华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何检查胆脂瘤型中耳炎

发布时间:2020-08-2855554次浏览

胆脂瘤型中耳炎起病多隐匿,在检查时主要包括以下这些项目。

耳镜检查

如果是先天性胆脂瘤,在其侵犯鼓膜前,可看到呈灰白色的完整鼓膜,并具有饱满感。如果是后天性胆脂瘤,多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方边缘性穿孔,有时伴上鼓室外侧壁或外耳道后上壁近鼓环处骨壁的破坏,穿孔边缘可发现息肉或肉芽,鼓室内有角化物堆积,分泌物散发恶臭。

听力学检查

纯音听力检查可呈现出传导性、感音性或混合性耳聋。纯音听力测验气、骨导差小于20 dB时则提示听骨链仍完整。气、骨导差在30 dB左右,往往提示鼓膜与镫骨或前庭窗接触,自然形成鸟听骨或小鼓室作用。气、骨导差大于50 dB,提示听骨链中断。

影像学检查

较大的胆脂瘤通过乳突X线平片检查可得到有价值的诊断。高分辨率CT扫描可以显示中耳骨壁破坏的情况,通常被破坏的骨质边缘浓密、锐利。CT扫描还可以清晰显示胆脂瘤的范围及周围组织受侵犯的情况,特别是采用冠状位扫描时,能早期发现较小的上鼓室胆脂瘤对上鼓室外侧壁的轻微破坏。

