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如何治疗支气管扩张

发布时间:2019-12-0551005次浏览

支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流,必要时应考虑外科手术切除。

近几年,环境污染越来越严重,很多人都患上了支气管扩张这种疾病,对于这种疾病,许多患者是深受其害,严重的患者,连日常的工作以及学习也受到了影响。正是有这么多的危害,所以每一个患者都想及时的对疾病进行很好的治疗,那么如何治疗支气管扩张?

一、内科治疗

一般而言,支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病,所以应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应避免受凉,劝导戒烟,预防呼吸道感染

二、控制感染

控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林,或第一、二代头孢菌素,存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

三、去除痰液

1、体位引流

即把病变部位抬高,利用重力作用将痰引流至肺门处,再行咯出,排除积痰,减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位,使病变部位处于高位引流,每日2~4次,每次15~30分钟。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳痰,轻拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先雾化吸入稀释痰液,易于引流,对痰量较多的患者,要防止痰量过多涌出而发生窒息。

2、稀释脓性痰,以利痰排出

①祛痰剂:可口服溴己新8~16mg,每日3次,或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次。生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液。出现支气管痉挛,影响痰液排出时,在不咯血情况下,可应用支气管舒张药,如口服氨茶碱,每日3~4次,或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。

3、纤维支气管镜吸痰

如体位引流痰液仍难排出,可经纤支镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液。

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支气管扩张护理诊断
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起,临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,那么支气管怎么诊断,下面来了解一下支气管扩张护理诊断。
急性支气管扩张发作如何是好
急性支气管扩张是支气管黏膜的急性炎症,气管常同时受累,实可称为急性气管支气管炎,受凉和过度疲劳可降低上呼吸道的防御功能,故可诱发急性气管炎,气管炎急性发作时给患者带来的危害很大,急性支气管扩张发作如何是好?
支气管扩张有什么症状
慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,咳痰多在体位改变时,如起床及就寝时最多,痰液可呈黄色脓样,若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中,数小时后分层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血,血量不等,可为痰中带血或小量咯血,亦可表现为大咯血,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延,支气管感染加重、引流不畅时,炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时,出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形,引流更差,常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染,反复使用抗生素,使耐药菌的出现概率明显增高,例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见,给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状,如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。
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2020-03-20

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什么是支气管扩张症
支气管扩张症是指不同病因导致支气管及其周围肺组织发生慢性炎症,导致气管壁破坏,继而发生管腔变形和扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳痰。继发感染时可咳出大量脓痰。患者可合并咯血,咯血量多少不一,少时痰中带血,多者每日可达数百毫升。患者反复发生下呼吸道感染。轻时咳嗽加重、脓痰增多、痰液粘稠不易咳出,重时可伴有发热气短、胸痛、食欲减退、乏力、消瘦和贫血。体格检查轻时可无明显异常;病变明显或继发感染时,在支气管扩张部位可听到局限性、固定性湿性啰音,有时可闻及哮鸣音。CT可表现出典型支气管,呈囊状、柱状、囊柱状三种类型改变。根据患者症状、体格检查以及CT典型支气管扩张表现,即可诊断支气管扩张症。
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2020-02-17

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支扩伴感染需要治多久
支气管扩张伴随一般感染需要治疗7到14天。治疗支气管扩张需要先治疗其基础性疾病,如支气管扩张伴活动性肺结核,应该积极针对病因进行抗结核治疗,再是控制感染比较关键,如果出现痰量增多及脓性成分增加,急性感染的症状较明显时,需要应用抗生素治疗,但在开始时,常需给予经验性的治疗,如给予氨苄西林,阿莫西林,或头孢菌素等药物,如果存在铜绿假单胞杆菌感染时,可以选择喹诺酮类药物进行治疗,一般的感染是可以治好的,对于慢性咳脓痰患者,除使用短程抗生素外,还可以使用长时间的抗生素,如口服阿莫西林等进行抗感染治疗。支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞,支气管扩张主要表现为慢性咳嗽,大量的浓痰,反复的肺部感染等。
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2020-02-10

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支气管镜检查术前准备什么
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。
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2020-02-10

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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
支气管扩张如何用药
支气管扩张是一种慢性疾病,患上该疾病后会出现咳嗽和咳浓痰的症状,所以患病后需要尽早治疗,一般是采取药物。主要是使用抗胆碱药物、茶碱类药物和β2受体激动剂,通过服用这些药物可以有效的改善症状,控制病情。
支气管扩张的症状
支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。
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2019-10-17

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支气管扩张咯血怎么办
当患者出现支气管扩张咯血时,首先一定要及时服用止血药物。这样可以从根本上控制病情,然后可以适当采用一些血管扩张药,局部注射药物,这样能缓解出血症状。最后要注意发病期间要保持卧床休息,不可剧烈运动。
支气管扩张好治疗吗
支气管扩张是比较容易治疗痊愈的,但是病程相对较长,因此患者一定要坚持按剂量按疗程服药治疗,一般可服用进行体位引流和雾化吸入治疗,且需服用抗菌消炎药和抗生素药物,或者也可服用清化止血汤或者复方清肺止咯汤等方剂,必要时还可做外科手术。
01:27
支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
02:26
支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。