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儿童股骨头坏死的MRI表现

发布时间:2020-09-1664627次浏览

儿童股骨头坏死是常见的骨软骨缺血性坏死之一,发病与外伤有关,好发于3~14岁儿童。由于5岁以前股骨头骨骺主要依靠外骺动脉和下干骺动脉供应,9岁以后至老年则靠外骺动脉和来自圆韧带内骺动脉供血,而在5~9岁,血循环仅由一支外骺动脉供应,在此期间受到某种创伤,可引起血供障碍而发病。值得注意的是,股骨头骨骺缺血坏死与髋关节脱位可以互为因果。

MRI敏感性优于骨核素扫描和CT及X 线检查,这是因为股骨头发生坏死后,修复组织不断伸入坏死区上方,骨髓的变化早于骨质的变化,MRI可以在骨质塌陷及修复以前反应出骨髓细胞的变化。因此许多医师主张将MRI作为早期检出骨软骨缺血性坏死的主要手段。

(1)早期:表现为股骨头骨骺骨化中心变小,提示骨成熟延缓,少数股骨头前外上部发生节裂,轻度扁平,骨信号不均。髋关节囊肿胀和滑膜增厚及关节腔少量积液,呈长T1、 长T2信号。

(2)进展期:骨骺坏死与再生修复同时进行,以后者为主。骨骺受压变扁,骺线不规则增宽,股骨颈因骺内软骨生长障碍而变短,并因骨膜反应而增粗。

(3)晚期:治疗延迟或不当,股骨头常呈现蕈样或圆帽状畸形,由于股骨头粗短,颈干角变小,可出现髋关节脱位或半脱位。

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股骨头坏死的髋关节置换术安全吗
髋关节置换技术是治疗晚期髋关节病变的重要手术方式,包括严重的髋关节发育不良引起的骨性关节炎,以及股骨头坏死所引起的严重髋关节功能活动障碍。该手术是把原来的坏死的组织去掉,用人工办法进行更换股骨头和相匹配的髋臼,让关节头和臼之间形成关节,恢复正常的形态和功能。人工关节置换术是60年代以来人工关节置换或者是器官内置换中疗效最可靠、最好的方法。对髋关节障碍的患者,起到重建关节功能、缓解疼痛作用,恢复生活质量的一个较好的方法。
股骨头坏死的特征
股骨头坏死是临床上比较严重的一种骨科疾病,而且该病严重的话还会致残,所以了解股骨头坏死的症状能更早的发现采取措施来治疗,那股骨头坏死的特征有哪些呢?让专家来介绍一下。
股骨头坏死医缓解预防的方法
股骨头坏死医治预防措施都有哪些,股骨头坏死多发于骨折后的患者,由于外伤导致的、疾病导致的、生活习惯所导致的都是股骨头坏死的罪魁祸首,早期发病率高不加以及时的治疗,到后期发现到了晚期治疗就成了难上加难的事情。
盘腿可早期发现股骨头坏死
很多股骨头坏死患者到医院检查的时候,发现股骨头坏死已经到了必须进行髋关节置换的地步,这给患者带来极大的身心痛苦及经济负担。其实只要盘个腿,就可以早期发现股骨头坏死等疾病。
早期股骨头坏死的诊断依据
股骨头坏死的早期症状不明显,不易被发现,导致患者错过治疗最佳时期。长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,另外盘腿或向外撇腿以及下蹲困难都可作为早期股骨头坏死的诊断依据。
股骨头坏死诊断标准有哪些
股骨头坏死属于骨病当中常见的一种,特别是在中老年人群中,股骨头坏死发病率十分高,疾病的发生带给患者很大的痛苦,为此早期的发现股骨头坏死是很关键的,要想早期发现就必须要了解股骨头坏死的诊断标准,那么,股骨头坏死诊断标准有哪些?希望对你们会有所帮助。
人工髋关节翻修术原因有哪些
人工髋关节失败的原因有很多种,比如使用时间长了假体有松动,假体术后感染问题,术后外伤骨折问题等。个别的有脱位的问题,以及其他的一些病人不能够耐受,或有磨损造成的骨溶解等等,有一些必须要做人工关节翻修术,来挽救已经失败的人工全髋关节,主要是做人工关节翻修的原因。
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外伤性股骨头坏死的危害有哪些
外伤后引起股骨颈或者股骨头部位骨折,引起股骨头部位血运障碍,从而引起骨质坏死囊变。所以外伤性股骨头坏死后,首先会引起髋关节部位出现明显疼痛,并且引起髋关节活动受限。外伤股骨头坏死以后病人长时间卧床,会引起下肢肌肉废用性萎缩,导致腿部无力,变细的情况。股骨头坏死以后很容易引发下肢静脉血栓形成,导致腿部明显肿胀影响病人生命。并且股骨头坏死以后,还容易引发骨质部位脱钙,引起骨质疏松的情况。并且也容易引发膝关节及踝关节出现黏连挛缩。
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股骨长是什么意思
