器质性阳痿是指由身体的某些疾病引起的阳痿。引起阳痿的疾病有生殖器官的先天畸形及局部病变、血液病、神经系统疾患、内分泌系统疾病、外伤和手术后、全身疾患等。

器质性阳痿不管原因是什么，都有以下的共同特点：①不分时间、地点，也不分性交或手淫，阴茎都不能勃起。②睡梦中阴茎即使偶然勃起，也疲软无力。③性的欲望及性的要求强烈。

这类阳痿患者，应当注意对身体原有疾病的诊断和治疗，但也不应忽略对阳痿的诊断和治疗。必须先治原病；病治好后，再进行阳痿的治疗才能取得更好的效果。

林先生，25岁，在东莞当小老板。自结婚后，他就一直无法跟妻子过性生活。他不仅去看过男性专科，还去看过心理专科，药吃了不少，可总是没有效果。后做了头部磁共振和内分泌的检查，结果发现他的颅内鞍区长了一个3cm的肿瘤（通常称为颅咽管瘤），从而导致了他的阳痿。随后，做了显微镜下切除肿瘤手术。性功能虽然没有因此而立即恢复，但经过一段时间的激素替代治疗，他逐渐恢复了性功能。