细菌学检查

中耳腔分泌物细菌学培养和药敏试验有助于明确致病菌和手术前后抗菌药物的选择。

相关推荐

05:27
中耳炎怎么缓解
中耳炎吃什么药首先要看导致中耳炎的原因。大部分急性中耳炎,都是因为急性上呼吸道感染,因为阻塞了咽鼓管咽口而出现的中耳炎症,这在临床上是最为常见的,此时可以考虑抗炎、抗病毒治疗。同时要改善鼻腔通气,使用一些滴鼻子或者喷鼻子的药水,比如麻黄素滴鼻液或者鼻喷激素等。如果中耳炎出现了化脓,甚至导致鼓膜穿孔时,在应用上述药物的同时,还需加用抗生素,以头孢菌素最为常见,比如头孢拉定、头孢呋辛钠等。同时使用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液等。中耳炎自愈的最佳方法引起中耳炎的原因很多,有一部分可以自愈。比如由于上呼吸道感染引起的急性中耳炎,在上呼吸道感染缓解后,多数中耳炎症状也能好。个别胆脂瘤性中耳炎患者,胆脂瘤在侵蚀了颞骨的骨质后,里面的病灶是能自己排出来的,从而达到根治的效果。但我们仍然不建议多数患者通过“自愈”的方式治疗中耳炎。多数患者仍然需要通过口服药物、点鼻子、点耳朵的方式,甚至有的患者必须通过手术治疗。中耳炎流脓怎么办当急性中耳炎造成化脓性炎症的时候,需要清洗耳道,再进行耳浴,然后使用抗生素滴耳液,局部的耳道浸泡来促进炎症的消散。同时再辅以全身的口服抗生素,或者根据病情严重的程度对症选择药物。儿童愈合的能力比较强,当炎症得到控制时,鼓门穿孔也有机会愈合。中耳炎禁止吃什么水果1.榴莲:榴莲是公认的营养价值非常高的水果,但是榴莲同样是属于热量比较大的水果,如果在食用的时候量比较大,很容易出现身体内火气过旺,上火的情况,容易加重中耳炎。2.荔枝:荔枝在口感上非常清甜可口,但却不适合的食用,因为荔枝也属于热带水果,在食用的时候也容易造成身体上火。但是也不是所有人都不适合吃荔枝,像一些体质虚弱的人,少吃一点还是可以的。但是中耳炎患者为了避免症状加重,最好还是不要吃了。3.芒果:从食用效果上来看,吃了芒果以后,虽然不会造成身体出现上火的情况,但是会有大大加重我们体内湿热的情况,这时候,这些湿热还是很难散去,从而影响血液的正常流通,因此建议中耳炎患者少吃芒果。在日常生活中,除了水果以外,辛辣刺激性食物也不要吃,比如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等,中耳炎患者不宜多吃冷饮,比如冰冷的饮料冰棍等、冰凉的水果和冰激凌也不适合吃。中耳炎滴什么药水最好用于中耳炎的药水非常多,它们的适应征也是不一样。常用的包括3%的双氧水,用于急慢性中耳炎的清洁、洗耳。苯酚滴耳液,有消炎止痛的作用,用于鼓膜未穿孔时的急性中耳炎。市面上最常见的滴耳液是抗生素类滴耳液,一般是喹诺酮类抗生素,比如氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等,他们适合于存在鼓膜穿孔的化脓性中耳炎。如果您的耳朵流脓、有臭味,您也知道自己存在鼓膜穿孔的问题,大多数情况使用是合适的。最后提醒大家,使用抗生素滴耳液多数情况需要“耳浴”,也就是给耳朵洗个澡。我们不仅仅要把药水点进去,还要确保药水尽可能的深的流进去,然后浸泡。操作的时候,需要患者侧躺在床上,把药水滴入2-3滴,之后通过向后牵拉耳廓的方式,帮助药水渗进去——这时候如果有眩晕感、觉得天旋地转,这是正常的。当你感到药水已经流进去了,保持身体不动,浸泡5-15分钟之后再起来继续活动。
耳朵流血该怎么治疗
耳朵流血分两种情况。第一、疼痛流血,一般是炎症,如中耳炎。用双氧水清理干净,用抗消炎、抗生素的药物,局部点抗生素药物,一周左右可消退。第二、不明原因流血,不疼,没有流脓,一般是耳朵里长了容易出血的病变,如恶性肿瘤、肿瘤、肉芽肿都可以造成耳朵有毒性的流血。有些肉芽肿时间长了,会有一些厌氧菌的感染,有一些臭味。应该积极到医院里去检查,判明原因。如果是感染引起来,抗炎治疗就可以。如果是肿瘤,就需要做活检、做影像学、ct等检查。甚至要取病理确诊病理的性质,对症治疗。
语音时长 02:21

2021-09-29

55407次收听

03:37
耳朵流水怎么治
耳朵流水的情况如下:一、常见的是外耳道湿疹。病人由于外耳道及耳廓周围皮肤的过敏,导致耳朵流水。应先停止用手挖耳朵,再清理外耳道的黄水、黄痂,然后用激素类药膏涂抹。如果过敏反应比较重,也可用抗过敏药物。二、外耳道和中耳的炎症也可导致耳朵流水,甚至流黄脓。对于该情况,应口服抗生素,比如头孢类,阿奇霉素类或喹诺酮类,耳朵要用抗生素滴耳液进行滴耳,同时要用双氧水清理耳道内分泌物。三、出现外耳道的脑脊液耳漏,多数是由于外伤引起,极少数是先天的,如果脑脊液耳漏较多,可通过手术治疗。
中耳炎流脓咋办
中耳炎流脓,一方面要及时地把脓液清理出来,另一方面一定要积极地抗炎治疗。中耳炎流脓最主要是中耳黏膜的炎症,鼓膜破了以后,脓从中耳流到外耳道流出来,这时候一方面及时地清理,不要把它堵上,脓堵在里面出不来,一定要定期地清理,可以拿棉签把它擦掉。外耳道,可以用双氧水反复地溶解、冲洗脓性分泌物,把脓流出来,尽量都引流出来,有利于炎症的消退。另一方面要积极地抗炎治疗,对中耳的炎症化脓性炎症导致的,一方面可以口服抗生素,比如常用的青霉素类的、头孢类的、大环内酯类的以及喹诺酮类的,都是有效果的。那么中耳炎一旦穿孔了,流脓了以后,还有个更特别的治疗方法,就是中耳给药,可以把抗生素的药水直接通过耳朵滴到中耳腔里面,叫耳浴。外耳道里面滴几滴抗生素,通过耳浴的方法让抗生素进入到中耳腔,起到直接的杀菌作用,效果会更直接、更好。所以中耳一旦流脓了,不要紧张,及时到医院去,医生会给你把脓清理干净,会给你开口服的,抗生素也可以开,外耳道局部用的抗生素滴耳液等,大多数会快速缓解中耳炎流脓症状。
语音时长 01:33