股骨长是医生利用B超或者彩超给孕妇做孕期检查的时候,观察胎儿发育情况的常用指标。临床也可以利用股骨的长度来预测胎儿的体长。股骨长也是孕期计算胎儿体重的重要数据之一。随着孕周的增加,股骨长的数值会逐渐增大,这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。孕妈们不要太紧张于数据,尤其中后期,由于胎宝宝在妈妈肚内活动较大,胎儿体位的不同,还有不同医生的操作差异,都会引起数字误差,有时甚至波动幅度会很大。在30周以后,允许有上下两周的误差。所以当孕妈们看到报告结果和正常值有出入时,不必过于紧张。复查后确实有问题,再找专家咨询,寻求解决方案。建议孕妈注意休息,适当活动,保持心情愉悦,保证充足的睡眠,多吃水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性的食物,遵医嘱定期孕检。
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什么是股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死就是股骨头坏死,主要是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞坏死,后出现股骨头结构的相应变化等所致。根据病因不同分为创伤性和非创伤性两大类,创伤性股骨头坏死主要是由于股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤所引起。非创伤性股骨头坏死的主要原因为皮质类固醇的长期服用以及长期酗酒所致。早期的临床症状不明显,内旋髋关节时出现疼痛是最常见临床症状,继而出现髋关节活动受限。可通过影像CT、核磁共振等影像技术来确诊,平时注意避免负重受凉等,注意保暖,也可进行理疗、止痛等治疗方法,保守治疗无效可进行手术治疗。
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股骨头坏死是怎么回事
股骨头坏死是由于局部的血运遭到破坏,使得股骨头的血运供给不足,从而引起骨头由于缺血而坏死。引起股骨头坏死主要原因有以下几方面:首先外伤导致的骨折,其次大量的饮酒,或者是长时间的应用激素,均会使得局部的血运遭到破坏,从而引起股骨头坏死。
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股骨头坏死早期能治愈吗
股骨头坏死早期能治愈。股骨头坏死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外伤。股骨头坏死一旦发现以后,这个病本身不太容易治愈。经过统计,十年以上的手术病例,没有换关节效果比较好的能达到70%以上,甚至能将近80%,效果非常不错。治疗是采用的股骨头缺血坏死减压植骨,这种植骨是植异体骨,再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨,它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒,也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区,避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的异体松质骨,这样有利于股骨头的局部环境,这种改变和力学结构的改变,两个措施采取以后,能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护,阻止了病情逆转,使病人得到一个非常好的疗效。
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股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。
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股骨头坏死手术后注意事项
股骨头术后注意事项与手术类型相关,股骨头手术分为两大类:一类是保关节,另一类是换关节。保关节微创术后需要拄拐一段时间,并配合服用中药。换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
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股骨头坏死怎么治
股骨头坏死分为一到四期,一二期的时候基本上用非手术的疗法保守治疗,或者中药,或者其他一些微创也就可以了。到了三期,最大限度的争取保住这个关节,多用个十年二十年以后再换关节也是有意义的。