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角膜炎如何鉴别诊断

发布时间:2020-03-3066907次浏览

角膜炎有多种类型,需先鉴别诊断才能对症治疗。一般可从症状、诱因、病程长短、病原体检查结果、对药物反应上进行鉴别诊断。如刮片中有细菌属于细菌性角膜炎,刮片中有菌丝属于真菌性角膜炎,刮片中有病毒属于病毒性角膜炎等。

角膜炎是一种比较常见的眼科疾病,患有这种疾病时,会对眼睛还会造成一定的伤害,比如视力下降、角膜溃疡、角膜穿孔等,需要及时治疗。但因为角膜炎有多种不同的类型,比如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎等,疾病类型不同,治疗方法不同,所以需要鉴别诊断,那么,角膜炎如何鉴别诊断呢?
  1、从症状上鉴别诊断
  如果是细菌性角膜炎,角膜溃疡时会出现湿润的、黄白色病变,角膜的知觉比较敏感,病情严重时常会出现前房积脓、角膜穿孔;真菌性角膜炎出现角膜溃疡后,会是干燥白色的隆起,伴随着牙膏样的苔藓样,角膜知觉比较敏感,出现前房积脓、角膜穿孔的几率比较大;如果是病毒性角膜炎,角膜溃疡后会,出现灰白色粒状地图,角膜知觉下降,很少出现前房积脓和角膜穿孔症状。
  2、从诱因上鉴别诊断
  细菌性角膜炎是细菌入侵、异物外伤等原因引起的;真菌性角膜炎是真菌感染引起的;病毒性角膜炎一般是病毒入侵引起的,感冒发烧时可能会诱发这种疾病。
  3、从病程的长短鉴别诊断
  细菌性角膜炎起病比较急,但积极治疗很快就能治愈,病程比较短;真菌性角膜炎起病相对比较急,因为真菌比较顽固,所以病程比较长;病毒性角膜炎起病比较慢,容易反复发作,病程比较长。
  4、从病原体检查上鉴别诊断
  出现角膜炎时,还应该进行病原体检查。如果从刮片中看到细菌,就属于细菌性角膜炎;从病菌培养中检测出菌丝,就是真菌性角膜炎;如果刮片中能看到病毒,就属于病毒性角膜炎。
  5、从对药物反应上鉴别诊断
  如果对抗菌的药物比较敏感,应用抗生素治疗后,病情很快就能好转,一般属于细菌性角膜炎;应用抗生素治疗效果不佳,需要抗真菌药物治疗才能见到效果,属于真菌性角膜炎;单纯依靠抗生素治疗效果不理想,联合抗病毒药物治疗效果更佳,属于病毒性角膜炎。

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角膜炎病情如果进展是非常严重的阶段,是有可能造成失明的。角膜炎是眼科常见疾病,是眼睛的黑眼球部位发生感染引起的。通常是由于患者眼部受到外伤,近期过度疲劳,感冒或者不注意眼部卫生等原因引起的。主要的症状是眼睛充血,发红、酸痛,眼部有异物感、疼痛感、畏光、流泪、视力下降等表现,患者需要及时到医院的眼科做裂隙灯显微镜检查等,来确诊有无角膜炎以及角膜炎的严重程度。随后可以通过规律的点抗感染的滴眼液治疗,消除感染症状,通常就可以使角膜炎逐渐好转。
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急性角膜炎如何用药
急性角膜炎需要通过使用以下几类滴眼液进行治疗:第一,抗生素滴眼液。针对细菌感染引起的急性角膜炎,可以点盐酸左氧氟沙星滴眼液,莫西沙星滴眼液,妥布霉素滴眼液,夫西地酸滴眼液等来抗感染治疗;针对病毒感染引起的急性角膜炎,可以点更昔洛韦滴眼液,阿西洛韦滴眼液,干扰素滴眼液等治疗;而针对真菌感染引起的角膜炎,可以点氟康唑滴眼液,那他霉素滴眼液等治疗。第二,促进角膜修复的药物治疗。例如重组人表皮生长因子滴眼液,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶等。第三,可以点缓解炎症反应的滴眼液,来加速眼睛充血症状的消除。例如普拉洛芬地眼液,双氯芬酸钠滴眼液等。第四,在角膜炎发生后,如果经过抗感染治疗,病情已经控制住,病灶逐渐愈合,可以考虑加用激素滴眼液来减轻角膜组织中瘢痕的形成。例如氟米龙滴眼液,醋酸泼尼松龙点液等。
