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脱髓鞘疾病的原因

发布时间:2020-01-1350050次浏览

脱髓鞘疾病的原因有很多,比如遗传导致先天髓鞘形成障碍、缺血、缺氧。营养缺乏、缺氧、自身免疫功能紊乱、中毒等,都会导致脱髓鞘疾病的出现,脱髓鞘病人可以进行行走训练,还可以进行针灸按摩,对患者的好转是有帮助的。

脱髓鞘疾病可能很多人都不太了解,事实上这些疾病问题对人体产生的影响是比较大的,常见的原因是一些急性感染性,多神经根神经炎,或者是其他的病毒感染,还有营养障碍以及缺氧等,都可能会引发这些疾病,所以在了解原因之后,在生活中也应该注重预防。那么脱髓鞘疾病的原因有哪些?
  1. 先天性髓鞘出现障碍的遗传因素,例如肾上腺脑白质营养不充足。
  2. 缺血或缺氧,像是心脏呼吸停止后发生的脱髓鞘脑病。
  3. 营养缺少,比如缺少氧气,缺乏维生素 B12 。
  4. 自身免疫性疾病,自身抗体会攻击自身的髓鞘。如:白塞病、狼疮脑等。
  5. 身体中毒,CO中毒、汞中毒都会引起这样的情况。
  从中医的角度看来,脱髓鞘病最主要的因素就是气血不通,因为气血流通不畅,患者四肢不能支撑。患者的症状表现为:气血不足、寒湿、气滞血瘀、关节劳损增生,患者全身或局部气血的循环会被影响,患者就会肢体麻木、出现疼痛。身体虚弱、或者是劳伤过度、容易出现气血两虚。血虚的话血气运行就会无力。或因为风寒之邪,身体受凉、风、湿的侵害,致生麻木。三高缓和暴饮暴食,吃太多油腻的食物,导致血液粘稠,血液循环不好,从而出现麻木。
  脱髓鞘病人需要多锻炼,应该准备一个比较大的镜子,需要随时纠正自己的不良姿态,还可以采用针灸按摩。如果条件允许的话,可以让康复师指导去训练,练习坐姿。助于保持好的姿势,还可以练习站立,蹲起。时间需要根据自己的承受能力决定,不可以低于30分钟,这样才可以有很好的效果。

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缺血脱髓鞘脑改变的后果
脑缺血引起的脱髓鞘改变,患者可出现认知障碍、记忆力减退,以及神经控制能力障碍的表现。大部分患者可出现大小便失禁,是由于累及神经,引起了对于排便排尿神经障碍;也可出现行走缓慢不稳的后果。部分患者会出现记忆力减退,以近时记忆为主,类似于老年痴呆的表现。轻度的患者可表现为头晕、头痛以及麻木的感觉,严重的患者出现认知的障碍。因此对于缺血引起的脱髓鞘改变主要是进行营养神经的治疗,改善循环,可选择抗血小板聚集的药物,联合他汀降脂治疗等,能够有效改善症状。
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2021-05-20

