干燥综合征可分原发性干燥综合征和继发性干燥综合征，在这里我们只谈原发性干燥综合征的怀孕风险。原发性干燥综合征症状往往会出现抗SSA和抗SSB抗体，抗SSA抗体的阳性率是25%~65%，抗SSB抗体的阳性率是40%~50%，抗SSA抗体可以单独出现，而抗SSB抗体大部分与抗SSA抗体一起出现。如果病人没有抗SSA抗体或者抗SSB抗体，那么她怀孕，一般来说没有什么风险。具有抗SSA或者抗SSB抗体的母亲可能会给胎儿带来风险，这个风险就是新生儿皮肤狼疮或者新生儿先天性心脏传导阻滞。我们之所以称它叫新生儿狼疮，是因为第一例病例出生于患有系统性红斑狼疮的妇女，然而现在人们认识到，这些疾病的病理学与狼疮没有关系，而是有抗SSA或者抗SSB抗体引起的。新生儿皮肤狼疮的表现为皮肤轻度隆起，通常是扁平的，常见于头皮、面部、躯干和四肢，特别是眶周区域，这种皮疹是自限性的，一般通过八个月到一岁可以自己消失。但是我们知道，带有抗SSA抗体和抗SSB抗体的母亲怀孕过程中，不一定会出现问题。但我们应该把这种妊娠看作是高风险妊娠，要注意密切监测，妊娠的20周后，抗SSA和抗SSB抗体可能通过胎盘，在胎儿心脏传导系统中产生炎症，导致1%~2%的病例发生先天性心脏传导阻滞。如果过去分娩过心脏传导阻滞患儿的妇女再次怀孕，那么胎儿发生心脏传导阻滞的可能性就比以前更大。如果她是第一次怀孕，应该在怀孕16到26周，每周一次做超声心动图，此后各周一次直到32周。如果即使发现是一度、二度的心脏传导阻滞，给予地塞米松，有可能逆转疾病的进展，恢复正常。如果说已经到了三度，那么药物治疗无效，那就可以考虑装起搏器。

干燥综合征起病缓慢，早期症状比较隐匿，而且多样，可以有口干、眼干、皮肤干燥等表现。口干表现在经常要喝水，吃干的食物的时候食物会黏附在干燥的口腔黏膜上，需要用水送下，甚至有的人夜间会渴醒，需要半夜饮水。另外由于唾液少对牙齿的保护差，所以龋齿比较多，还可以出现舌质红，嘴唇干裂，腮腺会反复肿大。眼睛方面就感到眼睛发涩，里边好像有东西一样，眼泪减少，严重的时候哭的时候没有眼泪，部分患者可以反复的有角膜炎、结膜炎等等。其他的症状就比较少见，比如说皮肤干燥，皮肤没有光泽，还有可以有关节的症状，表现关节疼、关节肿。其他的症状就更少了，比如说肾脏，出现肾小管酸中毒，可以导致低钾，身体虚弱等等。总的说来，干燥综合征起病比较缓慢，病程情况良好，它的主要的表现就是经常自己觉得口干、眼干，其他的症状也有，但是很少出现。

干燥综合征目前还没有肯定的药物可以改变其病程，也没有办法恢复已经损害的腺体。所以我们要早诊断、早治疗，防止器官破坏。治疗可以分为对口干、眼干和腺外组织器官的治疗，主要的治疗是替代治疗，比如说眼泪少补充人工眼泪，唾液少补充人工唾液，所以是替代治疗和对症治疗。对于眼干，应该让患者避免有害环境，可以用人工泪液，可以用环孢霉素眼药水，再厉害一点可以到眼科进行泪点闭塞。对于口腔干燥，可以多饮水，牙齿外面可以用氟化物防止它进一步的破坏，可以含无糖的口香糖来促进唾液的分泌，也可以用唾液的替代品。另外口腔因为唾液少，可能容易感染，特别是霉菌感染，要积极的防治霉菌。除了口干、眼干，如果有其他的症状，要评估它是什么部位，是肺、肾、关节，还是皮肤，然后看它的严重程度来分别进行处理。如果比如说是关节就是轻度的，就给点消炎止痛药，或者羟氯喹就可以了。如果是中度的，会中毒的脏器受累，比如说间质性肺炎、周围神经炎或者肾脏疾病，可能就要用皮质类固醇，也就是说激素，同时要加上其他的免疫抑制剂，比如说甲氨蝶呤、依木兰、环磷酰胺等等。至于说加哪个药，加多少，要根据受累器官的部位和严重程度。

干燥综合征是一个系统性自身免疫病，主要累及外分泌腺，典型临床表现为口干、眼干。当然它可以有腺外的表现，累及其它器官产生各种各样的临床症状。干燥综合征起病比较缓慢，病程经过比较良好，除少数病人外，预后是相对好的，目前看来它不能根治，但是可以控制疾病，使它不继续进展，可以对症治疗，改善症状，比如说眼干，可以点人工泪，可以用环孢霉素点眼，再严重的可以到眼科进行泪点栓塞；口干可以吃必嗽平、乙酰半胱氨酸或者是茴三硫；其他关节疼也是相对对症治疗，可以用羟氯喹，可以用消炎止疼药，再重一点的其他的就可以用免疫抑制剂。总之它可以对症治疗，缓解症状，改善病人的生活质量，但是它目前为止不能根治。

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病，本病女性多见，发病年龄多在40~50岁。干燥综合征起病隐匿，主要临床表现为口干、眼干、猖獗齿，也可以出现肺、肾等器官受累。原发性干燥综合征往往有抗SSA和抗SSB抗体，抗SSA抗体的阳性率为25%~65%。抗SSB的阳性率为40%~50%，抗SSA抗体可以单独出现，而抗SSB抗体大都与抗SSA抗体一起出现。干燥综合征临床表现是口干、眼干、龋齿，所以它的症状虽然比较讨厌，但对生命一般的影响不大。如果没有抗SSA抗体和抗SSB抗体，一般来说对怀孕没有什么危险，但是如果孕妇有抗SSA、抗SSB抗体阳性，虽然在怀孕的过程中不一定会出现任何问题，但是应该被看作是高风险妊娠，应该密切监测，主要是观察有无新生儿狼疮，特别是胎儿有没有先天性心脏传导阻滞。