乳腺囊肿一般是不会疼痛的，因为乳腺囊肿实际是作为一种很放心的乳腺的良性病变，通常来说乳腺囊肿也不会恶变。乳腺囊肿的实质是在囊腔里边有液体，当然这种液体可以叫做单纯性的囊肿，是比较清亮的液体。也可以是复合性的囊肿，比如囊肿合并有炎症，合并有化脓，这时候里边的成分会比较粘稠，囊壁也会因为炎症的刺激会增厚。小的囊肿，通常来说病人是完全无感的，只是在常规的彩超查体，或者体检当中被发现。但是如果囊肿确实比较大，在3cm以上，在囊肿的生长过程当中，可能会对周围的组织有推挤或者压迫，会造成一定的疼痛感。如果囊肿合并有感染，这个叫做复合性的囊肿，感染比较严重，也会引起乳房局部的红肿热痛。这个时候的治疗，可能除了手术治疗之外，还要考虑结合全身抗炎的治疗。通常来说小的囊肿，是不必要临床特别来处理的。

乳腺囊肿是乳腺组织内充满液体的圆形或椭圆形的肿块，占乳腺肿块的25%，囊肿大小不等，数量也不等，可单发也可多发。单纯性乳腺囊肿主要是由于体内雌激素水平的变化，囊肿可能自然出现，囊液通常为淡黄色清亮液体。尤其在月经周期中，雌激素会促进囊肿形成。乳腺囊肿可发生在任何年龄，以35岁以上的女性中最为常见。绝经后，随着雌激素水平下降，囊肿通常停止形成或消失。但接受激素替代疗法的妇女可能仍然会出现囊肿。病理性因素可因肿瘤压迫，炎症，乳腺先天因素等因素导致乳管不通畅，乳汁淤积在乳管后，乳管破裂乳汁聚集在乳腺组织内形成积乳囊肿，囊液可为积聚的乳汁、脓液等。大多数乳腺囊肿是良性的，也不会增加患乳腺癌的风险。

一般乳腺囊肿里面是液体成分，它就是外面有一个比较厚的包膜，在超声下可以很明确的观测包膜，里面的东西是无回声的情况，无回声在B超下其实就是代表了液体。有一部分的患者会跟月经周期有一定的关系，有的病人就是在来月经之前，乳腺会有肿胀，而且她会感觉到肿块变大了。但是有的时候关系也没有那么密切，因为对快来月经的女性做超声发现，她们囊肿的大小跟之前的囊肿大小其实没有特别大的改变，其实理论上，还是患者自我感觉的问题，来月经之前乳腺的增生，疼痛可能会导致了肿物变大。因为，囊肿周围是有正常乳腺覆盖的，所以，如果周围的乳腺出现充血、水肿的情况，它会导致肿物摸起来会变大，其实理论上，它的大小没有发生明确的改变。

乳腺囊肿表现为一个良性的囊性病变。乳腺囊肿主要分为两种：一种是单纯性囊肿，另一种是淤积型的囊肿。在临床上两种乳腺囊肿的表现是不同的，单纯性的囊肿表现为特别的薄，在B超下主要以组织液的形式显现。乳汁淤积型的囊肿，在B超下可以看到有钙化，可能是乳汁陈旧性的钙化点。这两种病变都不会引起临床上特别的症状，比如疼痛、发烧等。更多的表现是出现肿块，尤其是比较表浅的囊肿。对于乳腺的深部囊肿，本身并不能被摸到，但是B超可以看到。囊肿不会引起明显的症状，但如果囊肿伴发感染，可能就会变化为化脓性的疾病。因此，囊肿本身不需要特别的处理，囊肿也不需要特别的治疗。

乳腺囊肿跟纤维瘤是两个不同的疾病，因为囊肿里面是液体成分，纤维瘤是一个实体成分。所以，乳腺囊肿与纤维瘤两个完全不同，但是共同特点就是两个都是良性肿瘤，囊肿是液体成分，一般不会恶变；纤维瘤也是良性肿瘤，一般也不会恶变。所以，这两种情况都不用过于积极处理，如果囊肿或者纤维瘤很大，可以适当做手术切除，但是手术也是局部切除，不是像乳腺癌大范围的切除。所以，乳腺囊肿是良性肿瘤，大家不用过于紧张。