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中枢神经脱髓鞘检查方法
中枢神经系统脱髓鞘的疾病,主要是中枢神经系统多灶性、炎症性的脱髓鞘的一系列疾病,严格的讲,也是属于自身免疫系统的一类疾病。神经科常见的中枢神经系统脱髓鞘,主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎和ADEM。这类疾病的检测包括:影像方面的检查、抽血化验、腰椎穿刺、诱发电位等检查。
脱髓鞘疾病的危害
质脱髓鞘是比较常见的疾病,容易出现在中老年患者身上,虽然脑白质脱髓鞘的发病率非常高,但是它的危害性不是特别大,只要病人注意治疗,一般都不会减少病人的寿命,质脱髓鞘经常会造成病人头痛,还可能使病人的记忆力出现下降。
中枢神经脱髓鞘严重吗
中枢神经脱髓鞘是比较严重的疾病,发病后会出现情感障碍、偏瘫、认知功能障碍。影响视神经,可能失明或者偏盲。如果影响脊髓,会出现截瘫,或者引起二便功能障碍。所以及时治疗非常重要,可以采用丙种球蛋白注射治疗,在极端的情况下,还可以用血浆置换进行治疗。
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脱髓鞘可以治愈吗
脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两类,病因略有差异。周围神经系统脱髓鞘,临床上比较多见的是糖尿病引起的神经系统损害,格林巴列综合症引起的免疫介导的脱髓鞘,如果积极治疗,多数患者可以治愈。中枢神经系统脱髓鞘的常见原因有:脑小血管病引起的白质病变;神经免疫介导的脱髓鞘,比如多发性硬化、视神经脊髓炎等;与营养和遗传相关引起的脱髓鞘,发育形成障碍;治疗难度相对较大。比如多发性硬化和视神经脊髓炎两种疾病,早期急性期可能得到一定程度治疗,但是过段时间会反复;白质病变的脱髓鞘,临床治疗要针对原发病治疗,比如高血压、糖尿病进行控制和干预,部分患者可能减轻缓解,但是治愈非常困难。
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脱髓鞘疾病的症状有哪些
脱髓鞘疾病分为两类,一类是中枢神经系统脱髓鞘,主要表现为记忆减退,步态障碍等。一类是周围神经系统脱髓鞘,主要表现为肌肉萎缩、无力和感觉异常等。中枢神经系统脱髓鞘,临床上比较多的是白质病变引起的,时间长了可能会引起记忆减退,步态障碍,吃饭喝水轻咳,说话时想哭,前哭晴笑,甚至尿频、尿急等。周围神经脱髓鞘,常见的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的,主要症状是:肌肉萎缩、无力和感觉异常,出现平衡障碍,走路不稳,东倒西歪,深一脚浅一脚等。
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脱髓鞘疾病常用的检查方法
脱髓鞘疾病常用的检查方法有神经传导速度检查、腰穿脑脊液检查、头部核磁、视觉的诱发电位和听觉的诱发电位、肌电图等,甚至颈部、胸部、腰部加强核磁等。脱髓鞘疾病分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘。不同类型的脱髓鞘疾病检查方法有一定区别,检查方法有以下方面:一、神经传导速度,检查周围神经髓鞘损害的程度。二、腰穿脑脊液检查。脑脊液对判断病人脱髓鞘的原因起到重要作用。三、如果怀疑是视神经脊髓炎和多发性硬化引起的脱髓鞘,因为损害的部位非常广泛,要筛查损害的程度和部位,需要做更好的检查,比如头部核磁、视觉的诱发电位和听觉的诱发电位、肌电图等,甚至颈部、胸部、腰部加强核磁等。
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脱髓鞘病有什么症状
脱髓鞘病的症状根据不同的分类有所不同。脱髓鞘疾病分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的是格林巴利综合症,常常表现为肢体没劲、肢体无力和肢体的肌肉萎缩,有时出现感觉的异常、减退等。中枢神经系统脱髓鞘,不同的病因症状不同:一、白质疏松病变引起的,病人可能会有记忆力下降,血管性帕金森步态、红灯步态小碎步,走路转弯困难,小便尿频、尿急,前哭晴笑等。二、多发性硬化或视神经脊髓炎引起的,可能会出现截瘫,截瘫以后双下肢无法懂,病人甚至出现尿潴留、尿失禁;出现脑部病变,记忆力下降、癫痫,双眼失明等。三、酒精相关的脱髓鞘,还会损害后所和小脑,出现步态不稳,走路东倒西歪,双脚深浅不一等。
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脱髓鞘病变会复发吗
不同原因引起的脱髓鞘疾病,复发性不一。周围神经系统脱髓鞘中,糖尿病引起的脱髓鞘,血糖控制好以后,部分可能得到缓解,不再继续发展;酒精相关的脱髓鞘,戒酒之后,相当一部分能得到缓解甚至治愈;格林巴利引起的脱髓鞘,也可以缓解和治愈,只是慢性格林巴利恢复相对较慢。而中枢神经系统脱髓鞘中,脑小血管病引起的白质疏松,一般不会复发,但有的会持续进展;多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘,复发是重要特点,建议患者急性期用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白治疗,治好后进入稳定期,在医生指导下进行长期的药物管理,延长它的复发或抑制复发。
脱髓鞘疾病用哪种药好
脱髓鞘疾病在临床上是一大类疾病,在临床上我们一般把它分成中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两大类疾病。当然在临床上我们治疗这方面疾病,其实我们也有两个原则,第一个我们针对他的一个脱髓鞘进行对症处理,比如周围神经系统脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘用的最多的药是维生素B1和维生素B12,维生素B12在临床目前用的比较多的是,比如说像钾钴安、像腺苷钴胺都可以进行一些使用,当然我们也建议他这种情况用的时间不能太短,太短了效果并不好。在我的病人里面我一般都建议病人说最少得吃三个月,所以它慢慢能得到一定程度恢复,这是我们脱髓鞘里面比较多见的一大类疾病,我们可以用对症处理的药物来进行管理的,除了对症处理以外,在针对它病因进行处理也是很重要的一方面。比如说我们遇到这种脑小血管病引起的这种脱髓鞘这种情况,就要把他的高血压进行控制好,把他的糖尿病进行控制好,这就好一些。再比如说我们叫免疫介导的脱髓鞘,比如说多发样硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症这类疾病,在临床上早期用需要用一些大剂量激素冲击治疗,甚至加上一些免疫抑制剂和丙种球蛋白来进行统一的管理和处理,这是我们目前需要重视的几个方面,除了这个药物以外,脱髓鞘疾病在临床上我们还有一些别的办法,比如说到后期如果说没有完全恢复,我们可以做一些康复治疗也是很重要的一方面。当然还有一方面,比如说多发现硬化和视神经脊髓炎,在临床上我们稳定期就是急性期过了以后,治疗起来的话,我们还需要长期用一些药物,尤其是激素和免疫制剂进行干预和处理,但这方面用药一定要特别小心和谨慎,因为这些药物都有不同程度的副作用,所以患者一定要在自己的医生指导和建议下使用。
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2019-12-04

