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肾炎病人护理常规

发布时间:2020-12-1027135次浏览

肾炎病人护理常规非常值得注意,但是大部分人又不知道肾炎综合征病人该怎么护理,肾病综合征是指肾脏疾病时表现出的一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,了解如何护理肾炎病人非常有必要。

一、生活起居护理

1、急性期病人应卧床休息,避免劳累;缓解期可适当下床活动。 2、泌尿系疾病病人身体抵抗能力较低,易感染,要积极预防感染发生。病室每周用紫外线灯消毒,床单位用臭氧气体消毒20min;减少探访人次,做好保护性隔离,不与呼吸道感染者接触。

3、注意保暖,随天气变化增减衣服;勿直接吹风,坐或睡觉时勿直接对空调送风口处。 二、情志护理

加强心理护理,耐心向病人讲解病情,对其进行心理疏导,减轻病人心理负担,使其积极配合治疗。 三、饮食护理

1、限制钠盐的摄入,少吃或不吃罐头、腌制品等含盐高的食物。 2、宜予适量优质蛋白、高维生素、高糖、高热量,易消化饮食。肾功能不全者限制蛋白质的摄入,给予优质低蛋白饮食。

3、泌尿系感染者进食营养丰富的流质或半流饮食,增加饮水量,每日入量应在2000ml以上,保证体液平衡并排出足够的尿量,忌吃辛辣煎炒之品。 四、用药护理:

1、使用糖皮质激素时严格遵医嘱按时按量服药,做到剂量要充足,疗程要充分,不可擅自加减剂量或停药,减药或停药不可过快。服药应在餐后顿服,以减少对胃黏膜的刺激,用药过程中观察有无消化道出血、高血压、精神兴奋性增高等副作用出现,以便及时处理。 2、使用环磷酰胺(CTX)冲击治疗在早晨用药,鼓励病人多饮水,并每2~3h排尿一次,防止出血性膀胱炎的发生。定期检查血常规,监测药物对骨髓抑制情况。配制CTX药物时佩戴手套,药物要完全融解,剂量准确。

3、遵医嘱使用利尿药时,观察用药后的疗效和可能出现的副作用,长期使用利尿剂时注意有无电解质紊乱的发生。

五、病情观察

1、观察尿的颜色、量的变化;水肿病人观察水肿消长情况;注意观察有无急性左心衰的表现,准确记录24h的出入水量,每周测量体重1次,腹水病人需每天测腹围1次,并做好记录。

2、观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。 六、出院指导

1、起居:水肿病人穿宽松柔软的衣服,穿棉质内衣裤,严重水肿者避免肌内注射,保持皮肤清洁,每日用温水轻轻抹洗皮肤,避免损伤引起感染。

2、饮食:宜限制钠盐的摄入,宜低盐饮食为宜,每天食盐在3~6g,每日水的总入量等于显性失水+不显性失水为宜(约为前一天出量加500ml)。多尿者要补充水分、电解质和含钾高的食物,如橙汁、香蕉、金针菇、海带等;少尿和无尿者要限制钾的摄入,勿食含钾高的食物。

3、情志:保持心情舒畅,坚持参加体育锻炼,增强抗病能力。

4、用药:注意保护肾功能,避免用肾毒性药物,如氨基糖甙类、磺胺类、消炎止痛药等。血压偏高的病人定时测量血压,注意观察有无剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、甚至神志不清、抽搐等高血压脑病的表现,出现上述异常及时报告医生处理。服药半小时后复测血压,观察其变化情况,防止因血压波动引起不适而造成意外发生。

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肾盂肾炎症状
肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎症状:尿频、尿急、腰痛、高热、寒颤等等。慢性肾盂肾炎症状:尿量增多,伴有乏力、恶心等。急性肾盂肾炎是急性起病的泌尿系统感染的症状,临床上可以表现为出现高热,甚至有的病人在发热之前还会出现寒颤,有明显腰疼。医生查体会有肾区的肋脊角的明显叩击疼,有的患者会合并明显尿路刺激症状,例如尿频、尿急、尿痛的症状,也有的患者这些尿路刺激症状不明显。实验室检查主要就是尿里面有大量的白细胞和细菌,尿培养是细菌呈阳性的。血常规的检查也会有感染的表现,血常规的白细胞是明显增高的,这是急性肾盂肾炎的主要的表现。慢性肾盂肾炎是在急性肾盂肾炎的基础上反复发作的上尿路感染,不能治愈,病人就会出现慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现主要就是肾小管间质损伤的表现,会出现夜尿增多。因为肾小管浓缩功能的减退,除夜尿多以外,可能会出现一整天的尿量的增多。还有其他的由于肾功能进展出现乏力、恶心、呕吐等慢性肾功能不全的表现。临床上急性肾盂肾炎的患者,就要积极治疗,尽量让病人根治,以免变成迁延的慢性肾盂肾炎。
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