三尖瓣狭窄是临床中很常见的心脏疾病，有着疲乏、淤血、颈部有搏动性不适感等典型症状；三尖瓣口的面积超过正常面积后，会出现心浊音界向右移位等体征；听诊时能听到三尖瓣区舒张期杂音、三尖瓣开瓣音和巨大的颈静脉A波。

三尖瓣狭窄会导致右心房的血液进入右心室受阻，右心房压力升高，而后会乏力、呼吸困难、增加出现血栓的几率。风湿热是最常见的三尖瓣狭窄病因，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。那么三尖瓣狭窄的临床表现是什么呢？
　　1、症状
　　只是三尖瓣狭窄就会引起右心房衰竭从而出现体循环淤血的症状。患者常会感到疲乏，这是因为通过三尖瓣口的血流量减少，而导致的心排血量减少。患者会感到颈部有搏动性不适感，系颈静脉明显搏动。患者胃肠道会淤血，致胃食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。
　　如果三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时，三尖瓣狭窄的存在可以减轻二尖瓣狭窄引起的肺淤血症状。因此当存在二尖瓣狭窄而呼吸困难时，就表示可能有三尖瓣狭窄并存的可能性。
　　2、体征
　　不出现临床症状或者是症状表现比较轻的一些三尖瓣狭窄问题，一般情况下不需要进行治疗。然而，当正常三尖瓣口面积>7.0cm2，<1.5cm2时，出现血流动力学异常，产生舒张期三尖瓣跨瓣压差，右心房压和体循环静脉压增高、淤血。同时，右室排血量减少，心浊音界向右移位，部分患者在三尖瓣区可触及舒张期细震颤。
　　3、听诊
　　三尖瓣区舒张期的杂音，于在胸骨左缘第4、5肋间至胸骨中线间听到一个响度较弱、低频而柔和的舒张中、晚期隆隆的杂音，收缩期前增强不太明显。三尖瓣区可能会听到三尖瓣开瓣音，在S2后0.04～0.06s，吸气时增强。能听到巨大的颈静脉a波，系窦性心律时右心房对狭窄的三尖瓣产生的强烈收缩所致；当心房颤动时颈静脉会显示明显的V波。