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骨性关节炎的治疗方法

发布时间:2020-07-2260092次浏览

关节炎目前的发病诱因并不明确,其病发可能跟年龄、体重、创伤、炎症和遗传因素有关,可分为继发性和原发性两类,病发后若是处于急性期可积极进行止痛治疗,同时也可根据病情、病变部位、年龄和自身性因素选择梯度治疗。

骨关节炎属于慢性发展的骨关节病,又被称之为退行性关节炎,其主要诱因跟年龄因素有关,早期病发时存在关节疼痛、晨僵、断裂等症状,严重者可导致关节畸形,属于危害性较大的骨骼疾病,若患病后,应积极治疗,那么骨性关节炎的治疗方法有什么呢?
  一、骨性关节炎的治疗方法
  1.急性期治疗

  若处于急性期发病,治疗因以止痛、消肿为主,可选择使用消炎镇痛类药物,为缓解和改善关节功能,日常也可选择拐杖辅助活动,可减少关节的承重量,若劳损严重者,应避免过度活动。
  2.梯度治疗
  根据患者的年龄、病情、性别、体重、病变部位和自身性危险因素可分为梯度治疗,处于第一阶梯治疗者,需进行患者教育、运动治疗、辅助治疗、物理治疗等,这类治疗方式适用于任何患有骨关节炎者,尤其可针对治疗早期患者。
  第二阶梯治疗是针对治疗病情加重的患者,可选择消炎镇痛类药物治疗,也可选择关节腔注射药物治疗,但需考虑患者的发病部位和自身因素,来选择合适的药物,建议听从医生的建议。
  第三阶梯和第四阶梯治疗是针对病情严重或已恶化者,在基础治疗无效的前提下,可选择手术治疗,常见的手术方式包括软骨修复手术、力线矫正手术、关节镜手术、关节指数手术等。
  二、骨性关节炎的病发诱因
  1.原发性骨关节炎

  原发性骨关节炎是因多种致病因素影响导致,一般可怀疑是全身或局部因素影响,比如软骨营养异常、代谢异常、累积的微小创伤等,另外和体重、高龄也有关,若个人体重超重,骨关节压力就会越大,对关节磨损的程度就会更严重。
  2.继发性骨关节炎
  继发性骨关节炎的病发时在原发疾病的基础上,产生了继发性的改变,比如关节面不平整、关节损伤、代谢性疾病、关节不稳定、机械磨损等因素影响。

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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
为什么蹲时间长了膝盖会疼
蹲时间长了,如果很长,几乎所有的人膝盖都会疼痛,这个道理实际上也是显而易见的。蹲时间长了之后,膝盖前面平常能够摸得到的骨头,叫髌骨,这个髌骨蹲了之后是最突出,在起来的过程中,膝盖骨、髌骨受到股四头肌,人体最强有力的肌肉就是股四头肌。再蹲下去起来的时候,膝盖因为承受股四头肌强大的拉力,就会可能有摩擦,或者是顶压力,这种顶压力就会产生局部的疼痛。任何人只要时间长了,膝盖这个地方,站起来的过程中,都会觉得不舒服,这个不足为怪。但是,对有的人如果出现了膝盖疼,就应该重视,比如说对比较年轻的人,或者是运动员,剧烈运动比较多的人群,这个人可能是不是比较早的运动伤,导致了膝关节的膝盖骨的髌骨的关节炎,应该重视,以后尽量避免长时间蹲这种动作。第二,老年人,老年人到了一定年龄之后,膝盖骨就是髌骨后面的软骨变薄,可以通过X光片能够明显看出来,膝盖骨就是髌骨后面的软骨这一层,变薄了,髌骨上下缘长出骨刺来了。这种情况就是骨关节炎的一种表现,就是髌骨软骨退变了,变薄了,质量也下降了。所以说,即使时间不是很长,蹲下去再起来的时候,也会感觉到疼痛,这种情况就是软骨骨关节炎了。所以,这种情况,需要老年朋友加以重视,应该到医院里照X光片,有的时候甚至做核磁共振,看一看到底退变到什么程度,让医生决定注意什么,给予什么治疗措施。
语音时长 02:22