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脱髓鞘疾病严重不严重
脱髓鞘疾病是一大类疾病,它的病因其实也是五花八门的,脱髓鞘疾病我们在临床上有一些疾病可能相对来说比较轻一些,但有的疾病它的症状就非常严重,在临床上我们原则上一般把它分成几大类,第一类,比如说与高血压相关的这种小血管病叫白质疏松,这类方面疾病,其实相对来说我们把血压控制好以后,我们的髓鞘疾病不再进展,它这种疾病一般影响不是很大,但是如果说没有控制好,这类疾病就会引起这种记忆减退、步态障碍、行走困难,甚至饮水轻咳都可能会出来。这类基本还好,还有一大类疾病,在临床上比如说与糖尿病相关的这种周围神经脱髓鞘,或者是酒精相关的脱髓鞘,这两类疾病在临床上相对来说要愈后好一些,我们可以把酒精戒了,糖尿病控制好了,就相对来说会得到一个程度缓解。但是在临床上脱髓鞘疾病比较麻烦和严重的疾病是我们叫免疫介导的脱髓鞘里面有一些疾病可能好一点,比如说像格林巴利,早期如果积极干预和处理,就能得到大部分人的一个控制和治愈,但少数患者的进展其实也很快,有的甚至会死亡。除了这种格林巴列综合症以外,在临床上还有一些中枢神经系统脱髓鞘是需要我们高度重视的,也是比较危险的。比如说我们在临床上多发性硬化和视神经脊髓炎,这两个疾病有个很大的特点,就是它发作以后他会一次比一次重,而且它很难控制住,临床上叫时间多发性和空间多发性,反复的发生,脑子里面这一块那一块,得一次然后过几个月又发作一次,这种情况很麻烦,所以在临床上久而久之下来就会留下这种严重的残疾,智能减退卧床不起,甚至会出现截瘫失明都可能会出现,所以说在临床上这种患者我们一般都建议急性期积极的进行干预和处理。即使在稳定期缓解期的时候,我们也需要用药物来进行管理,就尽量避免它再复发和减少它的复发的严重程度,尽可能延缓脱髓鞘疾病的一个进展。
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2019-12-04