2021-07-09

106652次收听

左氧氟沙星眼药水可以滴耳朵吗
不建议将左氧氟沙星眼药水用于滴耳。左氧氟沙星是喹诺酮类的抗生素,主要是用于治疗局部的感染性炎症。对于中耳炎等耳部感染,如果需要使用抗生素,需要到正规医院就诊后由医生进行开具。不建议使用滴眼液进行耳部治疗,虽然滴眼液及滴耳液的成分均为左氧氟沙星,但是由于制作工艺的不同可能是不同的载体,并可能由于浓度及pH值不同其疗效不同。因此不可以盲目乱用药。避免出现无明显疗效,甚至加重病情等情况。对于耳部炎症需要积极治疗,并在医生指导下进行;若用药不当或擅自用药,可能会造成不良后果,如听力丧失等。
语音时长 01:24

2021-04-20

102713次收听

耳屎会影响听力筛查吗
耳屎可能会影响听力筛查。耳屎学名是耵聍,是耳道内耵聍腺分泌的物质,淡黄色、开始是粘稠的,后为薄片状,也有油性耵聍。正常耵聍对耳道和鼓膜有保护作用。耳道有自净作用,耵聍可以逐渐被排除耳外。但是在一些因素的作用下耵聍积聚耳道内,时间长积累多了会形成团块状,团块状耵聍我们称之为耵聍栓,是一种疾病。耵聍栓阻塞耳道影响声音的传递,对听力筛查会有影响。新生儿耳道内一般不会有大块耵聍栓,但是少量的耳屎附着鼓膜表面,或者做听力筛查时耳屎碎屑阻塞机器也可影响听力筛查结果。如果初次听力筛查未通过,建议首先耳鼻喉科就诊检查耳道是否有异常,如果排除耳道、外耳异常,需要再次筛查,必要时进一步检查。
语音时长 01:26

