尿结石手术方式的选择
发布时间：2020-08-2858525次浏览
尿结石的治疗方法大体可分为两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。对于较大结石且无碎石设备则要进行手术取石，那么，尿结石手术方式的选择是什么？
一、体外冲击波碎石术
对于尿结石患者体内直径l—2cm的结石，可行体外冲击波碎石术。
二、经尿道碎石取石术
对于尿结石患者体内直径小于1.5-2cm的结石，可用冲压碎石器在直视下碎石，碎石后将碎石块冲出。此方法可在尿道黏膜麻醉下进行，尿结石患者患者不需要住院。
对于尿结石患者体内大于2cm的结石，可先用超声、液电、气压弹道或钬激光碎石，然后将碎石块冲出。此方法应该在硬膜外麻醉下进行。一般不推荐使用所谓“大力碎石钳”进行碎石，因为此碎石钳前端弯度太大，不易置人膀胱，若强行置人可引起尿道损伤。
三、耻骨上膀胱切开取石术
尿结石患者体内较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，该方法简便易行，安全可靠，不需要特殊设备，且能同时处理膀胱内其他病变。
温馨提醒：尿结石患者应根据自己的实际情况，选择最适合自己的方法进行治疗，平时还应注重饮食，以免结石复发。
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尿结石术后尿血会持续多久
尿结石术后尿血持续的时间跟手术的方式、手术当中损伤的程度，以及术后的并发症等都有一定的关系。还和患者的身体素质、恢复能力相关。尿结石手术一般都是微创手术，像尿道结石、膀胱结石或者输尿管结石，某些肾盂结石用输尿管软镜进行钬激光碎石。这些手术，一般对身体的损伤并不大，通常术后可能有短暂的出血，比如术后1天、2天，尿的颜色比较深，慢慢尿就变成正常了。如果肾结石要做经皮肾镜碎石术，这需要在腰部打眼进去，对肾脏的损伤相对比较大一点，术后尿血的时间相对会长一点。
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尿路结石一般几天排出
尿路结石排出的时间不能一概而论，与结石的大小和所在的位置密切相关。由于输尿管是一条细长的管道，尿道直径比较大，因肾内的结石只要排出了输尿管进入膀胱，绝大部分就可以通过尿道迅速排出。5mm以下的结石，大部分可以通过多饮水，利用尿液的冲刷作用促进结石排出。此外，跳绳等运动加上药物治疗，也可以加速结石排出。另外，结石所在的位置也很重要。肾脏下盏的结石很难自行排出。肾脏下盏结石的患者，经常是进行了体外震波碎石治疗以后，结石虽然已经粉碎，但是仍然聚集在下盏排不出来。
0.8尿结石需要碎石吗
0.8厘米的肾结石是否需要碎石，要根据患者的具体情况来分析，主要是根据尿结石的部位，尿结石是否形成梗阻和梗阻的严重程度来分析，如果是0.8厘米的肾结石或者输尿管结石，如果口服药物等保守方法治疗没有效果的话，那可能就需要进行体外碎石治疗，梗阻严重的甚至还需要进行手术碎石治疗。如果是零点八厘米的膀胱结石或者尿道结石，有可能通过多喝水的方式将结石排出体外，当然如果排不出，那可能也需要体外碎石甚至手术碎石来促进结石排出体外。
尿结石该如何用药
尿结石属于泌尿系统常见疾病之一，导致尿结石出现的原因有很多种。相关泌尿科专家介绍说，在临床上治疗尿结石的方法有很多种，对于不同的病情，选择的治疗方法不同，那么，下面小编简单介绍一下尿结石该如何用药?
