慢阻肺急性加重期怎么治疗
发布时间：2020-03-0257450次浏览
慢阻肺处在急性加重期，首先可以选择药物治疗，比如应用青霉素、红霉素等抗生素抗感染，病情严重时联合糖皮质激素治疗；同时应用沙丁胺醇等气管扩张剂缓解不适症状。其次可进行支持疗法，病情较轻时选择普通氧疗，病情严重时需机械通气。
患有慢阻肺后，发现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显加重时，有可能是慢阻肺处在急性加重期。这与患有慢阻肺后不戒烟、反复出现呼吸道感染、气候变化等多种因素有关系，需要积极治疗，否则会因呼吸衰竭而死亡，那么，慢阻肺急性加重期怎么治疗呢？
一、慢阻肺急性加重期的药物治疗
1.抗生素
慢阻肺处在急性加重期，可能与呼吸系统感染有关系。如果进行相关检查确定合并有感染时，可以对症应用抗感染的药物。比如因为细菌感染导致病情加重时，可以应用青霉素、头孢菌素类抗生素进行治疗；如果是支原体感染，可以应用红霉素等大环内酯类抗生素治疗，有利于缓解病情。
2.糖皮质激素
慢阻肺处在急性发作加重期，出现明显喘息、呼吸困难等症状时，仅依靠抗生素治疗效果不佳，还可联合糖皮质激素治疗，通过口服或者静脉注射进行抗炎、解痉、平喘。但是这类药物的副作用比较大，所以一定要控制剂量。
3.气管扩张剂
慢阻肺病情严重时会导致气道平滑肌收缩，加重喘息、胸闷、呼吸困难等症状，此时还可以应用一些支气管扩张剂改善通气功能，比如吸入沙丁胺醇，并联合异丙托溴铵等药物进行治疗，可以促使不适症状尽快缓解。
二、慢阻肺急性加重期的支持疗法
1.普通氧疗
慢阻肺处在急性加重期时，可能会因缺氧导致呼吸困难，应该立即让患者吸氧缓解血氧饱和度下降的症状，改善呼吸困难表现。一般选择导管吸氧或者面罩吸氧就可以，要注意每天的吸氧时间要达到15个小时以上。
2.机械通气
如果缺氧特别严重，应用鼻导管吸氧或者面罩吸氧不能改善时，可以选择机械通气，比如应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以进行有创机械通气，挽救生命。
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慢阻肺如何预防
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，现代医学认为慢阻肺虽然不能够根治，但是完全是一种可防可控的疾病，也就是通过平时的生活注意完全可以预防。要预防慢阻肺，首先必须戒烟，吸烟是引起慢阻肺最重要的一个因素，也是最常见的一个因素，包括主动吸烟和被动吸烟。也要避免长期接触有害气体和有害颗粒，比如在一些职业性的环境中，要注意个人防护，包括戴口罩、减少接触时间等。在日常生活中可以进行体育锻炼，比如跑步，打太极拳，游泳等有氧运动，增进体质，减少呼吸道感染的机会。对于老年人来讲，还可以在秋冬季节注射疫苗，预防呼吸道感染性疾病。而平时也可以做一些肺功能的锻炼，比如平时做做呼吸操或者呼吸功能的训练，加强呼吸肌的力量，可以有效的预防慢阻肺。
慢阻肺气流受限原因
慢性阻塞性肺疾病气流受限的原因主要是由于此类疾病临床病理表现为小气道慢性非特异炎症为主，长期的慢性炎症可以引起细小支气管痉挛狭窄伴有肺泡肿大弹性减弱，当气流通过狭窄的细支气管时，就会出现气流受限的情况。由于呼气的时候小气道狭窄更为严重，因此容易出现呼气性呼吸困难。诊断慢阻肺之后，一般医生会建议患者长期吸入支气管扩张剂或者少量吸入糖皮质激素，对于缓解患者的气流受限是非常有帮助的。
慢性阻塞性肺病的诊断标准有哪些
要判断是否出现了慢性阻塞性肺病，首先要看是否有长期吸烟、环境污染、家族史等危险因素接触史；其次要看是否有慢阻肺的临床表现；另外还应该根据肺功能检查、胸部X线检查、动脉血气检查等实验室检查和辅助检查结果综合分析。
慢阻肺的预防方法
戒烟可以预防慢阻肺，对于吸烟者来说，这是最为有效的方法之一。避免接触有害的气体和颗粒也有助于慢阻肺的预防，如果空气污染指数高或者是有雾霾，尽量不要出门，出门要做好防护措施。通过适当的运动来提高抵抗力也能够预防慢阻肺，除此以外，积极的预防感冒可以降低慢阻肺的发病率。
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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘，每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂，进行肺功能的测定，提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞，比如支气管扩张、肺结核等，但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病，从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入，然后结合患者的肺功能、临床表现等，才能够得出慢阻肺的诊断。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病，也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制，包括临床常规使用的支气管扩张剂，甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人，就具有传染性，医生会进行抗感染的治疗，包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”，抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有严格的适应症才能够使用。
