胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一，上消化道动力不足，另外考虑有没有器质性疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或冠心病或糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。

其实胃溃疡目前是我们仍然很常见的疾病，尤其是一到秋冬季节。如果患者，尤其是年轻的，不管是男同志还是女同志，一到秋冬季节就出现腹痛，尤其是餐后疼痛加剧且每年都发作，这个时候就得高度怀疑是胃溃疡。胃溃疡目前的诊断也比较方便，我们可能需要内镜，然后看到这种粘膜损伤突破了粘膜，下沉到黏膜肌层，这个时候就可以诊断为胃溃疡。胃溃疡它整体来说可轻可重，轻可能患者就是一点轻微的腹痛、轻微的反酸，我们给予规范的抑制胃酸分泌，粘膜保护治疗，一般是六到八周。如果有幽门螺杆菌感染，就需要给正规的根除幽门螺杆菌，绝大部分是可以做到治愈性的愈合的。

胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹痛，对患者生活和工作产生一定影响，如疼痛严重无法耐受者可影响正常工作，部分患者因惧怕疼痛而减少饮食，对身体产生一定危害。胃溃疡严重者可出现一系列并发症，如消化道出血、穿孔、幽门梗阻，甚至存在癌变倾向，可对患者心理产生一定影响。如并发消化道出血，可表现为贫血、浑身乏力、体力丧失等症状，患者无法进行正常生活。胃溃疡如果反复发作，将来会有癌变的可能，当然癌变的概率很小，所以发生胃溃疡的时候，患者不应该害怕，也不要惊恐，及时去消化内科就诊，及时规范治疗都能取得很好的效果。当然饮食一定要规律，尤其是饮食的时间要规律，中国人的三餐就是非常合理的。饮食要清淡，以五谷杂粮为主，适量的蛋白质的摄入，蛋白质主要是鸡蛋、牛奶，脂肪的摄入是少量的，其实生活中每天炒菜的清油基本上就可以满足脂肪的摄入了。避免吃辛辣刺激的食物，尤其要避免饮酒，在长期胃溃疡的预防上，就避免胃溃疡的反复，在一定程度上避免将来发生癌变的可能。

如果有幽门螺杆菌感染，一般采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，如果没有幽门螺杆菌感染，一般是对症治疗为主，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，要根据具体情况。胃窦粘膜充血水肿，是胃镜检查的描述术语。如果胃镜检查没有其他异常，此情况最常见，应该是慢性浅表活动性胃炎或者有轻度的胃窦糜烂，总的来说，是一种比较轻微的上消化道疾病。至于这种情况下，具体使用什么药物，要根据患者的具体症状以及有没有幽门螺杆菌感染来决定。同时，需要养成良好的饮食、起居习惯，饮食原则：清淡易消化、定时定量或者是少量多餐，尽量避免暴饮暴食、过饥过饱、生冷油腻、辛辣刺激食物。

治疗可以通过西药及中药治疗，胃溃疡是发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。西药治疗首先要减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2合成剂等，同时给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等；幽门螺旋杆菌根除治疗，目前认为幽门螺旋杆菌感染与本病发生密切相关，因此要积极治疗。中医中胃溃疡一般包括在胃脘痛或腹痛内，可根据患者症状辩证论治给予疏肝解郁止痛、温中散寒止痛、滋阴和胃止痛、清热燥湿止痛治疗；胃溃疡的治疗除药物治疗外，在饮食习惯等方面也需要改善，如食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物。避免食用难消化的糯米和坚果、刺激性强的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。