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角膜炎的症状有哪些
角膜炎的症状主要是:角结膜部位充血、水肿,以及眼表出现大量分泌物。角结膜炎出现的时候,局部的组织会出现充血的水肿,所以看上去眼睛会发红,而且组织会逐渐的肿胀。当出现角膜炎症状的时候,有的时候会引起眼部的剧烈的疼痛,甚至会引起头疼。再有就是当角结膜感染的时候,容易出现大量的分泌物,分泌物根据感染的致病菌的物质不一样,可能会有所区别,病毒感染往往是水性的分泌物,细菌性的感染往往是脓性的分泌物。
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角膜炎是什么
角膜炎是角膜组织的一种炎症,角膜炎包括以下类型:第一,病毒性角膜炎,会导致角膜上皮的损伤,出现角膜炎症状,临床上比较常见的像链球菌的感染严重疾病,在临床上俗称“浓漏眼”;第二,细菌感性角膜炎,可能在短期内造成角膜上皮溶解,造成角膜穿孔。第三,由于其它致病物质如真菌感染造成的,属于比较顽固的一类角膜炎症。第四,物理和化学损伤导致的角膜炎症,如光化学的损伤,强酸、强碱的损伤等。当角膜炎出现,会出现局部的组织的炎症的反应。
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如何治疗角膜炎
治疗角膜炎最主要的就是应用药物,角膜炎它的种类很多,要根据不同的角膜炎的感染情况,来选择合适的药物。病毒性角膜炎,可以早期大量应用抗病毒的药物治疗,目前对病毒感染还是没有特别有效的药物,所以机体免疫力是相当重要的;细菌性角膜炎应用抗生素眼药水和眼药膏治疗;真菌性感染引起的角膜炎,及时的应用抗真菌药物治疗。由于其它的原因导致的角膜上皮的损伤,出现的炎症,对症使用激素或者人工泪液来进行保湿,促进角膜的上皮修复。
试问角膜炎能治好吗
眼睛是一个非常敏感的器官,如果保护不好非常容易患上角膜炎。角膜炎主要是由于细菌或者病毒感染引起的,得了角膜炎对人们危害是非常大的。但是现在很多人都不知道得了角膜炎后该如何治疗。那么,角膜炎能治好吗?
角膜炎常用药都有哪些
相关眼科专家将角膜炎定义为:角膜炎是由于外伤或者细菌感染,病毒,真菌导致炎症的发生。得了角膜炎应该积极治疗,防止严重并发症出现。那么,角膜炎常用药都有哪些?下面小编为大家介绍一下。
病毒性角膜炎好治疗吗
病毒性角膜炎的治疗非常简单,只要能抑制病毒,情况就会有所好转,所以它是非常好治疗的,只是因为很多患者不坚持用药,就会出现复发的情况。在后续治疗过程中,患者需要根据自己的严重程度以及不同的类型来进行治疗。
角膜炎多长时间能治愈
角膜炎治愈的时间是多长,要根据患者的病情而定,如果体质较好,积极治疗,治疗的时间长短一些。但是如果病情严重,治疗不积极,治疗的时间就会长一些。治疗时要控制感染,按照医嘱定期用药,确保对症治疗。
角膜炎要注意什么
发生角膜炎主要是因为外界细菌、病毒、真菌等侵入到角膜上,所以患者平时要注意防护。临床上常见有一些迷眼睛以后,眼睛进到异物,比方说角膜上有异物,很多人采用一些不卫生的办法,比方说自己用牙签去给它挑出来,还有的甚至用头发丝去给它刮掉,这些都不科学。因为角膜一旦发生炎症,上皮破坏以后,细菌就会急剧地进入到角膜上。严重的细菌感染以后,发生角膜炎以后,二十四小时乃至四十八小时的时候就会导致全眼球的丧失,所以非常严重。因此角膜炎注意防范最重要,一旦要发生角膜炎,要立即到医院,到眼科专科的医生去就诊,然后给予及时有效的治疗。
