腰部疼痛最常见的原因可能就是肌肉拉伤，有以下几个原因：一，腰椎周围结构发生了继发性的损伤。二、腰椎不稳定，正常情况下，腰椎在屈伸活动弯腰的时候，腰椎之间的活动既灵活又稳定，维持一个正常的状态。如果腰椎之间不稳定，异常活动出现了，这时候周围结构就会发生相应的损伤。三、可能是腰椎本身出现问题，在弯腰的时候出现了病理骨折。四、周围的神经受到了刺激或者患者本身内脏有疾病，这时候活动都可能出现刺痛。

腰膝酸软治疗方法是根据不同情况对症治疗，有微创和手术治疗，加强锻炼和保暖。很多老年人腰膝酸软，怎么治呢？要找原因，是来源于腰椎的椎管狭窄、膝关节的骨性关节炎，还是骨质疏松引起，针对不同病，选择不同方法。如果退变性腰椎管狭窄，需要做X光线、CT核磁检查明确椎管狭窄程度，选择保守微创手术或开放手术治疗。如果双膝关节骨性关节炎，早期进行力量锻炼，增强肌肉锻炼。假如是骨质疏松引起，引起骨质疏松要补钙，口服促进成骨的药例如骨化三醇，吃碳酸钙。骨质疏松治疗一定要坚持。如果上面治疗还不行，要保暖，减少运动量。

出现腰背部疼痛可以通过非手术治疗或手术治疗。腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱等引起疼痛，主要是卧床休息、消炎镇痛药物治疗，进行牵引、推拿、针灸等物理治疗，需注意有脊椎不稳，椎管狭窄，骨折等情况，禁止做牵引、推拿治疗，并有严重神经损伤症状的建议行减压、固定、融合手术治疗。1、腰背肌慢性劳损、肌筋膜炎等因固定姿势及劳累、受凉等引起慢性劳损性疼痛，主要治疗是休息、改变工作习惯，局部予以热敷、理疗、针灸推拿等物理治疗，有明确痛点可予以封闭或冲击波等治疗，可以口服消炎镇痛药物治疗，并适度的锻炼，疼痛症状能够得到缓解。2、外伤所致的腰椎及附件骨折引起疼痛，需根据受伤部位及严重程度，制定合理治疗方案，行非手术治疗或手术治疗。3、对于风湿免疫性疾病、腰椎结核、肿瘤转移、感染等引起疼痛主要是针对原发病治疗，去除致病因素以缓解疼痛。

腰痛的原因通常可以分为腰部本身的疾病和腰以外其他系统的疾病两大类。腰部本身考虑软组织的问题，比如肌肉、韧带、滑膜、筋膜等可能会有劳损或炎症的情况；也可以是本身骨关节腰椎的问题，骨刺也会引起腰痛；另外就是先天的原因，比如先天的隐性骶椎裂或第三腰椎的横突先天长得长，这些可能会伴随他的一生，还有一些就是风湿免疫类的疾病，比如强直性脊柱炎的病人，会有很典型的腰部僵硬强直的问题。腰外要考虑泌尿生殖系统的问题，比如肾结石肾炎等牵引至腰引起的反射疼痛；还有的女性的痛经、盆腔炎或子宫位置异常等也会出现腰痛。所以腰痛的原因很多，需要明确的分辨。

针灸治疗腰痛出现排病反应该好好的休息，尽量不要做特别剧烈的消耗正气的行为，只要不是特别严重超过了正常的范围，排病反应就可以顺利的度过。腰痛如果扎针灸出现排病反应不要紧张，要跟病人解释清楚这是好转的过程中可能要经历的一个阶段，作为患者当意识到这是好转的过程中可能会出现的短暂时期的时，不用过于紧张，跟医生做好沟通。