脚后跟骨折需要手术吗
脚后跟骨折是否需要手术,与骨折的类型、病情轻重等有关系。如果是裂纹骨折,保守治疗就可以;出现软组织严重损伤、开放性骨折、多发伤和复合伤时,可以选择微创手术;跟骨骨折严重移位、压缩,出现骨不连、鸟嘴型跟骨骨折时需要外科手术治疗。
从高空坠落,导致跟骨劈裂、压缩,跟骨关节损伤时,都属于跟骨骨折,也就是脚后跟骨折。这是临床上比较常见的一种骨折,出现这种骨折时会导致患处有剧烈的疼痛、肿胀感,影响正常走路,需要及时治疗,那么,脚后跟骨折需要手术吗?
一、脚后跟骨折需要手术吗
脚后跟骨折后是否要手术,与骨折的类型、轻重等有关系。如果只是出现了裂纹骨折,没有移位,选择保守治疗就可以,用石膏或者夹板进行外固定,注意多休息,一般就可以促使骨折尽快愈合。如果检查中发现跟骨的关节面受到破坏,跟骨压缩,出现粉碎性骨折等,一般都需要手术切开复位,再应用螺丝、钢钉等进行内固定治疗,才能让骨折尽快的愈合。
二、脚后跟骨折手术的适应症
1.微创手术
(1)软组织严重损伤
如果出现跟骨骨折时,软组织严重损伤,筋膜间隙的压力增高,足部皮肤上出现了张力性水泡,皮肤挫伤特别严重,尤其是骨折的压迫到皮肤导致皮瓣坏死时,一般需要微创手术治疗,促使骨折尽快复位,还可以减轻软组织并发症出现的几率。
(2)开放性骨折
如果出现了开放性骨折,创口污染特别严重,出血量较大时也可选择微创手术治疗。
(3)多发伤和复合伤
出现了多发伤或者复合伤时,也可以选择微创手术经皮复位、内固定,控制创伤。
2.外科手术
(1)跟骨骨折严重
如果跟骨骨折特别严重,出现了明显的移位、缩短、压缩、增宽畸形时,需要手术治疗。
(2)骨不连
跟骨骨折治疗后,骨折断端硬化,无法满足骨折营养需求,骨折长期不能愈合,需要手术去除硬化端,必要时进行植骨手术。
(3)鸟嘴型跟骨骨折
鸟嘴型跟骨骨折是跟骨骨折中最典型,也是最严重的一种,会有跟骨结节大块撕脱的表现,此时也需手术治疗。