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脱髓鞘疾病怎么治疗
脱髓鞘疾病是神经内科里面一大类疾病,我们把它分成两大类,第一类叫中枢神经系统脱髓鞘,第二类我们叫周围神经系统脱髓鞘。当然这两类疾病在临床上治疗方案有两个原则,第一个,针对病因处理,病因处理就比较麻烦一些。第二个,要针对对症处理,对症处理在临床上用得比较多的药第一个是维生素B12,第二个叫维生素B1,这两个使用的比较多的。当然B12在临床上,目前用的比较多的是甲骨安和腺苷钴胺,病因处理起来就更麻烦一些,也是更重要一些,病因处理在临床上首先把这个疾病做个筛查,比如它是什么原因引起的这种脱髓鞘,比如说他是一个脑小血管病,就是高血压导致脑小血管病引起的白质疏松,如果这方面的话,把血压控制好相对来说就好一些,这是一个主要的,当然也可以用一些这种药物处理。第二类叫多发性硬化和视神经脊髓炎,脱髓鞘疾病我们叫免疫介导的脱髓鞘,这大类疾病其实治疗起来急性期我们可能需要积极的一些激素治疗,甚至需要一些丙种球蛋白、免疫抑制剂处理,这种处理以后即使到稳定期以后,我们可能还需要长期用一些小剂量的激素或者是免疫制剂,这是我们需要高度重视的这种疾病。再其次以外,我们周围神经里面比较多的像格林巴利综合征这类疾病,在临床上治疗方案类同于多发性硬化和脱髓鞘,也是用一些激素免疫制剂和丙种球蛋白,但是在临床上还有一大类疾病,叫酒精和糖尿病相关的这种脱髓鞘,这种情况下临床上一般把酒精戒了,就能得到一个好的病因处理效果。如果说糖尿病引起的周围神经脱髓鞘,我们在临床上一般情况建议患者把血糖控制好,不管你用胰岛素也好,用降糖药也好,控制好以后就能得到一个相对比较好的环节。
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2019-12-04

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脱髓鞘疾病常用的检查方法有哪些
脱髓鞘疾病在临床上我们主要把它分成两大类,第一类叫周围神经系统脱髓鞘,第二类我们叫中枢神经系统脱髓鞘。如果是周围神经系统脱髓鞘,而在临床上我们检查的方法主要有以下几个方面,第一个现在临床用的比较多的叫神经传导速度,神经传导速度是脱髓鞘疾病里面必须要做的一些检查,比如说我们经常查一下你的周围神经髓鞘损害到什么程度了,这是一个重要的方法。第二个我们叫腰穿脑脊液检查也是很重要的一方面,为什么要做脑积液检查?因为脑积液检查对我们判断这病人脱髓鞘是什么原因引起的很重要的一个特点,是需要重视的。第三个方面在临床上如果是怀疑一个视神经脊髓炎和多发性硬化,我们就还需要做更多的检查。比如说在临床上用的比较多的,第一个,我们叫核磁,头的核磁是必须做的,甚至是头的加强核磁可能需要做,当然除了这以外,还需要做一些视觉的诱发电位和听觉的诱发电位都很重要,再一个我们可能还需要做一些比如体感的诱发电位,甚至需要做一些肌电图里面H反射神经根的这种检查都需要很重视,这是我们需要做的检查。再一个就是脱髓鞘疾病在临床,尤其是多发性硬化和视神经脊髓炎,它除了损害我们的脑子以外,我们的脊髓也可能会损害,所以我们经常还会做除了头核磁以外,甚至需要把颈、胸、腰加强的核磁都做,所以有的病人会埋怨说:大夫我怎么做这么多检查,头做了以后又做颈,颈做了又做胸,做这么多干吗?其实因为脱髓鞘疾病它是个损害我们部位非常广泛的一个疾病,我们就一定要筛查出来它损害到我们什么地方,比如是脑子里面损害了、还是一个颈部损害了、还是胸部损害了,就要查清楚,所以说这些检查都需要做。
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2019-12-04

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脱髓鞘疾病维持治疗的几个问题
维持治疗最早源于治疗结核病的临床经验,后在肿瘤学、器官移植、风湿病学等得到应用扩展。维持治疗指的是在患者接受强化治疗后病情处于完全缓解、部分缓解或疾病稳定的状态下,为预防疾病复发而采取的治疗措施。维持治疗既可以保留强化治疗时的药物,也可改换另一种药物。一种抑或两种药物联合使用,依据医生的临床经验及患者的具体身体条件(治疗效果、不良反应、费用)而定。
脱髓鞘疾病的几个常见问题
多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)是中枢神经系统最常见的两种脱髓鞘疾病,两者的诊断主要靠临床表现,现有的实验室辅助检查,如头部和脊髓的核磁共振成像、脑脊液中的寡克隆区带、血清中的水通道蛋白-4抗体等,均无特异性。所以,要想明确诊断,医生的临床经验非常重要,仅靠网络上传的资料,不能确诊疾病,更不能治疗疾病。医生必须亲自看看病人,检查一下病人的体征,再综合分析是否为脱髓鞘疾病?是何种脱髓鞘疾病?最后才能决定使用什么药物治疗。