临床上，血糖高的患者通过降糖药物的调整，血糖仍然不能控制达标有一定的风险，主要基于以下几种风险:第一,血糖高的糖尿病患者通过口服降糖药物的调整，血糖仍然不能控制达标，提示患者胰岛功能衰竭的可能性大。患者出现糖尿病酮症酸中毒的风险较大，比如患者可出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、憋喘等症状要及时的医院救治，可出现感染性的疾病。比如重症肺炎、肝脓肿、肾脓肿患者可出现高热、寒战，严重者可出现感染性休克甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。第二,血糖高的糖尿病患者，如果长时间血糖控制不达标，可以引起糖尿病慢性并发症的发生和引起大血管慢性并发症。比如出现冠心病、心绞痛、心肌梗死、新发脑梗塞等相关疾病，可引起糖尿病微血管并发症。比如，糖尿病视网膜病变患者可出现视力下降、视物模糊，严重者可导致失明，可引起糖尿病肾病。肾功能不全，甚至尿毒症需要透析维持生命。

临床上，糖尿病患者在降糖治疗过程中，血糖控制的标准需要根据不同的人群，不同的病情，胰岛功能损伤的程度来进行确定。对于病史较短，不合并心脑血管疾病的年轻糖尿病患者。因为自我血糖调控能力强，低血糖的发生风险相对要小。如果睡前血糖6.7毫摩尔每升提示睡前血糖控制达标可以。目前的降糖方案治疗对于糖尿病病史较长的老年患者，胰岛功能损伤较重，同时合并心脑血管疾病。血糖自我调控的能力差，出现低血糖的风险高。这一部分人群如果监测的睡前血糖6.7毫摩尔每升提示稍微偏低，出现低血糖的风险增加，需要调整降糖药物，使血糖控制在7.8毫摩尔每升左右。同时建议睡前进食纯牛奶一袋。注意密切监测凌晨3点的血糖，注意夜间有无严重低血糖的发生。所以糖尿病患者需要根据具体的情况来决定睡前血糖控制的标准。

早上高血糖，需要控制早餐进食量，必要时用药降糖。对于早餐后血糖的升高，需要控制早餐进食量，调整合理的早餐结构，必要时调整降糖的药物方案，使用阿卡波糖、DPP-4抑制剂等重点控制餐后血糖的药物。早上高血糖包括两方面，一是空腹血糖的升高。空腹血糖升高有三个原因：一、夜间基础胰岛素不足。整体晚夜间血糖均较高，提示胰岛功能不足，需要加强夜间饮食控制，适当调整降糖药物方案。二、苏木杰现象，是由于夜间低血糖引起的早上空腹血糖反跳性升高，这种情况首先需要解决夜间低血糖问题，减少晚夜间降糖药用量或夜间加餐等。三、黎明现象，由于凌晨升高血糖的激素不恰当的分泌，使得空腹血糖升高。可以使用二甲双胍等减少夜间肝糖输出和一些药物抑制升糖激素的分泌。

轻度的血糖增高，一般是没有明显症状，只是在体检的时候发现血糖增高。如果有血糖明显增高，会有典型的症状，喝的多，吃的多，尿的多，并且饿的快，体重下降。很多长期慢性的血糖增高的患者，会有慢性病的症状，比如：视力的模糊，下肢的麻木、疼痛、感觉减退等。有部分患者会出现外阴的瘙痒，阴道的感染，皮肤的感染经久不愈等，这也可能是糖尿病患者慢性病发生的症状。所以出现严重三多一少的症状，比如口干、乏力、嗜睡等症状，需要检查有没有血糖升高。血糖高可能是轻度增高，比如：糖尿病前期，也就是糖耐量异常或者空腹血糖的异常，一般无明显症状。

避免深加工的食物，比如面包、精米，要以简加工的食物为主，米、面、馒头等，可以吃五谷杂粮比如荞麦、杂粮等。要避免油脂高的烹调方法，比如油煎、油炸，应以凉拌和炖的为主。蛋白质要摄入足够，以优质蛋白和豆制品为主，尽量的少吃红烧的肉，比如牛肉、猪肉等，尽量多吃鸡肉或者鱼肉，另外避免吃饱和脂肪酸过高的动物内脏还有肥肉，如果血糖控制良好，可以在两餐之间吃一些糖分比较低的水果。因此，血糖高一定要注意患者饮食方面的个体化，根据患者的身高，体重及活动量把控每天的总量，血糖很高时高血糖毒性代谢紊乱，饮食要严格的控制。