腰椎间盘突出的检查方法都有哪些
发布时间：2020-01-0365207次浏览
腰椎间盘突出症通常被理解为腰痛和坐骨神经痛。然而，在临床诊断中，不仅要通过患者的口腔症状，还要通过CT单独报告。腰椎间盘突出症的诊断只能根据患者的症状、体征和影像学检查。影像学检查包括x线、CT、MRI。部分下肢神经功能障碍患者需要通过肌电图检查是否存在神经损伤。
腰椎间盘突出是常见的疾患之一，它主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变之后，然后又在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，最终导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。那么，腰椎间盘突出的检查方法都有哪些？
第一种是脊髓造影，主要是在蛛网膜下腔进行腰椎穿刺，然后注射脂溶性碘或水溶性碘，再进行动态x线检查。其次是肌电图，它可以记录神经肌肉的生物电活动，进而确定神经肌肉的功能状态，有助于运动神经肌肉疾病的诊断。
第二种是磁共振检查，它使用原子核磁共振现象成像。目前，在人体中，主要的信号源是磁场中氢核质子的变化。我们都知道人体不同组织的含水量是不同的，高含水量软组织的信号比低含水量软组织的信号要高，如韧带、骨骼等。
另外，在x线检查时，需要取腰骶椎正侧片，必要时取左右斜片。脊柱侧凸多见，有时可见椎间隙狭窄，椎体边缘有唇状增生。还有CT扫描。CT诊断的准确率通常在90%左右。
另外要特别注意的是脊髓造影这一项检查，因为这种检查与有创性检查有关联，而且对于使用的造影剂，都会有一定的不良反应产生，所以应用此种检查的时候应该注意并发症的防治。
如果检查出来之后，要注意饮食还有精神方面的问题，患者一定要注重饮食，不要吃辛辣的食物，不要吃草酸过多的食物，比如说菠菜，菠菜的草酸含量是比较多的，不能抽烟，不能喝酒，因为这两样是对自己的身体没有一点好处的，注意睡眠，一定要好好休息，调整好自己的心情，可能会出现失眠的情况，一定要尽量避免。
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腰椎第4第5椎间盘突出一般有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。
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腰椎间盘突出症状能运动吗
腰椎间盘突出的患者能不能运动主要是取决于病情的严重程度，而并非禁止一切运动。对于急性发作的腰椎间盘突出患者，尽量卧床休息，不要剧烈活动。过了急性期以后，要逐步进行一些体育锻炼，包括腰背的肌肉功能锻炼，尤其是腰大肌、竖脊肌、脊椎旁肌肉的锻炼，可以做小燕飞和五点支撑等方法。生活中避免久坐、久站、弯腰搬重物、腰部受凉等。可以进行局部的热敷，中药外敷等治疗。对于伴有腰椎的稳定性下降的情况，还可以通过游泳加强腰部的肌肉力量，还有四肢肌肉力量的训练。
怎样治疗腰间盘突出
治疗腰间盘突出尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术;单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术;复杂
腰椎间盘突出症的辨病要点
腰椎间盘突出症多发生于20～50岁的青壮年，男多于女，是骨伤科常见病之一，对于此类患者来说，根据其病史、症状、体征及X线摄片，对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位。
盘点腰椎间盘突出是怎么得的
生活中有很多人会患上腰椎间盘突出，一方面与人体机能的老化有关，一些外界因素也可导致腰椎间盘突出的发生。那么导致引起腰椎间盘突出的原因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。原因一、外伤：外伤可能引起纤维环的水平破裂，而压力主要使软骨终板破裂，也有可能是外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维
预防腰椎间盘突出锻炼
预防腰椎间盘突出锻炼有什么?腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂。
腰椎间盘突出症应该如何治疗
腰椎间盘突出采取非手术疗法以及手术疗法。非手术疗法包括卧床休息，指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼，腰椎的牵引、理疗、红外线、超声波等治疗，另外可进行适当的按抖复位等。其手术治疗主要是针对于经非手术治疗，患者症状无法缓解，甚至加重且患者无法接受牵引等治疗方案，以及有些患者可能会出现下肢的广泛的肌力及皮感减退，甚至瘫痪，以及出现二便功能障碍的患者，建议尽早行手术治疗。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因，其一般都发生于中青年患者以及老年患者，会造成腰背部的疼痛危及活动受限，同时伴有下肢的放射痛以及麻木不适等临床表现，严重者甚至可以造成二便功能障碍。
腰椎退行性改变是怎么回事
