要判断是否是乳腺纤维瘤时，首先看临床症状，是否有乳房肿块、乳房刺痛、乳头溢液等症状。其次应根据检查结果判断，可体查做出初步判断；还可选择X线检查或乳腺彩超等影像学检查，穿刺活检等，就可以明确判断是否出现乳腺纤维瘤。

一、从临床症状上判断

当出现乳腺纤维瘤时，乳房会出现肿块。但是在发病初期症状不明显，所以常常会忽视，可能会在穿衣洗澡时无意中发现，或者在体检的时候发现。这种肿块单发的比较多，也可能会出现多发现象。

如果乳房出现刺痛症状，但是与月经没有关系，此时也要警惕乳腺纤维瘤。

当乳腺肿瘤病情严重时，还可能会有乳头溢液的症状出现，此时更要引起重视，因为这可能是癌变的前兆。

二、根据检查结果判断

如果出现了上述症状时，可以去医院进行检查。医生首先会为患者进行体查。如果在体查中发现乳房的肿块是圆形或者椭圆形，表面比较光滑，边界清楚与皮肤不粘连，容易被推动，也可以初步判断是乳腺纤维瘤。

乳房有肿块，还伴随着乳房胀痛症状时，也可以进行乳房X线检查，如果检查中发现乳腺中出现了圆形或者椭圆形、边缘比较光滑的肿块，出现乳腺纤维瘤的可能性很大。

乳腺彩超也是确诊乳腺纤维瘤的常用方法，彩超检查成像更清晰。通过这种检查方法就可以清楚的看到乳腺中肿块的形态，以此来判断是否患有乳腺纤维瘤。

怀疑是乳腺纤维瘤时，还可以采取细针穿刺细胞学检查，检查中发现肿块外边有包膜，质地比较坚硬，切面呈灰白色，肉眼可以看到许多排列不整齐的裂隙时，就可以确诊为纤维瘤；通过活检也可以明确判断纤维瘤是否出现了癌变。