产后出血的原因主要有四方面，首先最常见的引起产后出血的原因就是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力往往是由于产妇的产程时间过长，产妇过于疲劳导致的继发性子宫收缩乏力，也可能是由于胎儿过大，巨大儿或者羊水过多以及双胎都会导致子宫的张力过大，那么分娩以后子宫不能很好的收缩，会引起子宫收缩乏力性的产后出血。另外导致产后出血的原因还有软产道的损伤，由于胎位的异常，或者胎儿过大造成的难产，都可能会引起我们产妇软产道发生撕裂伤，软产道撕裂就会引起我们的血管暴露导致产后出血。还有一个原因就是胎盘和胎膜。组织的残留，有残留物会影响子宫收缩，也会导致产后出血。另外还有一个原因就是由于凝血功能的障碍，也会导致产后出血的发生。

产后出血与恶露的区别，首先产后出血是指我们在产后二十四小时内的出血量过多，大多数的产后出血是发生在产后二十四小时以内。当然也有晚期产后出血。这种情况相对比较少见。与恶露的区别，主要在于出血量的多少和出血的时间。恶露我们把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。恶露的总的排出时间，是在一个多月，出血的恶露一般是在前三天。出血的恶露一般含有大量的红细胞的成分，颜色是鲜红的，持续三天左右，出血量就会明显的减少了。之后转变为浆液性恶露。浆液性恶露只有少量的血液成分，所以颜色是淡红的，已经没有鲜红色的血液了，里面含有大量的坏死蜕膜组织和少量的白细胞。之后大约两周左右就会转变为白色恶露。白色恶露就基本上没有血液成分了，而产后出血，往往是我们的恶露已经减少了，但是突然的又出现大量的阴道出血。那么这种情况，就是异常情况要及时就诊了。

正常女性在产后都会有少量的出血，这是由于在产后会有恶露的排出。恶露是指产后子宫收缩，子宫的一些蜕膜组织，随着宫颈的粘液一起排出体外，这个就称之为恶露。如果在产后出血量比较多，有大的血块，这种情况下称之为晚期产后出血。这个大多发生在产后的一到两周，他发生的症状主要是突然发生的、持续的阴道出血，严重的患者可以伴有失血性休克。另外，如果出血多可以伴有寒战、高热这样的一些症状，而且这样的阴道出血往往有臭味，它的颜色会由原来恶露的暗红色变成鲜红的，这个就是产后出血的症状。发生这种情况以后，要及时的到医院做妇科检查和b超检查，要给予备血和抢救，因为失血过多，容易导致休克。

产后出血，如果量比较多，这个时候患者有可能会出现失血性休克，这种情况下就要赶紧的到医院抗休克治疗，如果没有那么多，慢性的长期的出血会导致女性的贫血，贫血以后会引起女性一系列的临床症状。表现为头晕、全身的无力，以及不想吃东西，食欲下降，这样的临床表现。有的女性由于出血时间长以后，贫血导致全身的抵抗力下降，这个时候容易导致细菌感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎这些情况的发生。而且产后的女性大部分是处于哺乳期，如果出血以后很容易导致乳汁的减少，这样势必会影响到新生儿的生长发育，而且大部分产后出血都有可能是有胎盘、胎膜的残留。如果是这样的情况，还要做刮宫手术，这样既给患者身体造成更大的痛苦。所以发生产后出血要尽快的给予治疗。

顺产后发生大出血，一般是在分娩24小时以后，在产褥期发生的出血，这样的出血大部分都发生在产后1到2周。这个时候患者的恶露，有暗红色突然变成了鲜红色，而且这样的出血量比较多。另外大部分女性会伴有发热贫血以及小肚子疼痛这样的症状。在妇科检查的时候可以发现子宫比较大，而且比较软。宫口也是比较松弛的。在这种情况下要赶紧的做B超检查，找到引起出血的原因，主要是要看一下子宫腔里面有没有残留的恶露，另外剖腹产的切口愈合情况是怎么样的。这种情况需要赶紧的给予药物治疗。如果怀疑有胎盘或者是胎膜残留的，要及早的行刮宫手术。如果是怀疑剖腹产以后子宫切口的裂开，这个时候可以先用消炎药物治疗，然后再观察情况。