老人前列腺癌怎么治疗
老年人前列腺癌是原发于前列腺的一种恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤。在所有器官的恶性肿瘤中,前列腺癌的自然病史是最独特的,老年人前列腺癌的治疗主要有内分泌疗法、化学疗法、放射疗法及手术疗法。
(一)内分泌疗法:内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法,常用的方法有雌激素治疗,抗雄性激素类药物治疗,促性腺释放激素类似物促进剂及肾上腺酶合成抑制剂治疗等。
(二)化学治疗:内分泌治疗失败后,可选用单药或联合化疗,常用药物有环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、泰素、长春新碱(VCR)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)、顺铂(DDP)、5~氟脲嘧啶(5~Fu)等。
(三)放射治疗:目前主要用于前列腺癌局部无法手术或切除病灶无明显转移者,对有转移者可起到姑息减症的作用。
(四)手术治疗:包括根治性前列腺切除术及内分泌腺切除术。目前鉴于诊断的水平和手段有限,确诊时已多为晚期,手术治疗效果不佳。对C期或D期病人采用内分泌腺(如双侧睾丸)切除是较好的姑息疗法。
预后
前列腺癌的预后与其分级、分期的关系极大。A期的患者,尤其是A1(Tla)期,其治疗与否对生存率不产生影响,有淋巴结转移者预后差。细胞分化好的预后较好。A、B期、C期及D期患者的5年生存率分别为70%、50%、25%。故对进展期前列腺癌,如予以积极治疗,则生存率可有很大提高。
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