症状、影像学的检查、患者经过结核菌素检测PPD试验，病人还需要进行T-SPOT结核相关的检查。如果患者有以上典型的症状，肠镜、CT以及结核感染的证据，就可以诊断肠结核。一、症状。一般来说患者有腹痛，尤其是右下腹痛的症状，还可以表现为腹泻，大便次数增多或者是便秘。有些病人在右下腹可以触及包块。二、影像学的检查。患者通过肠镜、腹部CT发现患者的肠道有溃疡，或者是右下腹有包块。有些病人在肠镜做活检的时候，可以发现肠粘膜内有分枝杆菌。三、看患者是否有结核感染的证据。这些检查包括结核抗体是否阳性。

肠结核和克罗恩病都可以表现为腹痛、右下腹包块、腹泻等等，但是这两种疾病有很多区别。第一，病因不同。肠结核是肠道的结核杆菌感染，克罗恩病是一种和免疫相关的肠道炎症性的疾病。第二，克罗恩病的病程比较长，它累及肠道的范围比较广，可以累及全消化道，而一般肠结核主要是累及结肠。第三，克罗恩病的病人往往会合并有肛周的疾病，比如肛周瘘管、肛周脓肿，以及腹腔内的瘘管形成。第四，结核病病人有明显的结核感染证据，比如抗结核抗体阳性、PPD试验阳性、T-SPOT阳性，或者患者有肠外结核的表现。第五，肠结核的病人经过抗痨治疗后，症状及影像学会明显好转。另外，如果有条件能够得到患者肠道的病理，肠结核病人的病理特点是干酪样坏死，而克罗恩病的病理特点是非干酪样肉芽肿，以上就是两种疾病的区别。

大肠癌和肠结核的病人都可以表现为腹痛、腹部包块、贫血、消瘦等等，但是两者会有很大的区别。结肠癌的病人发病年龄往往比较大，患者在肠镜下一般可以看到结肠肿物，在做肠镜的时候取病理，在显微镜下可以找到肿瘤组织、肿瘤细胞，这样就可以诊断结肠癌。而肠结核的病人往往会有结核感染的证据，比如PPD试验阳性、T-SPOT阳性，或者是有肠外结核感染的证据。通过肠镜来看，患者的肠道内可以看到多发的溃疡，有些病人也是增生型的肠结核，但是病理检查没有肿瘤细胞，有些病人在肠镜中或者大便中可以找到结核杆菌。另外，对于大肠癌的病人需要手术治疗。而肠结核的病人，经过有效的抗痨治疗之后，症状以及影像学检查都会明显的好转。其次，肠结核的病人往往还会伴有全身结核感染的症状，比如低热、盗汗、全身乏力等等。

肠结核和结核性腹膜炎都是体内感染了结核杆菌所致，但是这两种疾病有区别。第一，感染部位不同。肠结核是指患者肠道感染了结核杆菌。而结核性腹膜炎是指患者的腹膜感染了结核杆菌。第二，临床症状不同。肠结核的主要临床症状是腹痛，尤其是右下腹痛，还可以表现为腹泻、大便习惯的改变，有些病人在右下腹可以摸到包块。而结核性腹膜炎主要是腹水的一些表现，病人可以出现腹围增大，患者的腹部比较韧，有一种揉面感。第三，从影像学上来看，肠结核的病人通过肠镜可以看到肠道有结核感染的征象，腹部CT也可以发现右下腹或者是肠道内有溃疡或者是增生性的疾病，而且结核性腹膜炎通过影像学，尤其是B超或者是CT，可以看到患者有腹水、腹膜增厚，有些病人腹水还有分隔。以上就是两种疾病的区别。

肠结核是指患者的肠道有结核杆菌的感染。结核的治疗是一项长期的治疗，进行抗结核治疗的原则是要减少患者的症状，消除全身以及消化道的症状，尽量避免严重并发症的产生。常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。一般来说，进行抗结核治疗规范的用药疗程是6个月到9个月，并且还要根据患者是否有肠外结核的表现，以及患者是否有严重的并发症来评估用药的时间。有些病人用药的时间可能会延长到一年到一年半。进行抗结核治疗的原则是要早期用药，而且建议一定要联合用药、适量用药，同时一定要规范规律的用药。为此，对于肠结核的病人，建议一定要到正规的医院进行规范化的抗痨治疗，而且抗痨治疗一定要达到医生所要求的时长，不能随便减少疗程。