腰椎退行性的改变是指我们的腰椎随着年龄的增长，加上一些过度的活动以及超负荷的承载等，使腰椎的椎体椎间盘以及附件等组织发生了病理性的改变，如导致了腰椎的生理曲度变化，腰椎椎间盘突出，以及局部的骨赘形成等，从而引起腰腿痛和神经的功能障碍。椎间盘以及其他的椎体结构会因为年龄的原因，出现网状的变性和玻璃样变，其失去了原来的层次和韧性，会产生不同的病理改变，可以造成椎间盘髓核的退变、椎板软骨的退变、椎体的退变，以及腰椎小关节的退行性改变，另外会造成局部的黄韧带以及棘上韧带的改变等。腰椎的退行性改变，一般并不会引起临床症状。当腰椎退行性改变较重时，可以引起腰痛或者下肢的放射痛，下肢的疼痛、麻木、无力以及间歇性跛行等，严重者甚至可以导致下肢的瘫痪，以及二便功能障碍等。
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腰椎间盘突出症的饮食禁忌
患者腰椎间盘突出症饮食方面可以通过食用一些补充肝肾的食物黑芝麻、核桃等。减少食用辛辣刺激的食物，脾胃虚弱进食健脾益肾的食物，如山楂等，提高胃肠功能。腰椎间盘突出症基本没有饮食禁忌。主要还是需要注意个人的生活习惯，避免久坐久行久立久站，同时通过运动锻炼增强腰背部肌肉的力量。同时戒烟戒酒，保持心情愉悦，都有利于腰椎间盘突出症的恢复。
腰椎间盘有问题就一定要治吗
腰椎间盘出现问题并不一定需要治疗，对于轻度的腰椎间盘膨出患者来说，只要平时注意卧床休息、加强锻炼，且对局部不适处进行按摩的话，是可以很好控制症状的。但是对于腰椎间盘突出、脱出和滑脱的患者，为了避免症状进一步加重，则需要针对性的理疗，甚至是手术治疗。
腰椎间盘突出能彻底治好吗
腰椎间盘突出可以彻底治愈。根据患者病情可采取非手术治疗和手术治疗。非手术治疗无法治愈突出的椎间盘，但可以缓解应腰椎间盘突出引起症状。1、非手术治疗方法：①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动；②口服止痛药物；③牵引疗法，骨盆牵引最常用；④理疗。2、手术治疗可以治愈腰椎间盘突出，但应严格把握手术指征。其适应证：①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响作和生活者；②中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术；③有明显神经受累表现者。手术方法：①传统开放手术；②显微外科腰椎间盘摘除术：利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除；③微创椎间盘摘除手术：微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。
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小腿抽筋的原因
老年人的小腿抽筋和骨质疏松、夜晚受凉和剧烈运动有关。小腿抽筋和骨质疏松有关。选用药物治疗，补钙、补充维生素d、中药配合补肝肾、健脾胃的治疗。受凉也会出现小腿抽筋，尤其是夜晚；建议睡眠的时候适当穿上下肢衣服，比如护腿，同时用活血止痛、温经通络的中药泡脚。年轻人最常见和运动有关系，剧烈运动以后，血钙、血钾降低。抽搐的时候做踝关节的强力背伸，通过牵拉缓解抽搐。
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有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
有坐骨神经痛是不是腰间盘突出，要到医院做检查才能确定。典型的坐骨神经痛表现是从臀部后方经大腿后侧、小腿外侧一直到足背的这一条线路上出现放射性疼痛、麻木。临床上引起坐骨神经痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎间盘突出症。因此，出现坐骨神经痛，应该首先考虑是否存在腰椎间盘突出。出现坐骨神经痛，还应排查其他原因，因为其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛，比如梨状肌综合征、坐骨神经的肿瘤、骨盆的肿瘤等。只要在坐骨神经通路上出现一些压迫性的病变就会出现典型的坐骨神经痛。因此如果有坐骨神经痛的表现，应及时到医院就诊进行排查。
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腰椎间盘突出手术后复发了怎么办
腰椎间盘突出术后复发，首先要注意复发的时间。其次，可以通过核磁或者CT观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难。如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术，如果很轻或者下肢症状不明显，还是以卧床休息为主，配合保守治疗，大部分可以康复。
腰椎间盘突出手术方法
腰椎间盘突出主要有手术摘除，手术固定，微创治疗，激光、等离子、射频消融等方法。手术摘除是采用有小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有的可能有半椎扳把髓核摘除，但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。手术固定就是椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有一种比较火的微创治疗，就是椎间盘侧路径或者后路镜，在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