慢阻肺有什么治疗药物
慢阻肺处于急性发作期，使用支气管扩张剂、激素，抗生素或者祛痰药。稳定期首推支气管扩张剂，一般选择长效制剂。慢阻肺治疗药物分两个阶段，分别是急性发作期、稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂、激素，抗生素或者祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物，支气管扩张剂也分三类，一类叫β2受体的激动剂，β2受体的激动剂也分两种，一个是短效，一个是长效。短效患者，如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗（福莫特罗）、沙莫特罗（沙美特罗）等。胆碱能受体拮抗剂，同样也分长效和短效。短效的是爱全乐、异丙托溴铵，现在推崇长效制剂，比如噻托溴铵等。茶碱类制剂，现在一般用缓释或者是控释技术，这种药作用较弱，但好处是经济实惠，对中国人效果可能好一些。激素，激素是在发作期，也就是急性加重期时会经常用到。抗生素，针对某些感染引起急性加重会应用到。祛痰药，祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似，首推的还是支气管扩张剂，一般选择长效制剂，包括β受体激动剂，还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的患者可能会用到茶碱，但现在不主张用这些，主要采用吸入治疗。
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慢阻肺症状有哪些
一般情况下，患有慢阻肺的病人，会出现慢性气管炎的症状，也就是说，慢阻肺患者可以出现常年咳嗽以及咯痰的表现。而这些表现，在某个特定的季节，会比较严重。在这样的基础上，慢阻肺病人也可以出现逐渐加重的呼吸困难的症状。在刚开始的时候，慢阻肺患者可能是在进行剧烈活动以后，会出现呼吸困难的症状。随着患病时间的增加，慢阻肺患者到后来，会出现呼吸困难越来越严重的表现，会在患者进行轻微活动的时候，甚至在患者安静休息的时候，也会出现呼吸困难的表现。对于患者出现的这种情况，可以说明病人的肺功能，已经开始下降，如果对于患者的肺功能下降，用一些客观的数据来表达，比如用肺功能仪，来测试，到一定程度以后，就可以称为慢阻肺。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯，病情停止进展，对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断，基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟，会把慢性咳嗽、咳痰，认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机，直到严重呼吸困难时，才就医，这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展，肺功能严重下降，长期缺氧，会出现肺动脉高压、肺源心脏病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同时，慢阻肺的致病因素，吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以，慢阻肺合并肺癌的几率相当高，因为有共同的致病因素。同时，慢阻肺易出现肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时易并发很多肺部疾病。
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中，补充良好的营养，对于维持体力，以及保持健康来说，非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说，会出现肌肉无力以及体重减轻的问题，所以，重度的慢阻肺患者，需要加强日常的营养补充，以维持正常的体重。其实，饮食治疗，是在疾病治疗的过程当中，非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗，主要是根据患者的病情，根据患者不同的发病阶段，比如是缓解期，还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情，辨证进行食补。比如针对脾虚的患者，就要注意多吃一些可以健脾的食物，比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说，可能就需要增加一些有补肾作用的食物，这主要是根据病人的体质以及病情来决定，这些对慢阻肺的病人普遍适用。