2021-04-15

77172次收听

01:57
感冒会引起中耳炎吗
感冒会引起中耳炎。感冒是引起急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎的最常见原因,也是慢性中耳炎反复发作的常见原因。感冒会引起鼻腔黏膜、咽部黏膜的急性充血,容易导致咽鼓管充血、肿胀,形成中耳负压,长时间负压会造成渗出性中耳炎。如果细菌从鼻咽部进入中耳,就会造成中耳腔感染,造成急性化脓性中耳炎。如果是慢性化脓性中耳炎的患者,鼓膜穿孔,咽鼓管功能不好,一旦发生感冒,细菌就会沿着咽鼓管感染到中耳腔,则容易引起中耳炎的急性发作。
分泌性中耳炎用药用哪些药最好
中耳炎是现在不少人患上的疾病,它的出现也会给人们的生活带来很多麻烦,所以希望能够尽快治愈,中耳炎如果不能够及时得到控制的话对于患者来说危害是很大的,所以要能够在生活中好好对付中耳炎,那么分泌
中耳炎患者术后如何护理
大部分中耳炎患者都会采取手术的方法治疗,那么手术后的护理方法则十分重要。尤其是儿童中耳炎患者在康复时期,家长应细心护理。如患者术后要吃清淡的食物,如牛奶、稀饭等。
中耳炎吃什么药是最有效的
中耳炎首先涵盖的范围比较广,分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎它又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎也分为化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎,这些疾病用药肯定都是不同的,症状也是不同的,用药也是截然不同的。需要选择什么药物更有效,如果出现中耳的疾病或耳朵的一些疾病不舒服,比如说耳闷、耳胀、耳朵流水,或者说感冒以后出现耳朵堵、耳鸣,这时应该及时到医院进行救治,医生会根据中耳炎发生的一个阶段,给建议用药,比如说卡他性中耳炎,这个期间可以用滴鼻剂和一些鼻炎药,可能就能及时的缓解中耳炎进一步发展。如果达到了渗出性中耳炎的阶段,可以还要加用一些促进脓液排出的减少黏液分泌,促进它分解排出的一些药物。另外也还需要用一些通窍的缓解鼻腔水肿的一些滴剂,包括口服的药物,如果鼓膜充血特别明显,伴有鼓膜疼痛或者是鼓膜已经穿孔了,还要应用一些滴耳液。滴耳液是在耳朵的鼓膜这侧给他一些用药,实际上中耳炎的用药主要还是以治鼻腔或者鼻腔给药为主药的一些方法,鼓膜充血比较厉害的,我们还会用一些滴耳剂,再加用一些抗生素等治疗药物的配合。如果说慢性中耳炎治疗就相对说比较复杂了,根据情况,病情是不是现在处于感染期来选用用药,如果不是感染期,最好是使用一些中药的调理的方法,并且加用一些外用的药物,及时的清理,才能取得很好的效果。
语音时长 02:03

2020-02-24

63261次收听

美尼尔综合征的治疗方法
美尼尔氏综合症在中老年群体中属于是特别常见的病。当前的发病率渐渐增加,大多数患者都受到其危害。要是采用药物进行治疗建议采用前庭神经抑制剂、血管扩张药、以及糖皮质激素等,此外还可以采取食疗的办法,包括磁石镇的眩肚都可以。
中耳炎和鼓膜炎的区别
中耳炎和鼓膜炎两种疾病是不同的。倘若鼓膜炎倘若治疗不当的时候,就会诱发中耳炎的出现。因此,可以说中耳炎属于鼓膜炎的一种并发症;而鼓膜炎属于中耳炎的一种病因。此外,中耳炎相比于鼓膜炎,病情往往要严重得多,需要及早治疗。
01:43
中耳炎用什么药
治疗中耳炎会用通鼻窍、通耳窍的药物,根据病情还会用用抗生素以及排分泌物的药物。中耳炎分为四种,卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎,还有更严重的胆脂瘤性中耳炎。一般卡他性中耳炎,医生可能不考虑使用抗生素治疗,会用通鼻窍、通耳窍的药物。耳咽管的通畅之后,炎症的症状可能就能缓解。而分泌性中耳炎,化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎,首先要用抗生素治疗,其次还要根据炎症的程度、积液的程度,选择相应治疗方法。比如分泌性的中耳炎,还要增加排脓的药物,排分泌物的药物,胆脂瘤的中耳炎,需要经过手术治疗。
阿奇霉素干混悬剂用量
在使用阿奇霉素干混悬剂的过程中,尽管可以治疗诸多感染病,但由于它的药效比较强,用量需要格外注意,对于大人来讲,需要针对不同的病选择合适的用量;对于儿童来讲,该药物的用量不仅要视不同疾病而定,更需要依据体重来计量。
01:55
中耳炎会自愈吗
中耳炎是否自愈取决于每个人引起中耳炎的原因,病变的程度,比较轻微的中耳炎在抗感染治疗的基础之上,准确的诊断且进行恰当的治疗,部分可以治愈。鼓膜可以自行愈合,对听力影响很小,完全不做手术也可以达到很好的疗效。所以,建议患有中耳炎应该及时就诊,在医生的指导下正确治疗,部分患者可以愈合。