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先天性巨结肠疾病的概述

发布时间:2020-08-2860408次浏览

先天性巨结肠疾病的概述,先天性巨结肠又称希尔施普龙病,是小儿常见的先天性肠道疾病之一,本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系,一旦患病,会给患儿带来很大的痛苦,因此,要早发现早治疗,下面看一下先天性巨结肠疾病的概述吧!

先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗,因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”(aganglionosis),由于节细胞的缺如和减少,使病变肠段失去推进式正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,粪便通过困难,痉挛肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠。实际上巨结肠的主要病变是在痉挛肠段,90%左右的病例无神经节细胞肠段位于直肠和乙状结肠远端,个别病例波及全结肠、末端回肠或仅在直肠末端。新生儿期常因病变段肠管痉挛而出现全部结肠甚至小肠极度扩张,反复出现完全性肠梗阻的症状,年龄越大结肠肥厚扩张越明显、越趋局限。

90%以上患儿生后36~48小时内无胎便,以后即有顽固性腹胀,必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史。腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便。

先天性巨结肠的诊断和治疗近年来有了很大进步,患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意。但高,有些患儿术后大便次数多或失禁,则需较长时间进行排便训练。

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先天性巨结肠怎么防治
先天性巨结肠怎么防治,很多的患者在治疗了先天性巨结肠之后,往往得不到好好的护理,最终导致疾病重新的发作,所以说,术后的护理是相当重要的一个环节,那么,先天性巨结肠怎么防治?
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先天性巨结肠是什么病
先天性巨结肠是一类神经系统先天性发育障碍方面的疾病,是结肠上神经节细胞发育缺陷的一类疾病,是由于神经节细胞的缺蠕或缺陷造成孩子结肠的蠕动异常,进而产生严重的一种先天性的疾病,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系,先天性巨结肠主要的表现就是腹胀、便秘,严重时甚至会合并肠炎,出现严重的感染、败血症。
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先天性巨结肠怎么检查
先天性巨结肠是由于神经节细胞的缺如或缺陷造成孩子结肠的蠕动异常,进而产生严重的一种先天性疾病。先天性巨结肠的检查方法临床上常用的主要有两种:第一种是B超,通过B超可以进行初步的筛查。第二种是下消化道的造影,也就是结肠造影。通过结肠造影绝大多数的先天性巨结肠,都能够得到明确的诊断。除此以外,对于特殊类型的巨结肠,还可以通过直肠活检的方法检查。近些年出现的针吸活检是一种比较微创的方法,通过酶学方面的检查、活检方面的检查,绝大多数的巨结肠都可以得到明确的诊断。
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小儿得了先天性巨结肠怎么办
由于先天性巨结肠危害比较大,长期不治疗会使患者营养不良,发育不佳,所以先天性巨结肠一旦诊断明确,在患者病情允许的情况下,同时在家属有明确手术诉求的情况下,应该采用手术的方法治疗。但是对于一些发病后没有不适症状或者症状较轻的患者,做手术的时机需要根据病情等择机进行。虽然明确诊断巨结肠,但由于症状不重、腹胀不明显,在采用辅助措施,如通过洗肠的方法、诱导的方法下大便还可以排出,同时家属对手术也有一定的顾虑,此时可采用择期手术的方式。
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小儿先天性巨结肠术后腹泻是怎么回事
小儿先天性巨结肠的术后腹泻是最常见的并发症和伴随症状,先天性巨结肠不论术前还是术后,都伴随着肠炎的出现,尤其是术前。部分患者术后经常会伴随有肠炎的出现,具体表现为腹胀、腹泻和恶臭性的大便,这种臭味是一种非常特殊的臭味。术后患者出现肠炎非常正常,应该采取相应的简单措施进行处理,但如果出现严重的腹泻同时伴有严重的腹胀,大便的气味非常恶臭,应该及时到医院采取措施。简单的肠炎自行处理完全可以得到治疗和缓解。
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小儿先天性巨结肠术后便秘怎么办
小儿先天性巨结肠术后有很多并发症,但是便秘情况出现较少。一旦发生便秘,首先要考虑导致便秘的原因是什么,不排除患者自身的其他疾病,比如脊柱裂、椎板发育的异常、栓系综合征等等;还要注意有没有喂养结构方面的问题、孩子饮食习惯方面的问题除此以外还要考虑是否是手术直接引起,需要做结肠造影,观察是否有手术方面遗留的问题;极个别病人由于切除肠管过短或没有完全切除病变肠管,术后也可能出现一定程度的便秘,所以一旦术后出现便秘必须找专业的医生和医院做相应的检查和处理。
什么是先天性巨结肠
先天性巨结肠是一类神经系统先天性发育障碍方面的病,它是结肠上神经节细胞发育缺陷的一类疾病,由于神经节细胞的缺如或缺陷造成孩子结肠的蠕动异常,进而产生严重的一种先天性疾病。先天性巨结肠主要的表现就是腹胀、便秘,严重的甚至会合并肠炎、严重的感染、败血症。
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小儿先天性巨结肠有哪些危害
小儿先天性巨结肠的危害主要有以下几个方面。由于小儿先天性巨结肠的特点是腹胀、便秘,长此以往孩子必然会造成营养不良、发育滞后;同时由于肠炎的困扰,孩子会长期的发烧、腹泻,这种腹泻是肠炎性、恶臭性的腹泻;同时由于肠管的严重扩张,腹胀会加重,极端的情况下会造成结肠的穿孔甚至小肠的穿孔,会造成腹膜炎、败血症,会危及生命。所以先天性巨结肠是一种非常严重的先天性疾病,应该及早发现、及早治疗。
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如何检查先天性巨结肠
检查先天性巨结肠临床上常用的方法第一个是B超,通过B超进行初步的筛查;第二个是下消化道的造影,即结肠造影,通过结肠造影绝大多数的先天性巨结肠都能够得到明确的诊断;除此以外对比较特殊类型的巨结肠,还可以通过直肠活检的方法,尤其近些年出现的针吸活检是一种比较微创的方法,通过酶学方面的检查、活检方面的检查,绝大多数的巨结肠都可以得到明确的诊断。
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小儿得了先天性巨结肠怎么治疗
先天性巨结肠一旦诊断明确,在患者病情允许的情况下,同时在家属有明确的手术诉求的情况下,应该采用手术的方法治疗。临床上还有一类病人,虽然明确诊断巨结肠,但由于孩子症状不重、腹胀不明显,在采用辅助措施,如通过洗肠的方法、诱导的方法,大便还可以排出,同时家属对手术也有一定的顾虑,应该采用择期手术的方式。
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小儿先天性巨结肠的术后腹泻是最常见的并发症和伴随症状,先天性巨结肠不论术前还是术后,都伴随着肠炎的出现,尤其是术前。有部分患者术后经常会伴随有肠炎的出现,具体表现为腹胀、腹泻和恶臭性的大便,这种臭味是一种非常特殊的臭味。术后患者出现肠炎非常正常,应该采取相应的简单措施进行处理,但如果出现严重的腹泻同时伴有严重的腹胀,大便的气味非常恶臭,应该及时到医院采取措施。简单的肠炎自行处理完全可以得到治疗和缓解。
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