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主动脉瓣关闭不全怎么治疗

发布时间:2020-01-0358103次浏览

主动脉瓣闭锁不全的主要治疗方法包括内科治疗和外科手术。患者主动脉瓣关闭不全,若瓣膜轻度或中度返流,但患者无相应症状,左心功能正常,无肺水肿和左心衰竭迹象,可通过内科药物治疗,同时定期复查超声。如果患者有中、重度主动脉瓣关闭不全及临床症状,包括肺水肿、乏力、活动耐受性下降,应到心内科或心脏外科就诊,必要时行瓣膜置换术或瓣膜成形术。

主动脉瓣关闭不全,轻度的一般没有什么症状,不需要进行主动脉瓣置换手术治疗。主要是针对引起主动脉瓣关闭不全的原因,进行治疗,可是由于患者对这个疾病的相关知识认识不足,更加不要说治疗了,那么主动脉瓣关闭不全怎么治疗?
  主动脉瓣关闭不全是主动脉瓣叶结构异常导致瓣叶不能严密对合。病因包括风湿性心脏病、老年退行性病变、细菌性心内膜炎、马方综合征、先天性主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉瘤等。主动脉关闭不全分为内科治疗和手术治疗。
  无症状,且左心室功能正常者不需要内科治疗,但需随访,轻中度主动脉瓣关闭不全每1-2年随访1次;重度者每半年随访1次,随访内容包括临床症状、超声检查。预防感染性心内膜炎,预防风湿活动,左心室功能有减低的患者应限制重体力活动,左心室扩大但收缩功能正常者可应用血管扩张剂。
  手术应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行:有症状和左心室功能不全者,无症状伴左心室功能不全者,经系列无创检查显示持续或进行性左心室收缩末容量增加或静息射血分数降低者,若症状明显,即使左心室功能正常者,也应该手术。
  主动脉瓣关闭不全发展比较隐匿,早期症状不明显,也有的患者早期无任何症状,待出现症状时病情已比较严重。轻度主动脉瓣关闭不全,如果没有心肌功能损害,对身体危害不大,甚至正常人也可能出现轻微返流,可暂时不必治疗,定期观察,做好预防工作。如果出现轻微症状,可采取内科治疗。

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主动脉瓣关闭不全症状有哪些
主动脉瓣关闭不全出现的症状较为藏匿,发病初期病症不显着,也有的的病人初期无一切病症,待出现病症时病况已情况严重。如果您常出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等可能是主动脉瓣反流造成射血量增加导致的,需提高警惕,最好到医院进行超声心动图和心血管造影检查,及时发现治疗。
主动脉瓣关闭不全手术怎么做
主动脉瓣关闭不全手术包括瓣膜成形术,主要是通过完成二尖瓣成形和瓣环重建的方式完成,之后还需要做人工植入。同时患者也可以接受瓣膜替换术或者人工瓣膜置换术一类外科手术,还可根据病情选择做腱索缩短一类手术。
主动脉瓣轻度反流手术怎么做
主动脉瓣轻度反流做手术时,需先做术前检查,并有足量的营养供应,做好术前准备;手术时先建立体外循环,再进行人工瓣膜替换,最后进行排气和复苏,完成手术过程;术后多休息、合理饮食、合理用药,促进术后恢复。
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主动脉瓣关闭不全的病因
主动脉瓣关闭不全,分为急性和慢性两类。大多与相关疾病、创伤以及术后瓣周漏及瓣失灵等因素有关。慢性主动脉瓣关闭不全最为常见。其病因有很多,风湿性心脏病,是主动脉瓣关闭不全最主要的病因。除此之外,先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性主动脉瓣病变、自身免疫性疾病以及梅毒性主动脉瓣炎、马凡氏综合征、强直性脊柱炎、高血压、动脉粥样硬化等疾病都可能会引起慢性主动脉瓣关闭不全。急性主动脉瓣关闭不全的病因,第一是感染性心内膜炎。其次是创伤,在瓣膜及瓣膜交界处受损后,容易发生主动脉瓣脱垂。以及主动脉瓣夹层、主动脉瓣置换术后瓣周漏及瓣失灵等都会引起急性主动脉瓣关闭不全。
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主动脉瓣关闭不全手术时机
主动脉瓣关闭不全手术时机主有包括重度主动脉关闭不全出现明显临床表现时;左心室射血分数低于50%时;左心室明显扩张时;中度以上关闭不全需要做其他心脏手术时;左心室射血分数迅速降低或左心室迅速扩张时。轻中度主动脉瓣关闭不全,若没有明显症状,而且心脏不大或者仅仅轻度增大,不必进行治疗,每一到两年复查即可。主动脉瓣关闭不全的手术时机有以下几种情况:一、重度主动脉关闭不全患者,出现心悸、呼吸困难、胸疼、活动耐力显著下降或过度出汗等症状。二、重度关闭不全,没有症状,但左心室射血分数低于50%。三、重度关闭不全,没有症状,左心室射血分数高于50%,但左心室明显扩张。四、中度以上关闭不全,患者没有症状,但需要做其他心脏手术时。五、在随诊过程中,心左心室射血分数迅速降低或左心室迅速扩张。
什么是主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全指心脏舒张期主动脉瓣内血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,导致左室前负荷增加及左心室扩大和肥厚。是一种常见的心脏瓣膜病。风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全由于风湿热反复发作,引起主动脉瓣瓣膜边缘挛缩。
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