咽唾液的时候会吞咽动作，咽部会有肌肉的收缩，会有大量咽部、舌腭肌、咽腭肌、腭帆张肌这种所谓咽肌收缩，收缩了以后咽部有咽鼓管儿和耳朵是通着一收缩咽鼓管，这管口被一牵拉咽鼓管就开放了，开放了以后会有气体进入到耳朵里面气体进入耳朵里边压力有一个变化会引起耳膜活动，这是一方面。另一方面，耳膜上有咽鼓管儿的肌肉的收缩本身，吞咽时就可以直接收缩掉耳膜会引起耳膜响动、震动本身就可以耳朵响、吞咽，通过两个方式使耳朵响，吞咽的时候肌肉收缩鼓膜张。

发烧耳朵疼，患者需要控制感染治疗，比如输液或口服药物、使用滴耳液等。一、控制感染治疗，需要输液控制感染，主要是使用头孢类的抗生素、糖皮质激素，因为患者已经出现了发烧，感染相对严重，所以一般就是直接控制感染的治疗。二、可以用抗生素滴耳液，比如洛美沙星滴耳液、复方洁霉素滴耳液等进行同时治疗。三、同时用促使中耳分泌物排泄的药物，比如欧龙马、切诺等。

引起分泌性中耳炎的原因非常多，非常复杂。主要原因有咽鼓管功能不良，还有感染的原因，还有免疫的学说。主要解释一下，咽鼓管功能不良，咽鼓管连接我们的鼻咽部和耳朵之间的一个管道，它起的一个主要的作用。把鼻腔里的气体通过吞咽、打哈欠短暂的咽鼓管开放，把气体输送进中耳腔内。因为中耳腔里有粘膜结构，会不断地吸收新鲜的气体。如果咽鼓管功能出现了障碍，对于中耳腔里气体的输送不够及时。当中耳腔内的气体被消耗完之后，气压就成为一个负压状态。当中耳腔出现负压的情况下，中耳腔里血管的通透性就会增高。然后血清就会通过血管渗到中耳腔里，从而形成中耳的积液，这也就是咽鼓管功能不良，导致出现分泌性中耳炎的一个产生的机制。

分泌性中耳炎的检查方法有观察鼓膜、听力检测或者是声导抗检查等。分泌性中耳炎的检查方法主要是依靠局部的体检，要观察患者的鼓膜，一般情况下分泌性中耳炎的鼓膜，是一个内陷状态，向里塌陷。同时鼓膜会呈现橙黄色或者是橙红色，或者琥珀色。正常的鼓膜是一种半透明瓷白色，当液体还不是非常多的时候，可以透过鼓膜看液平面，能看到中耳腔里有积液。如果液体非常多，鼓膜反而可能是向外膨隆。4岁以下的没法做听力检查，而听力检测是必须的检查方法。4岁以下的儿童，只能做声导抗的检查。声导抗正常的情况是A型曲线，出现了鼓室积液是B型曲线，出现了鼓室的负压状态是C型曲线。4岁以上的儿童，如果能够配合，能够理解检查要求，可以加做纯音测听。因为测听可以更加准确地判断听力的性质，还有听力损失的程度。

分泌性中耳炎一般是由于感冒后期引起的，是因为鼻腔与耳朵有连接的一个管道，叫咽鼓管或者叫耳咽管。这个耳咽管，如果我们使劲擤鼻涕的时候，鼻腔的炎症或鼻腔的分泌物会被挤压到中耳腔内，形成慢性的分泌性中耳炎，或者急性的分泌性中耳炎。如果说出现这种情况下，我们一定要戒除这种不正确的擤鼻方式，就是使劲挤压鼻腔、使劲擤。如果鼻涕比较干，或者不容易被擤出，可以用盐水清洗，使用这种促排剂使鼻涕直接分解，或者说促进它稀释以后被排出来，而不是使用使劲擤鼻的方式来清洁鼻腔。如果使劲擤鼻就可以引起这种分泌性中耳炎。