尿结石的诊断检查
尿结石在日常生活中还是十分常见的，有的时候我们往往忽略了尿结石的最初诊断，不能及时的治疗疾病，那么一旦到医院了，我们应该做哪些尿结石的诊断检查呢，接下来让我们为大家详细说明下吧。
尿结石该做什么检查
尿结石对于患者而言，危害是很大的，一旦有了尿结石的症状，必须积极去医院做对应检查，积极治疗那么尿结石该做什么检查呢，有可能大家还不是特别了解，那么接下来为大家详细说明下吧。
怎样才能缓解尿结石的疼痛
得了尿结石后再去寻医问药会不会太迟了？可是大多数的人都没有自查保养或定期去医院做身体检查的好习惯，因此往往是到了症状明显，痛苦难耐时急急忙忙的去寻找解决办法。那怎样才能缓解尿结石的疼痛。
尿结石通过运动能排出吗
大家对于结石疾病多少都有一点常识，这种疾病的出现大多数都是因为我们不健康的饮食而导致的，那么到底尿结石通过运动能排出吗？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
尿路结石症状
根据部位不同，尿路结石分为上、下尿路结石，尿结石不同，症状不同。目前有多种治疗方法。一、上尿路结石：包括肾结石和输尿管结石，单纯肾结石在尿常规中可见尿潜血阳性，或尿路感染。若结石落入输尿管造成梗阻时，出现肾绞痛症状。若结石落到输尿管中下段，出现膀胱刺激症状以及肉眼血尿和并发尿路感染。二、下尿路结石：包括膀胱结石和尿道结石，膀胱结石出现明显肉眼血尿，和因膀胱结石移动堵住膀胱颈口，造成突发排尿困难症状。尿道结石主要引起肉眼血尿和排尿不畅、排尿疼痛症状。建议检查确诊。输尿管结石最适合体外冲击波碎石治疗。如果碎石失败，可以输尿管插管或者输尿管镜碎石、清石治疗，手术效果好。手术后输尿管留置支架管一个月。如果是输尿管结石和膀胱结石，建议行膀胱镜碎石取石治疗。
尿结石的症状
尿结石典型症状包括排尿困难、疼痛、可有尿频、尿急、排尿痛、血尿等。结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻会发生急性尿潴留，排尿有时明显疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛，结石部位有明显疼痛和压痛。若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物，尿道外口偶可见露出的部分结石，结石下行过程，造成尿道粘膜损伤会有出血，容易出现血尿。
泌尿系结石的治疗方法
泌尿系结石根据发生的部位不同采用不同的方法治疗，常见的治疗方法有药物排石止痛、控制感染、消除血尿、外科方法取石或碎石。1、肾结石。（1）小于1cm的结石位置较好给予中药排石疼痛时给予解痉止痛（如M型胆碱受体阻断剂）。（2）控制感染。（3）消除血尿，用氨甲环酸或羟基苄胺等。（4）治疗后疼痛不能缓解或结石直径较大采取外科治疗如：①腹腔镜切开取石术。②经皮肾镜碎石术。③经输尿管镜碎石取石术。④输尿管内放置支架。⑤体外冲击波碎石。2、尿道结石。（1）结石在尿道舟状窝，用器械经尿道口伸入将结石取出或者尿道内注入液体石蜡将结石推挤出尿道口。（2）前尿道结石，阻滞麻醉下压迫结石近端尿道注入无菌液体石蜡向尿道远端推挤勾取出结石。
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尿结石如何治疗
尿结石治疗方法需要根据具体结石的位置而定。肾结石比较大需要接受手术治疗；鹿角形结石需要接受经皮肾镜治疗；输尿管结石需要接受冲击波体外碎石。尿结石按部位可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结石，不同部位的结石治疗方法不同。1、肾结石，大于两公分的中上盏结石，以手术治疗为主，体外冲击波碎石为辅，下盏结石，以手术治疗为辅。2、鹿角形结石，主要以经皮肾镜等手术治疗术主。3、输尿管结石，如结石在中上段且含水量高，可考虑冲击波体外碎石，当结石粘连较重，碎石困难时，可考虑微创，用输尿管镜或软镜击碎结石，再放支架管。4、膀胱结石定要处理原发疾病，尿道结石需避免尿道损伤等并发症。
尿结石手术后尿血的原因是什么
尿结石手术后会有尿血，实际上有很多种原因，包括手术损伤、体内留一些异物、感染后出血、残石的存留等。手术本身的创伤，因为手术是有损害的，肯定局部的组织会受损出血。还有做完手术以后，可能会在体内留一些异物，比如输尿管支架，D-J管植入以后和手术部位有可能经常摩擦，输尿管在痉挛也可能导致摩擦出血，还有一些碎石头，这些碎石头也有可能导致输尿管粘膜出现破损，也有可能出血。还有一些情况，比如手术过程当中有创伤，还没有完全修复，又并发了感染，可以导致感染后的出血。还有一些残石的存留也有可能引起出血，所以出血不能一概而论，好多出血可能是手术后的一种常见并发症，难以避免，输尿管尿路结石手术后出血的原因会很多。
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尿结石有哪些症状
尿路结石患者的主要症状是肾区和输尿管走行区出现剧烈的疼痛，而且不能通过变换体位缓解，像刀割一样，称之为绞痛。疼痛除了短时间的剧烈发作外，还会沿着肾脏区域往腹部，下腹部以及会阴区放射，称之为放射痛。除此之外，很多患者出现尿血，因为石头在输尿管或者肾脏里移动的过程中会引起尿路黏膜的损伤，引起局部的出血，会出现小便里带血的情况。还有一部分患者会出现发烧，因为泌尿系结石常合并尿路感染，严重的尿路感染会出现发热、血尿等情况，甚至有些患者会出现高热，这时结石可能会引起积脓。