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过敏性角膜炎用什么眼药水
过敏性角膜炎是眼科比较常见的疾病。当机体抵抗力下降或过敏体质,均会容易受到外界过敏原的刺激,比如花粉、空气中的粉尘等。典型的临床症状是结膜混合充血,畏光流泪、看不清东西。如果治疗不彻底,容易反复。早期可以使用抗组胺类眼药水来中和过敏反应释放出来的化学物质,缓解早期的眼红、痒及结膜水肿等,这类药物主要有伊美斯汀滴眼液、奥洛他定滴眼液等。中期可以使用肥大细胞稳定剂,抑制参与过敏反应的细胞,抑制肥大细胞脱颗粒,比如色甘酸钠滴眼液。对于病情较重者,可联合使用糖皮质激素滴眼液。以上治疗均为对症治疗,仅对症治疗容易反复,尤其是在接触过敏原后,或机体抵抗力下降时,因此最关键的治疗应该是查明过敏原以便对因治疗。
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角膜炎和结膜炎的区别有哪些
结膜炎的临床表现主要有异物感、烧灼感、痛痒、流泪、重要的体征有结膜充血,水肿、渗出、乳头增生、伪膜、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大等,结膜充血的特点多为表层血管充血,对视力的影响不大。角膜炎患者多有眼疼畏光流泪,眼睑痉挛等,多伴有视力下降,若病变位于中央,视力下降更明显。眼表的炎性疾病根据部位的不同。大体分为三类:结膜炎、角膜炎、巩膜炎。结膜炎常见于结膜,睑结膜以及球结膜。其致病原因分为微生物型和非微生物型两大类,根据来源的不同分为内源型和外源型。角膜炎是国主要的致盲性疾病之一。角膜炎的病因不一,但基本过程分为浸润期,溃疡期。溃疡消退期,愈合期,角膜炎病情远远重于结膜炎。
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角膜炎会传染吗
角膜炎一般情况下不具有传染性。临床上最常见的角膜炎是细菌性角膜炎,还有病毒性角膜炎。病毒性角膜炎分很多种病毒,比方说单疱病毒、腺病毒、巨细胞病毒等等。另外还有真菌性角膜炎。感染的病原菌的不同决定角膜炎的传染性的不同。临床上最常见的具有传染性的角膜炎是腺病毒感染,即红眼病。红眼病发生时常伴有急性的结膜炎和角膜炎,这种情况下的角膜炎具有很高的传染性,一般属于群体发病。但是其他的大部分的角膜炎不具有传染性。
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角膜炎多久能好
角膜相当于房子的窗户和照相机前边的镜头,是影响眼睛视力的关键器官。角膜是透明的组织结构,不像其他的组织结构,由于有大量的血管,组织修复非常快,比如手上切小口子,很快就会愈合。角膜则不一样,角膜因为没有血管,所以感染以后,要靠周围的一些抗病原菌的白细胞,以及一些新生血管来控制病原菌。所以角膜一旦发生感染,治愈非常困难,需要找专业医生针对不同的病原菌进行对症治疗,并且恢复的时间很长,有的甚至需要几个月。
角膜炎的早期症状有哪些
角膜炎早期症状表现有视物模糊、疼痛、怕光、流泪,还有明显的视力减退。眼科检查可以看到角膜光泽消失、透明度降低、出现浑浊和溃疡,严重的可以发生角膜穿孔、眼内感染,甚至失明。治疗多分为抗病毒治疗、消炎治疗,还有抗过敏免疫治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。