还不到来月经阴道出血的原因包括器质性和非器质性疾病，器质性疾病常见原因有子宫内膜息肉、宫颈因素、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道炎症等，非器质性疾病常见原因有激素水平波动、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等。通过妇科查体可发现阴道、宫颈、盆腔是否有异常。基础体温测定（BBT）可用于判断是否为排卵期出血、黄体功能不全。B超检查特别是经阴道超声或经直肠超声可用于诊断是否存在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、盆腔包块等，对于可疑子宫内膜病变者可进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，经以上检查未明确病因者需进行凝血功能检查或排除妊娠相关疾病。对于经间期出血最重要的是找到病因，针对器质性疾病或非器质性疾病进行对症治疗。非器质性疾病可给予孕激素或者复方口服避孕药治疗。

非月经期阴道出血可能是宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈癌早期等可引起性生活后阴道流血。非月经期阴道出血包括月经前、月经后有点滴出血，两次月经间期有少量出血，服用避孕药或上环后出血，有时性生活后阴道流血，停经后又发生阴道流血等等。常见的原因有：1、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤常引起绝经后阴道流血；2、不正常妊娠，如流产、宫外孕、葡萄胎等会引起阴道流血，妊娠相关的胎盘部分残留、胎盘息肉等也会引起阴道流血；3、服避孕药或戴避孕环有时会引起阴道流血；4、卵巢内分泌功能失调可能引起异常子宫出血，月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降也可导致阴道出血；5、骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤，阴道内异物置入等均可引起阴道出血；6、血液疾病或肝功能异常等引起的凝血功能下降也可导致阴道流血。

生化妊娠是指受精卵种植到宫腔后，由于胚胎发育时间太短，B超还没有见到，但是受精后10天左右，这时血中HCG出现，提示HCG阳性，但是见不到胎囊的情况。实际上生化妊娠不重要，但生化妊娠出血很重要，有些女性朋友不知道自己怀孕，但是发生出血了。出血可能会发生在下一次月经的同时或者是下一次月经往后延几天，这种情况有可能是流产引起的。这种表现只是月经延了几天，但是出血，B超没有见到胎囊，但HCG阳性，叫做生化妊娠出血。如果患者发生了生化妊娠，并不会一直有阴道流血。患者生化妊娠之后，阴道流血多同月经一样会按时干净，而且一般不会超过七天。如果患者通过检查尿或者是人绒毛膜促性腺激素，判断出已经怀孕。但是阴道流血时间比较长，量比较多，做彩超不能够看到孕囊的存在。这种情况下要高度怀疑是否有宫外孕，或者是滋养细胞疾病的可能性。患者需要再继续观察人绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化情况，来综合的评估。如果通过这些检查不能确诊的情况下，患者可以选择做诊断性的刮宫，将刮出的宫腔组织送病理检查就可以明确诊断了。

在同房后出现阴道出血，考虑既有妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病的可能；也有同房时是阴茎动作过大，刺伤了阴道粘膜。注意先观察，如以后仍有同房阴道出血建议到妇科就诊。同房后出血较常见疾病有：宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈管炎，子宫粘膜下肌瘤和阴道炎、宫颈癌，特别是宫颈癌早期，接触性出血是比较早唯一的症状。所以，有同房后出血就要及时去医院检查，做HPV检查和TCT（宫颈脱落细胞学检查）以便及早发现宫颈癌。同时注意一下你和你的性伴侣的个人卫生，日常生活注意要放松，不能熬夜，健康饮食。不吃垃圾食品。精神压力不要太大。

性交出血的原因主要包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈癌以及HPV病毒感染等。同房后出血有很多原因，最常见是宫颈糜烂样改变，即宫颈炎，其实是宫颈炎的一种表现。再就是HPV病毒感染，导致宫颈的癌前病变，引起白带异常，白带发黄，从而出现同房后出血的情况。除此之外，还有宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等。极端情况还有就是宫颈癌，早期宫颈癌、中晚期宫颈癌同房后也可以出血，因此同房后出血了一定要到医院找医生进一步检查。