如何治疗支气管扩张
支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流,必要时应考虑外科手术切除。
近几年,环境污染越来越严重,很多人都患上了支气管扩张这种疾病,对于这种疾病,许多患者是深受其害,严重的患者,连日常的工作以及学习也受到了影响。正是有这么多的危害,所以每一个患者都想及时的对疾病进行很好的治疗,那么如何治疗支气管扩张?
一、内科治疗
一般而言,支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病,所以应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应避免受凉,劝导戒烟,预防呼吸道感染。
二、控制感染
控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林,或第一、二代头孢菌素,存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。
三、去除痰液
1、体位引流
即把病变部位抬高,利用重力作用将痰引流至肺门处,再行咯出,排除积痰,减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位,使病变部位处于高位引流,每日2~4次,每次15~30分钟。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳痰,轻拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先雾化吸入稀释痰液,易于引流,对痰量较多的患者,要防止痰量过多涌出而发生窒息。
2、稀释脓性痰,以利痰排出
①祛痰剂:可口服溴己新8~16mg,每日3次,或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次。生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液。出现支气管痉挛,影响痰液排出时,在不咯血情况下,可应用支气管舒张药,如口服氨茶碱,每日3~4次,或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。
3、纤维支气管镜吸痰
如体位引流痰液仍难排出,可经纤支镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液。
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