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气胸手术后遗症有哪些

发布时间:2020-03-3152322次浏览

气胸手术成功后,一般不会留下明显的后遗症,但手术不当也可能会出现一些后遗症,比如伤口痛麻、皮下气肿、肺面持续漏气、肺部感染、肺不张、呼吸功能不全等,有时候可能需要再次进行手术治疗,降低后遗症对身体健康的危害。

运动员、潜水员等特殊人群出现气胸时,需要手术治疗;当气胸反复发作或者双侧都出现气胸,甚至合并血气胸等并发症时,也需要手术治疗。一般情况下,采取手术治疗气胸能取得不错的效果,但手术不当也可能会留下一些后遗症,那么,气胸手术后遗症有哪些呢?
  1、伤口痛麻
  手术有创伤,术后伤口出现疼痛感是比较正常的术后表现。皮肤上有淋巴、神经分布,在做气胸手术的时候,会把局部的神经切断,所以术后伤口处常会出现了麻麻的感觉。不过伤口痛麻感不会持续太长的时间,会随着术后的恢复逐渐消退。
  2、皮下气肿
  这是气胸手术后比较常见的并发症,如果皮下气肿症状较轻,可能只是局限在胸壁,按压时皮肤没有明显的凹陷,不需特殊处理,72小时左右可以全部吸收;如果皮下气肿比较严重,除了胸壁之外,面部、会阴部、大腿部都会有气肿症状,用手按压会有凹陷感,需要再次手术治疗。
  3、肺面持续漏气
  这也是气胸手术比较常见的一种并发症,进行的肺大泡或者部分肺切除后,会出现钉孔漏气、粗面漏气等。这种情况处理起来比较棘手,一般需要通过再次手术的方法解决问题。
  4、肺部感染
  手术时没有严格消毒,术后护理不当等就有可能会让细菌入侵手术创面,引起肺部感染,伴随着咳嗽、胸闷、气短、胸痛、发烧等不适症状,需要及时抗应用抗生素抗感染,避免肺部感染严重引起呼吸衰竭。
  5、肺不张
  如果做气胸手术时操作不当,让肺功能受损,肺叶的容量或者含气量减少,就会出现肺不张。常会伴随着胸闷、呼吸急促、呼吸困难、干咳等症状,也需要积极应用抗生素抗感染,缓解病情。
  6、呼吸功能不全
  气胸本来会影响到呼吸系统,如果手术时操作不当,会加重对呼吸功能的影响,有可能会出现呼吸功能不全后遗症,伴随着胸闷气短、浑身无力等不适症状,严重时也会导致呼吸衰竭。

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气胸严重吗
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气胸手术需要多少钱
气胸的手术费用大概是6000左右,手术后恢复情况要看具体情况,大概需要一个月时间。气胸可分为自发性、外伤性等。原发性自发性气胸发生在无基础肺疾病的人群,继发性自发性气胸常发生在有基础肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。外伤性气胸系胸膜的直接或间接损伤引起的气胸。气胸发生后需要及时治疗,如果气胸量比较大,肺脏压缩的明显,会引起纵膈摆动,有死亡的危险。发生气胸的患者出现严重的呼吸困难,明显紫绀、胸部疼痛等,需要及时就近送医院做胸腔穿刺抽气,持续胸腔闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,萎陷的肺组织重新膨胀。气胸手术后有复发的可能,建议平时情绪平稳,不要过度用力增加胸内压。
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气胸危害有哪些
第一,出现气胸一侧的呼吸无法正常工作,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果年龄比较高,有肺气肿、哮喘等病史,需及时到医院进行吸氧,排气。第二,气胸有时伴发血胸,形成粘连带,肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱,引起血管出血,引发失血休克,出现心慌、头晕、出冷汗等,都是出血的表现,是气胸的危险所在。第三,特殊的职业,比如飞行员或潜水员,一旦发生气胸,因与和正常状态的大气压不同,包括空气稀薄的高原,会更加危险,严重的可能出现呼吸衰竭等。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化,在先天性的生长发育,或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁较薄,非正常肺组织,自发破裂后,形成气胸。无论是呼吸道、消化道,还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性,20多岁或30岁左右时,肺大泡可能在特定情况下会破裂,形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡,有时在咳嗽或用力时,引起肺大泡破裂,形成气胸,同样,也不会传染。
气胸治疗方法
气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。部分轻症者可经保守治疗治愈,但多数需作胸腔减压以助患肺复张,少数患者需手术治疗。如果气胸时肺压缩30%以下,给予吸氧治疗就可以,最好是高浓度氧气吸入,这样可以促使气体的吸收。如果肺压缩30%以上,就需要胸腔穿刺抽气治疗。如果患者合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡,考虑有张力性气胸或交通性气胸的情况存在,则需要在局麻下行胸腔置管闭式引流治疗,这种病人多合并有细菌感染,同时还需要给予抗生素抗感染治疗,并给予氧气吸入以缓解胸闷症状,同时促使气体吸收。
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