2021-10-15

71190次收听

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骨性关节炎可以治愈吗
骨性关节炎理论上是不能彻底治愈的,但是可以通过各种治疗手段,可以进行有效地控制。因为骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主,并最终累及整个关节损害的疾病,属于慢性的退行性疾病,而且随着人的年龄增大、衰老,骨头都会发生退化、软骨细胞凋亡,这是一个无法逆转的过程,所以也不可能达到完全治愈。但是在骨性关节疾病的各个阶段,可以通过治疗进行控制、进行干预,而且干预这种关节炎的进程,延缓发展,然后也能达到不错的治疗效果。
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骨性关节炎中医能治好吗
利用中医治疗骨性关节炎,通常能够一定程度缓解骨性关节炎症状,但不能彻底根治。骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主,并最终累及整个关节损害的疾病,好发于中老年人,是逐渐进展的慢性的退行性疾病,常常表现为关节痛、晨僵等等。中医里骨性关节炎是属于痹症的范畴,利用痛痹的辨证原理进行治疗。治疗方法包括使用祛风除湿、活血通络的中药或者针剂,像针灸、推拿等,确实可以在一定程度上缓解和改善局部的疼痛的症状,但无法对因在根本上去解决问题。
骨性关节炎如何预防
骨性关节炎给关节带来的危害性是非常大的,很有可能导致关节就此残疾,丧失活动能力。而针对这种危害性极大的病症,人们可以通过避免关节受到机械性损伤、控制体重、改变不合理的运动方式、多晒太阳和补充钙剂等方法进行预防。
骨性关节炎的危害
骨性关节炎会出现活动受限的症状,人的关节活动也会变得僵硬,随着病情的不断发展,还会有不同程度的疼痛现象出现,甚至还会导致其他的部位受到限制,骨性关节的危害比较多,所以一定要注意做好预防工作。
什么是骨性关节炎
骨性关节炎是以关节软骨退化损伤为特征的退行性病变,其发病主要与骨骼发育异常及炎症感染等因素有关,年龄增长和肥胖、创伤均可增加其发病几率。患者会有关节疼痛僵硬和肌肉萎缩等多种症状,可使用药物、中医按摩以及理疗方法医治,必要时可接受外科手术。
骨性关节炎的预防
骨性关节炎的预防主要包括控制体重、注意关节保暖、避免关节受伤、适度运动和补充钙质,抗该疾病大多是因为体型肥胖所造成的,所以平时要控制体重,如果超过标准体重就要尽早减肥。日常生活中可以适度运动,但在运动的过程中要避免关节受伤,饮食上多吃一些含钙元素丰富的食物。
膝盖骨关节炎能治好吗
如果病人出现了膝关节骨性关节炎的情况,说明出现了骨关节部位的退变,就会伴有膝关节骨质增生,软骨、半月板退化情况,所以出现膝关节骨性关节炎以后是无法治愈的,只能是通过治疗来缓解疼痛和延缓骨关节炎的发展,而不能治愈。所以在出现骨关节炎以后,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免膝关节关节部位过度的受力活动,特别是蹲起,跑跳及登山的活动一定要少做。并且要避免外伤,以免导致膝关节骨关节炎症状的加重,和导致骨关节炎进程加快。并且在出现骨关节炎疼痛期间,可以应用膝关节部位的针灸、理疗,以及配合非得体类抗炎药物和软骨营养药物,来缓解膝关节部位疼痛的症状,并且能够延缓膝关节骨性关节炎的发展。
语音时长 01:29

2020-03-19

58030次收听

膝关节骨性关节炎是否需要手术
膝关节骨性关节炎治疗是属于阶段性治疗。只有在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛,可行全膝关节置换手术。膝关节骨性关节炎发生后,随着年龄的增长,其病理学改变不可逆转。治疗的目的是缓解和解除症状,延缓关节退变,最大程度的保持和恢复日常生活。对于症状不重的骨关节炎,病人首选的是药物治疗,可减轻疼痛,改善功能,使其能够很好的认识疾病的性质和预后。局部药物治疗,首先可选择非甾体抗炎药贴剂,膏药局部外敷,可缓解关节的轻中度疼痛。若疼痛较为剧烈,可口服西乐葆、氨基葡萄糖等缓解疼痛。还可口服维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。还可注射透明质酸钠润滑关节,减少不合理的运动适量活动,避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。局部理疗包括热疗水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。
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2020-01-07

