检查乙肝两对半，是查乙肝病毒感染的血清标记物，如果单纯的查乙肝两对半，不空腹也没关系，不影响检测结果。但是医生在检查乙肝两对半的同时，也就是了解你有没有乙肝病毒感染的同时，可能会考虑到要检测一下你的肝功生化转氨酶水平，看有没有肝脏的炎症活动，可能要了解一下肝脏的影像学改变，看有没有慢性肝病的一些特征，比如门脉增宽、脾大、肝功的抽血化验和肝脏的超声检查，都是必须要空腹的。所以即便是检测乙肝两对半，最好还是要空腹去，一旦医生要进行其他的生化血清检查，要做肝脏的影像学检查，那就必须空腹。为了不耽误其他的检查，最好还是做好空腹抽血的准备。

乙肝的传播途径是可以通过性传播的方式进行传染的，所以夫妻生活还是有一定传染乙肝风险的。如果注射了乙肝疫苗之后，产生了乙肝保护性的抗体之后，就可以保护不受乙肝病毒的感染。打过乙肝疫苗有了乙肝保护性抗体的人群，在进行正常夫妻生活的时候是可以免于传染乙肝的。所以，身边有乙肝的人群，建议可以到医院去查乙肝五项的检查，看看自己是不是有保护性的抗体，保护性的抗体能不能保护免受乙肝。如果没有就建议去及时的打乙肝疫苗，有了乙肝保护性的抗体之后就可以保护不受乙肝病毒的感染。打过乙肝疫苗有乙肝保护性抗体，进行夫妻生活也可以保护不得乙肝。

乙肝的治疗包括生活方式方面的调整，还包括一些药物方面的治疗，不同阶段采用不同的药物，药物主要有核苷、核苷酸类的药物、干扰素类、抗病毒类，以及保肝护肝药。因为疾病的不同发展状态，治疗也是不同的。一般情况下，饮食方面建议营养丰富的，一些容易消化的饮食，同时避免饮酒，避免吃一些添加剂、防腐剂多的食物，这是对于一般的乙肝病毒感染人群都适用的饮食方面的意见。对于治疗如果到了肝炎阶段，肝炎发作了，这时乙肝的治疗主要是抗病毒药物的应用，比如现在比较常用的有两大类，一类就是核苷、核苷酸类的药，还有一类是干扰素类的这样的药，还有一些新的治疗乙肝，比如针对乙肝的表面抗原、e抗原阴转的这些新药，目前也正在处于研发阶段。目前比较成熟的核苷、核苷酸类的应用，这些药物的应用在临床上是非常广泛的，可以达到所有的这些治疗人群当中的90%以上，所以应用是非常广泛。这个应用也是相对来说非常简单的，现有的初治的这种乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸类的药物，一颗每天只吃一次，就可以达到非常好的非常理想的治疗效果。现在临床上比较推荐的一线抗病毒药物，包括有恩替卡韦、替诺福韦，还有新出的丙酚替诺福韦，注射的药物当中主要是一些长效的干扰素类的药物。乙肝如果再进一步发展，发展到肝硬化阶段了，药物除了抗病毒之外，可能还有一些适当的保肝、抗纤维化的药物治疗。如果出现了肝硬化晚期并发症了，可能针对这些并发症，还有相应的一些特殊的药物治疗。

乙肝核心抗体阳性有两种意义，一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现已康复；另一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体水平也较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，此情况需要抗病毒治疗。乙肝核心抗体包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，常用竞争法检测。HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志。乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其几项一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，表示乙肝大三阳；如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，表示乙肝小三阳。

乙肝携带常指患者肝功能正常，体内乙肝病毒复制活跃。体内携带乙肝病毒以后，要到医院找医生做一个定期的检查。乙肝病毒携带其实它只是感染以后的一个阶段，这个阶段到了一定的时间，它可能就变成了慢性活动性肝炎。我们经常会跟患者讲，你现在是一个乙肝病毒携带者，但不等于你永远是携带者，所以一定要找医生到医院正规的定期检查。通常我们建议最好三到六个月做一次检查来评价一下你的肝病的状态，这是非常非常重要的。在定期复查阶段，可以正常工作，需要注意劳逸结合，避免剧烈运动，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，戒酒，避免接触损肝药物，尽量稳定病情。