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缺血缺氧性脑病的治疗方法

发布时间:2019-11-2657034次浏览

缺血缺氧性脑病是指各种原因引起的脑组织缺血,缺氧而引起脑部病变,常见的就是新生儿缺血缺氧性脑病。但也可以发生在其他年龄段。缺血缺氧性脑病至今并没有完整统一的治疗方案。一般采取支持治疗和对症处理。三项维持疗法就是治疗缺血缺氧性脑病比较理想的办法,之后之后,在恢复阶段需要给予适当的药物进行治疗。

在新生儿疾病当中,有一部分宝宝生下来会有窒息缺氧,从而导致全身性多脏器缺氧缺血性损害,其中缺氧缺血性脑病最为常见,如果治疗不及时,则脑损伤会进一步发展加重,甚至引起后遗症例如脑瘫、癫痫等。那么,缺血缺氧性脑病的治疗方法有哪些?
  初期治疗
  在生后头三天,这是治疗的关键时期。治疗方案被归纳为‘’三支维持‘’,‘’三对症‘’。强调综合治疗。
  三项维持疗法
  1、维持良好的通气、换气功能。使血气和pH在正常范围。
  2、维持各脏器血流灌注,使心率、血压保持在正常范围。
  3、维持血糖水平的正常高值,保持神经细胞代谢所需能量。
  三项对症处理
  1、控制惊厥。
  2、降颅压减轻脑水肿
  3、消除脑干症状。
  恢复期治疗
  在生后4-10天,在上述治疗的基础上加用促进脑细胞代谢的药物,建议10-14天为一疗程。但避免滥用一些价格昂贵的营养脑细胞药物。
  后遗症期治疗
  在生后10天,对于重度脑病和部分神经功能恢复不满意的患儿,这时候应进行正规的康复训练治疗。其它治疗方面研究,可以应用亚低温治疗,高压氧舱的治疗效果也不确切,目前国际上不主张使用。
  患者可以吸氧,进行多功能监护,翻身排背,加强护理,防止并发症,同时要降低颅内压,清除自由基,控制惊厥,如果患者已经出现昏迷,可以应用纳洛酮等促进清醒药物,应用胞二磷胆碱,脑活素等促进脑代谢的药物,必要时进行高压氧治疗。

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缺氧缺血性脑病好治吗
缺血缺氧性脑病没有办法彻底治愈,即便确诊以后及时正规的治疗,一部分患者病情能够平稳,症状能得到缓解,对日后的工作和生活影响比较小,但是也难以完全恢复到发病之前的状态,有一部分患者由于脑组织缺血缺氧比较严重,治疗不及时就会引起智力障碍,痴呆,瘫痪,共济失调,还有的患者寿命会缩短。缺血缺氧性脑病是比较严重的,一旦确诊应该及时挽救患者生命,避免脑组织进一步损伤,比如采取高压氧治疗,同时给予营养脑神经的药物等,治疗的目的是减少后遗症的发生、把脑组织的损害降到最低。
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大多数缺血缺氧性脑病预后不佳,只有30%左右的患者有良好的神经功能。缺血缺氧性脑病能否治疗好与多方面的因素有关系,比如基础疾病、CPR持续时间、开始时间等。一般情况下CPR开始实施的时间越早、持续时间越短,而且没有其他心血管疾病的患者脑损伤就比较轻微,可以治疗好,或者有轻微后遗症,反之则预后差,会引起严重合并症。如果患者自主循环恢复以后一直处于深昏迷的状态,瞳孔散大固定、角膜反射和对光反射都消失或者存在癫痫持续状态,也提示预后不良。
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新生儿缺血缺氧性脑病比较严重。新生儿一旦出现缺血缺氧性脑病,如果没有及时治疗,会在孩子的行为、智力、语言等方面产生不同程度的后遗症,而且缺血缺氧性脑病还会导致心脏骤停,严重会危及孩子的生命健康,所以缺血缺氧性脑病属于比较严重的疾病。一旦确诊为缺血缺氧性脑病,家长需要尽快的带孩子到医院就诊,接受医生的系统治疗,以免错过最佳的治疗时间,诱发更为严重的病变。缺血缺氧性脑病分为轻度、中度和重度,轻度预后良好,中度会留下后遗症,重度病死率比较高。
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缺血缺氧性脑病需要结合病情的严重程度以及所采取的治疗时间来决定是否可以恢复。如果只是暂时性的缺血缺氧,没有引起颅内出血或梗塞,治疗的比较及时,并不会对大脑神经系统造成损伤,随着身体的康复,会逐渐的恢复正常。但如果缺血缺氧性脑病比较严重,已经发展成中度或者重度,会对神经系统已经造成损伤,通过系统治疗并不能恢复正常,患者会出现语言功能下降、惊厥或记忆力障碍等后遗症。缺血缺氧性脑病越早治疗,可以越早控制病情,如果没有能够及时进行医治,会对患者的生命健康造成危害。
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缺血缺氧性脑病严重吗
缺血缺氧性脑病比较严重。如果新生儿或者早产儿出现缺血缺氧性脑病没有能够及时进行治疗的时候,会形成小儿脑性瘫痪,对孩子的生长发育以及社会能力造成危害。如果是成年人出现缺血缺氧性脑病,会对神经功能造成损伤,严重情况下会形成植物生存状态。出现缺血缺氧性脑病主要是遭到多种因素导致脑组织出现缺血以及缺氧所引起的脑部病变,患者会表现出口唇发绀、癫痫发作以及意识障碍等症状。如果出现缺血缺氧性脑病,还需到医院做头颅CT或者MRI检查,再采取针对性的治疗方案。
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缺血缺氧性脑病怎么治疗
缺血缺氧性脑病的治疗,首先就应该选择针对性的治疗,然后也应该选择药物治疗,除此之外可以选择配合治疗。
胎儿缺氧怎么办
胎儿缺氧是一种比较常见的现象,针对缺氧的情况可以进行吸氧治疗,当然一定要按照疗程吸氧。另外还可以保持左侧卧位,不要长时间的坐立,适当的活动一下。同时孕妇的心情也是非常重要的,要保持心情平和。
缺血缺氧性脑病后遗症有哪些
缺血缺氧性脑病会导致患者的脑组织出现供血供氧不足的情况,这样就会引起脑组织损伤,从而使患者出现意识障碍以及肌张力降低等症状。如果没有及时的进行治疗,这种疾病会留下严重的后遗症,比如癫痫,脑瘫,智力下降等,这就会对患者以后的生活造成很大的影响。
缺血缺氧性脑病和脑瘫的区别
缺血缺氧性脑病与脑瘫是两个概念。脑瘫是婴幼儿期各种原因所致的非进行性脑损伤,表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常,可伴有癫痫、智力低下、言语障碍、视觉及听觉障碍等。缺氧缺血性脑病是缺氧和缺血所造成的一系列脑损伤症状,及时治疗,大部分可以完全康复,严重的可能会转为脑瘫。
缺血缺氧性脑病的症状
缺血缺氧性脑病的表现是非常多的,比如表情淡漠、反应迟钝、突然高热,畏寒,意识障碍,脑瘫、癫痫、学习困难等,建议及早的去医院做检查,确诊以后配合医生治疗,以免病情恶化严重,需要根据患者的严重程度选择适合自己的治疗方案。