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肝硬化吐血是什么情况

发布时间:2020-05-1257908次浏览

肝硬化患者呕血的大多数原因,与食管胃底静脉曲张和门静脉高压引起的破裂出血有关。多数原因是由于进食硬食或进食较快所致,导致静脉曲张,破裂和出血。个别患者,可能由于胃溃疡或胃粘膜病变而出血。

肝病患者都知道,一旦出现呕血,是比较严重的情况。确实如此,肝硬化还容易出现腹水等并发症,并且容易继续发展。应及时进行有效治疗,否则可能因为疾病发展更为严重,而危及生命并耽误治疗,那么肝硬化吐血是什么情况?
  肝硬化患者呕血的原因,很可能是食道和胃破裂引起的出血。在患有肝硬化和胃溃疡的患者中,肝硬化可能处于代偿期,没有明显的静脉曲张,但并发并伴有大量溃疡引起的上消化道呕血。肝硬化患者也肯能发展为胃癌,引起的恶性呕血。
  建议去医院检查以确定呕血的原因,然后积极治疗。如果诊断是由于肝硬化引起的呕血,应注意患者的饮食,平时清淡,不能吃坚硬的食物,食物应柔软,尽量不要伤及患者的食道。
  肝硬化失代偿期合并门静脉高压症,食管下段食管静脉曲张破裂会导致上消化道出血,这是最常见的原因。主要原因是患有门静脉高压症的患者在下食管中导致严重的静脉曲张。一旦患者吃硬,辛辣,刺激性,腐蚀性食物等,就会引起血管破裂和出血。由于食管胃静脉靠近门静脉,因此所有血管的压力较高,出血量通常较大,不易止血。
  肝硬化容易发生腹水等,容易持续发展,有呕血的迹象,如果发现门脉高压,食管胃底静脉曲张,没有胃肠道疾病,应考虑食道破裂和出血以及眼底静脉曲张。首先表现为呕血或便血,通常有大量的出血是危险的,应适合控制。同时,可以伴有不同程度的失血性休克。如果有出血,必须及时到最近的医院进行治疗。通常这种情况会导致严重出血,因此有时可能危及患者的生命。

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引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果,几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制,甚至逆转肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我国的发病率也是比较高的,它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择,也可以病情得到一定的控制。饮酒,酒精性肝硬化很普遍,近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化,其特点是找不到任何病因,所以是目前最难控制的肝硬化。
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肝硬化腹水属于最常见、最早出现的并发症。腹水的表现有腹围逐渐的增大,尿少有时候会伴有下肢的水肿,会体重增加;如果腹水没有继发严重的腹腔感染,通常控制腹水是相对比较容易的。消化道出血,这种并发症是最危险的,患者可能会出现生命危险;而且,消化道出血再复发率较高,属于临床急救最紧急的合并症之一。肝性脑病,它是由于肝脏功能衰竭,引起解毒功能下降,出现的神智方面的改变,具体分轻、中、重几个期,轻度易出现幻视、幻听、幻觉,重度会昏迷。肝肾综合征,由于肝、肾功能同时出现衰竭、没有尿,就是肝肾综合征。
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肝硬化的治疗方法主要包括,针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等,具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化,我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期发现,早期治疗,减少病情进展。肝硬化治疗一般包括:针对病因治疗:病毒性肝炎引起,要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起,要脱离毒物或化学物质。对症治疗:患注意休息,加强营养,积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗:肝硬化晚期会出现诸多并发症,要针对并发症治疗,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度,需要尽快到医院进行专科治疗。
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