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膝关节骨关节炎的治疗方法
合适的疗法能够让膝关节炎的患者得到更好的治疗,能够有效避免疾病的恶化。在进行膝关节炎的治疗过程当中,患者可以采用常规疗法、中药外敷疗法以及物理疗法进行诊治,达到一定的治疗效果。
腕部骨折后如何锻炼
腕部骨折后循序渐进的进行腕关节屈曲抗阻练习,恢复期应用性活动训练。腕部骨折在日常生活中较为常见,受伤者中以老年人居多,大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。骨折多发生在桡骨远端近关节处,临床中病人多因外伤腕部疼痛、关节活动功能受限来诊。医生根据症状体征、结合X线、CT等辅助检查明确诊断,采用手法复位、小夹板或石膏托外固定,骨折移位时手术切开复位加内固定术。术后骨折基本愈合,指导病人开始进行腕关节屈、伸主动练习,循序渐进的进行,可以用好手帮助行腕关节屈曲抗阻练习,手按桌面身体下压锻炼,持之以恒。逐步增加前臂和腕关节的练习强度和难度,忌用暴力强扳,保持关节活动范围训练,以免引起新的损伤。恢复期进行手部应用性活动训练。病人合理膳食,补充钙质,忌食辛辣刺激的食物。
语音时长 01:20

2019-12-05

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骨性关节炎如何引起的
骨性关节炎病因大多数与年龄、过量运动、免疫力有很大关系。一、老龄,年纪大关节退化,换句话说关节老化。随着关节慢慢使用,会有老化的表现,会逐渐出现关节疼痛,如关节晨僵、关节功能受限等。随着年龄进展、发病率不断升高,尤其过五十岁以后表现就可以出现;二、运动损伤,较常见是运动员,比如足球运动员、踝关节骨关节炎、膝关节骨关节炎等,还有像弹钢琴的,他的手关节骨关节炎,也是过度使用所导致。所以运动员的骨关节炎可能会发生的更早一些,是运动损伤导致。普通人如果某一个关节受伤,可能也相对更容易出现骨关节炎的表现;三、与免疫相关,老龄或者运动后导致骨质增生,也有免疫因素参与,所以有时对于难治性的,也会用一些免疫相关的药物来治疗骨质增生、骨关节炎疾病。
语音时长 01:46

2019-08-19

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骨性关节炎如何治疗
骨性关节炎的治疗主要包括以下三方面:第一,非药物治疗,主要包括保护关节,减少它的磨损和进一步的退化,比如尽量不去爬楼梯或者爬山,避免用手去洗衣服。第二,药物治疗,药物治疗分两部分,一部分是对症药物,非甾类抗炎药,这类药物可以达到止疼和抗炎的目的;另一部分是改变病情的药物,这类药物对于关节有一定的保护作用,可以保护关节软骨,延缓疾病的进一步的进展,比如氨基葡萄糖、白介-1。第三,外科手术治疗,如果保守治疗无效,有时候需要做一些关节矫形手术或者关节置换术,这个是外科手术的治疗。
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骨性关节炎吃什么药
骨性关节炎吃的药主要有非甾类抗炎药、氨基葡萄糖类和白介素-1拮抗剂药。主要治疗方式包括:止疼和抗炎的药物,这类药物有口服的也有外用的药品,口服的药物主要叫非甾类抗炎药,这类的药物它可以达到止痛和抗炎的目的;这类药物外用的副作用会比较小。缓解病情的药物,口服的药物分两种,一种是氨基葡萄糖类的药物,还有一种是白介素-1拮抗剂的药物。关节内的局部的注射,尤其适用于大关节,比如膝关节、踝关节这些关节,如果是炎性的表现,可以注射激素类的药物来帮助液体的吸收并起到抗炎的作用。