愈的倾向。另外有药物性的甲亢,服用氨碘酮也会导致药物性的甲亢。另外在怀孕阶段,孕妇由于HCG分泌的增高,也可以表现为一种孕期的短暂的甲亢,但这是一种生理性的改变。
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甲亢症状表现
甲亢是表现为全身多个系统的一种损伤,最常见的是比如说基础代谢、神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等等,高代谢症状表现为怕热、多汗、消瘦、乏力等等,神经系统患者往往表现为情绪的变化、容易激动,思想不集中,严重的时候会合并焦虑、抑郁,循环系统会出现心慌、心动过速,严重的时候出现心律失常,特别像房颤是一种比较常见的严重的心律失常。消化系统首先要有食欲的亢进,但是他的体重是减轻的,同时大便次数也是增多的,对性腺系统可以造成女性的月经的紊乱,甚至是闭经,男性有性功能下降或者乳房发育等等。甲亢在外观上表现为突眼和甲状腺的肿大,所以甲亢的诊断不能仅仅看症状,甲功的指标更为重要。
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产后为什么会得甲亢
妇女怀孕生完孩子以后容易得甲状腺功能紊乱,这种疾病叫产后甲状腺炎。产后甲状腺炎是因为怀孕过程本身对机体是一个免疫耐受的过程,生完孩子以后,自身免疫会恢复到正常,而且产后妇女比较劳累,睡眠较差、自身免疫功能紊乱,所以更容易诱发产后的甲状腺疾病。产后甲状腺疾病包括甲亢和甲低,甲亢严重时,T3、T4会通过乳汁影响婴儿的发育发展。因此当产后出现不明原因的消瘦、烦躁或者心慌,一定要到医院检查以排除产后的甲状腺机能亢进,一旦发现要给予恰当及时的治疗。
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甲亢和甲减的区别
甲亢和甲减是截然不同的两种疾病。甲亢是甲状腺合成释放过多甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。甲亢患者代谢亢进、进食增加、胃肠活动增强、便次增多,机体能量消耗增多、体重减少,甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,出现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑;甲减患者一般表现为体重增加、心率减慢、记忆力减退、嗜睡、厌食、腹胀、便秘等。
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妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。